Ларинготрахеитис се сматра опасном болешћу у детињству. Симптоми и лечење код деце захтевају посебну пажњу и родитеља и педијатара.
Вируси често улазе у горње дисајне путеве. Овде се сусрећу са фарингеалним лимфоидним прстеном, који штити тело од инфекције. Ако је имуни систем ослабљен, инфекција продире дубље - у ларинкс и трахеју. Ларинготрахеитис се не развија увек због инфекције. Постоје случајеви алергијске болести када нема упале.
Како ваздух пролази кроз респираторни тракт, он се пречишћава, влажи и загрева. Епител који покрива ларинкс и трахеју производи слуз, чији је задатак да задржи микробе и спречи их да уђу у бронхије.
Ларинготрахеитис бактеријске природе може се развити само са секундарном бактеријском инфекцијом или као резултат прогресије упале са ангином или синуситисом.
Лечење ларинготрахеитиса код деце је одговорна ствар, јер им без благовремене терапије прети сапи и гушење. Посебно је опасан период од три до шест година. Висок ризик од развоја асфиксије са упалом ларинкса код деце је због:
- ужи лумен ларинкса;
- лабаво околно влакно;
- изражена производња густе слузи.
У комбинацији, наведени фактори могу довести до оштрог погоршања стања, што захтева хитну медицинску помоћ.
Зашто се јавља ларинготрахеитис?
Акутни ларинготрахеитис код деце се углавном развија услед прогресије и недостатка лечења вирусних болести, као што су грип, аденовирус или рубеола. Инфекција се јавља путем ваздуха приликом комуникације са болесном особом.
Узрок бактеријске болести могу бити стрептококи или стафилококи, који у почетку изазивају ангину или синуситис. Предиспонирајући фактори који доводе до смањења имунолошке одбране укључују:
- неповољни услови живота (сувоћа, загађење ваздуха, буђ, хладноћа);
- Лоша исхрана;
- општа хипотермија;
- хронични тонзилитис или синуситис, због чега је инфекција стално присутна у орофаринксу која одржава упалу;
- погоршање соматске патологије хроничног тока (дијабетес, пијелонефритис);
- пренете тешке инфекције (менингитис, туберкулоза).
Имајте на уму да интраутерине инфекције, превремени порођај и вештачко храњење такође имају отисак на имунитет. Ако узмемо у обзир алергијски ларинготрахеитис, појављује се након интеракције са алергеном. То може бити храна, парфем, детерџент или пух.
Клинички симптоми
За дијагнозу и одређивање тактике лечења потребно је утврдити узрок болести (вируси, бактерије или алергени). С обзиром на трајање болести, лекари дијагностикују акутни процес ако дође до опоравка након 2 недеље, или хронични - када је болест стално присутна и манифестује се честим егзацербацијама.
Обично се у хладној сезони повећава учесталост ларинготрахеитиса, што је због хиповитаминозе и хипотермије.
Постоји неколико облика болести:
- лажни сапи - карактерише га оштар оток ларинкса и кашаљ;
- акутни облик - манифестује се кашљем, промуклошћу, субфебрилним стањем и кратким дахом. Ноћу се примећују погоршања;
- хронични - разликује се у благим симптомима током периода ремисије и клинике акутног ларинготрахеитиса током егзацербација.
Приметивши бар један знак болести, било да је кашаљ "лајав" или промукао глас, морате одмах да почнете са лечењем. Поред ових симптома, дете има:
- субфебрилна хипертермија;
- малаксалост;
- слаб апетит.
Зашто је болест опасна?
Деца са ларинготрахеитисом имају повећан ризик од развоја едема ларинкса и низводних дисајних путева. Последица овога може бити појава кратког даха, кашља, недовољног снабдевања унутрашњих органа кисеоником и поремећене свести.
С обзиром на то, са ларинготрахеитисом, не препоручује се самостално лечење деце, али је потребно консултовати специјалисте. Такође, болест може довести до бактеријских компликација, на пример, гнојне упале грла, менингитиса, упале средњег уха или упале плућа.
Дијагностика
Да бисте знали какву помоћ пружити детету са нападом гушења, морате правилно дијагностиковати болест. Након контактирања лекара, анализирају се симптоми и врши се иницијални преглед. Ово захтева:
- аускултација плућа, током које лекар ослушкује тешко дисање и пискање. Ово указује на присуство запаљеног процеса и сужавање ларинкса;
- преглед орофаринкса - фарингеални зид изгледа хиперемичан и едематозан;
- фаринго-, ларингоскопија.
Да би се утврдила тежина и преваленција патолошког процеса, прописују се тестови крви, тестови урина и бактеријска култура орофарингеалних размаза. Од инструменталних метода користи се рендгенски снимак плућа и параназалних синуса.
Прва помоћ за развој гушења
Сваки родитељ треба да зна како да помогне детету са сапи. Не само да је прва ствар да позовете хитну помоћ, већ је потребно и помоћи детету да га сачека. Останите мирни када пружате помоћ.
Ако је дете једном претило асфиксијом, постоји велики ризик од његовог поновног појављивања.
Када започети лечење сапи? Постоје три фазе у којима долази до постепеног погоршања стања:
- сув кашаљ постаје пароксизмалан, "лаје", затим без звука;
- дисање постаје тешко, постаје бучно, са издуженим удисајем;
- глас је најпре храпав, груб, а затим афоничан;
- нерасположење и плачљивост се замењују летаргијом и губитком свести;
- палпитације срца прелазе у брадикардију;
- бледило коже праћено је плавим прстима, ушима и уснама, затим се појављује земљана нијанса коже.
