Да би благовремено започели лечење ларинготрахеитиса, симптоми ће помоћи да се сумња на патологију у раној фази. Да бисте разумели зашто се развија и колико је опасна болест, прво морате разумети шта је ларинготрахеитис. У срцу појаве симптома је прогресија запаљеног процеса у ларинксу и трахеји. У почетку се може развити у слузокожи органа или се проширити из ждрела или назофаринкса када се започне инфективни процес.
Често запаљење почиње у ларинксу са типичним симптомима ларингитиса.
Како се појављује јачи кашаљ, промуклост и бол у ждрелу, вреди сумњати на прогресију запаљеног процеса и оштећење трахеје.
Тежи ток ларинготрахеитиса са високим ризиком од сапи и гушења јавља се код деце од три године. Обично је болест слојевита на тонзилитис, синуситис, фарингитис, аденоидитис или АРВИ.
Зашто се развија ларинготрахеитис?
У 90% случајева болест је заразног порекла и представља компликација АРВИ, грипа, аденовируса или параинфлуенце. Ретко се патологија дијагностикује код варичела, малих богиња, рубеоле или шарлаха. Бактеријска генеза је изузетно ретка, само уз додатак секундарне инфекције (стафилококи, стрептококи, кламидија).
Ларинготрахеитис код одраслих се развија када је имунитет ослабљен због:
- хипотермија, удисање хладног прашњавог ваздуха;
- злоупотреба сладоледа и хладних пића;
- егзацербације хроничних соматских болести;
- присуство инфекције у назофаринксу или ждрелу;
- повећана склоност алергијским реакцијама;
- поремећаји у носном дисању.
Хронични ларинготрахеитис је последица продуженог запаљења ларинкса, као и трахеје. Не заборавите да се хрониизација процеса јавља у одсуству лечења акутног облика патологије.
Размотримо одвојено узроке стенозирајућег ларинготрахеитиса, карактеристичног за детињство. Лажни сапи се односе на суб-фолд тип болести који предиспонира настанак гушења.
Деца су подложнија асфиксији због:
- лабаво влакно, што доводи до већег едема ткива, инфилтрације и отежаног дисања;
- анатомски уски лумен ларинкса;
- спазам мишића;
- повећана производња густог спутума.
У комбинацији, ови фактори доводе до сужавања лумена дисајних путева и лошег пролаза ваздуха. Код детета се јавља кратак дах, промукао глас и кашаљ.
Разноликост и симптоми болести
Само лекар може разликовати облике болести на основу резултата прегледа и анализе клиничких знакова:
- акутни облик стенозе или на други начин лажни сапи, ларингитис слузнице;
- једноставан облик, који не карактерише едем ларинкса;
- обтурирајућа стенозирајућа форма се јавља када особа повреди трахеју и слузницу ларинкса.
Фаза едема и стенозе је присутна са запаљењем респираторног тракта и алергијским процесом. Алергијски ларинготрахеитис се може посматрати након што се тело сусреће са алергеном. То може бити вуна, чоколада, полен, производи за личну негу или прашина.
Акутни облик болести траје око 20 дана, док хронични ларинготрахеитис траје годинама са честим егзацербацијама, нарочито зими.
Током дијагнозе и прегледа слузокоже ларинкса, отоларинголог утврђује облик патологије:
- катарални - манифестује се отоком и црвенилом вокалних жица и слузнице трахеје;
- атрофичне - типичне за пушаче и људе чија професија их чини често у контакту са прашином. Истовремено, слузница постаје танка и сува;
- хиперпластична - карактерише се појавом подручја раста слузокоже, што доводи до оштећења дисања и промене гласа.
Када особа развије следеће симптоме, морате да размислите о почетку лечења пре него што буде прекасно:
- интоксикација (субфебрилна хипертермија, болови у телу, малаксалост, губитак апетита);
- упаљено грло;
- нелагодност у орофаринксу;
- промуклост гласа, која се повећава како болест напредује, до афоније;
- сув кашаљ који постепено постаје "лајање";
- бучно дисање, кратак дах.
У хроничном току, слика симптома не изгледа тако светла. Особа примећује брз замор, слаб апетит, поспаност, главобоље, периодични кашаљ, бол у грлу и неку грубост гласа. Промена гласа временом постаје неповратна. Производња спутума се ретко виђа.
Ако особа дуго ћути и треба да прочисти грло пре него што започне разговор, то је знак хроничног ларинготрахеитиса.
Зашто је болест опасна?
Игноришући кашаљ и промукли глас, можете сачекати док инфекција не почне да покрива здраве делове респираторног тракта. Као резултат, дијагностикује се бронхитис или пнеумонија. Код деце, продужени ток болести прати бронхиолитис, који се развија са ослабљеним имунитетом. За одрасле, ова компликација није типична.
Одвојено, вреди истаћи вероватноћу малигне трансформације ћелија слузокоже, јер је дуготрајна упала добра основа за малигнитет.
Ипак, за децу је ларинготрахеитис опаснији управо по настанку гушења, што захтева хитну медицинску помоћ. Превенција сапи се састоји у благовременом и ефикасном лечењу ларинготрахеитиса. Када почети са лечењем сапи? Да бисте помогли детету, морате знати где почиње сапи. Ово ће помоћи да се заустави погоршање и помогне детету. Постоје три фазе сапи:
- дисфонични. У овој фази родитељи треба да почну да дају свом детету лекове како би спречили напредовање болести. Ако родитељи чују храпав глас, "лајући" кашаљ и примећују хипертермију, морате схватити да је дошло време за акцију. Деца постају летаргична, нерасположена и поспана;
- стенотични - карактерише се појавом бучног дисања и продуженог удисања. Код детета је приметно отежано дисање, шмркће, а глас постепено губи звучност. Упала и оток толико утичу на гласне жице да оне постају мање покретне. Глас и кашаљ постају афонични. Сужење ларинкса доводи до потешкоћа у уласку, услед чега недовољна количина кисеоника улази у тело и мозак пати од хипоксије. Врхови прстију, ушне шкољке и усне могу постати плавкасте боје. Ово указује на респираторну инсуфицијенцију и поремећен проток крви на периферији. У овој фази, време је да позовете хитну помоћ и хоспитализујете дете ако родитељи нису у могућности да правилно лече ларинготрахеитис код куће;
- асфиксија - карактерише изузетно озбиљно стање детета. Он је инхибиран, не одговара одмах на питања и може се онесвестити. Дисање постаје неправилно, плитко и често. Прогресија респираторне инсуфицијенције доводи до плаве коже, убрзаног откуцаја срца и срчаног застоја.
Дијагностика ларинготрахеитиса
Само лекар може прецизно дијагнозирати, тако да није вредно покушавати да сами излечите патологију ако се питање тиче деце.
Дијагностику може обавити педијатар, оториноларинголог, пулмолог или инфектолог, у зависности од преовлађујућих симптома.
Прво, лекар пита притужбе и посебности њиховог изгледа, након чега спроводи почетни преглед.
Приликом прегледа грла, примећује се црвенило, подаци о аускултацији плућа указују на присуство стенозе ларинкса и упале респираторних органа.
Да би потврдио своје претпоставке о дијагнози, лекар прописује додатни преглед. Може укључивати:
- рендгенски снимак плућа, параназалних синуса;
- магнетна резонанца или компјутерска томографија;
- ендоскопске методе;
- лабораторијске методе (тест крви, бактеријска култура размаза из ждрела, спутума, тестови крви помоћу ПЦР, ЕЛИСА).
Код хроничне упале може бити потребна биопсија, према чијим резултатима се оповргава или потврђује малигни процес. Са ларингоскопијом, слика се приказује:
- светло црвенило слузокоже;
- серозно-гнојни исцједак у лумену ларинкса;
- отицање слузокоже;
- коре жуто-зелене нијансе (са бактеријским компликацијама).
Радње родитеља за сапи
Сви родитељи чија су деца доживела компликовани ларинготрахеитис знају колико је тешко остати миран у тренутку када дете отежано дише. Па ипак, недостатак панике је сигуран пут до успеха.
Свака породица са малим дететом треба да има лек у комплету прве помоћи у случају развоја житарица. Ако је дете једном развило стенозу ларинкса на позадини акутних респираторних вирусних инфекција, морате схватити да се патолошко стање може поновити више пута.
Напад гушења се често развија ноћу, након чега опасност од гушења може трајати још три дана.