Да би хитна помоћ била ефикасна, потребно је да код куће имате све што вам је потребно. До погоршања стања најчешће долази ноћу, када се у ларинксу накупља густа слуз, па родитељи увек треба да буду уз дете да на време помогну.
Дакле, редом, шта да радите:
- позвати хитну;
- обезбедите приступ кисеонику (отворите прозор на неко време), али избегавајте пропух;
- смирите дете и престаните да плачете, јер током хистерије дисање постаје још теже. Поред тога, повећана производња слузи у назофаринксу доводи до назалне конгестије;
- дајте свом детету антипиретике без аспирина, као што су Нурофен, Панадол или Еффералган. Наравно, ако постоји хипертермија изнад 38 степени;
- дати антихистаминике као што је лоратадин у сирупу или убризгати Супрастин. Ово ће смањити оток и олакшати дисање;
- капати нос вазоконстрикторним капима (Називин, Отривин) за побољшање носног дисања. Смањују отицање слузокоже и производњу слузи;
- удахните са Пулмицортом.Захваљујући својој хормонској компоненти, пружа снажан антиинфламаторни и анти-едем ефекат. Нема потребе да се плашите хормона, јер је њихово деловање ограничено на респираторне органе;
- обилно пиће (негазирана минерална вода, топло млеко са содом).
Неки родитељи се више пута суочавају са сапи, па имају све што им је потребно код куће. Они благовремено спроводе терапеутске мере, чиме спречавају или заустављају развој асфиксије. Када се појави опасност од гушења, биће присутна још три дана.
Лечење ларинготрахеитиса
Лечење ларинготрахеитиса код деце код куће треба да буде свеобухватно како би се носили са болешћу за 2 недеље. Ако се стање детета брзо погоршава, требало би да се обратите лекару. Неопходно је лечити ларинготрахеитис код детета, поштујући следеће препоруке:
- потребан је одмор у кревету;
- ограничавање стреса;
- нормализација исхране (потребно је обогатити витаминима и искључити топлу, зачињену, тврду и слану храну);
- обилно пиће (по могућности алкално, али ако дете не воли негазирану минералну воду или топло млеко са содом, нека пије чај или компот);
- штедљиви гласовни режим (забрањено је викати, гласно говорити и чак се снажно смејати како не би дошло до кашљања и грчења вокалних жица);
- редовно проветравање и мокро чишћење;
- влажење ваздуха.
Како се ларинготрахеитис лечи лековима?
- ако су вируси узрок болести, индиковани су антивирусни лекови. Могу се давати помоћу инхалатора (Интерферон), орално у облику капи (Афлубин), таблета (Амиксин, Тситовир) или користити у облику капи за нос (Назоферон);
- када се ларинготрахеитис развија због додавања бактерија, потребни су антибактеријски лекови. За децу се користе Амоксиклав, Сумамед или Зиннат;
- антихистаминици, чија је акција усмерена на смањење едема слузокоже и олакшавање дисања. Можете користити Цетрин, Зодак или Супрастин;
- муколитици и лекови за искашљавање као што су ацетилцистеин, бромхексин, ереспал, аскорил или амброксол. Помажу у смањењу вискозности слузи, ширењу бронхија, смањењу упале и олакшавању излучивања флегма;
- антипиретици (Нурофен, Панадол, Еффералган) који се користе за температуру изнад 38 степени.
Посебно ћемо истаћи предности инхалације. Они помажу да се обезбеди терапеутски ефекат директно у фокусу упале.
Удисање је контраиндиковано на температури изнад 37,5 степени.
За процедуру можете се пријавити:
- алкална вода (негазирана минерална вода);
- муколитички и експекторантни лекови (Лазолван, Амбробене, Ацетилцистеин);
- хормонски агенси (Пулмицорт).
Не препоручују се уљни раствори за инхалацију. Капљице се таложе на површини респираторног тракта и отежавају пролаз спутума. За испирање грла индикована је употреба раствора са антисептичким, антиинфламаторним и анти-едемским ефектом.
Деца могу користити Хлорхексидин, Мирамистин, Биопарокс или Фурацилин.
Када се дијагностикује ларинготрахеитис код деце, лечење се може допунити народним лековима.
Превенција
Морате водити рачуна о здрављу свог детета од рођења. Да бисте то урадили, не треба одустати од дојења, јер уз млеко деца добијају имунолошке компоненте неопходне за стварање чврсте основе. Неопходно је контролисати храну, обогатити је свежим поврћем, воћем, витаминима, житарицама и ограничити употребу слаткиша, газираних пића, крекера и мафина.
Очвршћавање организма је од посебног значаја. Поступак треба започети након претходне консултације са лекаром, како се не би добио супротан резултат. Дакле, могу се разликовати следеће превентивне мере:
- стврдњавање почиње хладним брисањем, затим се врши туширање и тек тада је дозвољен контрастни туш;
- температура воде се постепено мења;
- лети је обавезно купање у рибњаку (море, језеро, река), шетње на свежем ваздуху, јутарње вежбе, игре на отвореном и сунчање;
- у дечијој соби потребно је одржавати оптималну влажност и температуру, ако је могуће, уклонити алергене;
- ограничити контакт детета са особама са инфекцијама током периода епидемије;
- не злоупотребљавајте сладолед и хладна пића;
- не вришти на хладноћи;
- обуците се по времену пре изласка напоље;
- контролисати физичку активност;
- благовремено лечити хроничну патологију;
- редовно санирати заразне жариште (тонзилитис, синуситис).
Можете избећи компликације ларинготрахеитиса придржавајући се наведених препорука. Важно је да дете промени климу, да ојача имунитет у санаторијумима на мору, у планинском или шумском подручју. Позитиван ефекат имају и физиотерапија и масажа.