Родитељи увек треба да буду уз дете да помогну на време. Ноћу треба да спавате у дечијој соби, али ипак нећете моћи да се наспавате. Ако сумњате на развој сапи, а код куће нема лекова, потребно је да позовете хитну помоћ.
| Поступци родитеља | За шта је то | Дозирање |
|---|---|---|
| Смирите се, одвратите дете, зауставите бес | Плакање отежава дисање. Постаје чешћи, а отежано дисање. Слузни исцједак отежава носно дисање. | Без граница. |
| Пити пуно течности | Хипертермија и вискозитет спутума се смањују, што олакшава његово излучивање. | У зависности од старости и телесне тежине. Погодна је алкална негазирана вода, топло млеко са содом. |
| Проветравање собе | Олакшава испоруку кисеоника унутрашњим органима, што је посебно важно за мозак. | 5-10 минута (без нацрта!) |
| Смањите хипертермију | Олакшава опште стање детета, спречава дехидрацију, од чега спутум постаје вискознији. | Нурофен, Панадол, Еффералган - дозе зависе од старости. Немојте користити антипиретике са аспирином. |
| Дајте свом детету антихистаминике | Смањује оток и олакшава дисање. | Цларитин, Супрастин, Лоратадин у облику раствора или таблета. |
| Накапати нос | Смањује едем слузокоже, излучивање слузи и олакшава носно дисање. | Виброцил, Отривин, Називин. |
| Удисање | Омогућите приступ лековима директно у патолошки фокус. | Пулмицорт. Не треба да се плашите хормонског лека, јер је његово дејство ограничено на респираторне органе. |
По доласку хитне помоћи, потребно је рећи које су радње извршене и дроге. Ако лекар сматра да је потребно да се дете хоспитализује, не би требало да одбијете. То значи да је болест тешка и детету је потребан лекарски надзор.
Лечење ларинготрахеитиса
Да бисте изабрали праве ефикасне лекове, морате знати шта је изазвало развој болести. Ако се стање погоршало на позадини АРВИ, односно вирусне патологије, потребни су антивирусни лекови. За ово се може користити:
- препарати за инхалатор са антивирусним деловањем (Интерферон);
- Назоферон у облику раствора за инстилацију у носу;
- Афлубин (раствор) за оралну примену;
- Амиксин, Гроприносин, Арбидол - таблете;
- Отсилококтсинум - у облику праха, који се мора апсорбовати испод језика.
За сваки случај се бира најоптималнији начин примене антивирусног лека. Ако особа нема вирусни ларинготрахеитис, већ компликацију бактеријске упале (тонзилитис, синуситис), индиковани су антибактеријски лекови:
- Амоксицилин, Флемоклав - представници серије пеницилина;
- Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим - цефалоспорини;
- Сумамед, Азитрок, Клацид - макролиди.
Антибиотици се могу узимати на уста или интрамускуларно. Зависи од тежине болести.
Курс лечења може се састојати од:
- антихистаминици као што су Лоратадин, Супрастин и Цларитин. Долазе у облику раствора или таблета;
- антипиретичке лекове као што су Нурофен или Парацетамол. Такође имају антиинфламаторне и аналгетичке ефекте;
- муколитички и експекторантни лекови (Лазолван, Ацетилцистеин, Хербион, Геделикс);
- капи за нос са вазоконстрикторним ефектом (Лазорин, Називин).
- хомеопатски лекови (Тонсилогон, Бронцхипрет).
Пријем уљних раствора са ларинготрахеитисом је забрањен. Одвојено, треба рећи о предностима инхалације. Због продирања лековитих честица на захваћену слузницу, постиже се максимални терапеутски ефекат.
За инхалацију се користе негазирана минерална вода, хормонски агенси (Пулмицорт) или муколитички, експекторантни лекови (Лазолван).
Опште смернице укључују:
- усклађеност са одмором у кревету;
- ограничавање стреса и физичке активности;
- обилно алкално пиће;
- редовно проветравање просторије и мокро чишћење;
- влажење ваздуха;
- штедљиви режим за апарат за формирање гласа;
- дијететска храна, када је особи забрањено да једе зачињену, тврду, топлу и слану храну која иритира слузницу грла;
- одвикавање од пушења и алкохолних пића.
Профилакса
Могуће је и чак неопходно избјећи компликације, па чак и развој ларинготрахеитиса, придржавајући се сљедећих препорука:
- не злоупотребљавајте хладна пића и сладолед;
- немојте прехлађивати;
- избегавајте контакт са болесним особама са инфекцијама, посебно током периода епидемије;
- не вичите, не говорите гласно на хладноћи;
- одвикавање од пушења;
- нормализовати исхрану;
- вежбање;
- избегавајте стрес;
- наспавати се.
