Хронични етмоидитис

Хронични етмоидитис је болест параназалних синуса, не најчешћа, али једна од најопаснијих међу свим респираторним болестима. Због нејасних симптома и карактеристика анатомске локације етмоидног лавиринта, чија се слузокожа запаљује током етмоидитиса, тешко је поставити дијагнозу у субакутној фази, а лечење је обично усмерено на сузбијање симптома, а не на елиминисање узрок.

Узроци болести

Најчешће, главни разлог за развој етмоидитиса је гутање патогених бактерија које се преносе ваздушним капљицама у тело. Међутим, запаљење слузокоже може бити узроковано и унутрашњим инфекцијама, које су стално у телу, али се осећају само уз снажно слабљење имуног система.

Међу главним узроцима болести, стручњаци истичу:

• честе прехладе и акутне респираторне инфекције;
• хронично запаљење параназалних синуса;
• анатомске карактеристике структуре носа;
• урођена или стечена закривљеност носног септума;
• честа или тешка хипотермија;
• хронично запаљење крајника;
• јака пролиферација аденоида;
• честе и / или тешке алергијске реакције;
• атрофичне промене у слузокожи под утицајем лоших навика;
• стално излагање спољним стимулансима;
• повреде или операције на лицу и носу.

Због централне локације етмоидног лавиринта, хронични етмоидитис се може развити у позадини синуситиса, фронталног синуситиса, инфективног или алергијског ринитиса.

У ствари, било која респираторна болест или тешка иритација са отоком и обиљем слузи може изазвати запаљен процес у етмоидном лавиринту.

Главни симптоми

За разлику од акутног облика код хроничног етмоидитиса, симптоми су замагљени, не дају јасну клиничку слику. Помаже само то што по први пут болест увек изазива акутна стања:

• пораст температуре, обично до 37,5-38^ОВИТХ;
• понављајуће главобоље;
• бол у интерорбиталном делу носног моста;
• отицање моста носа и конхе;
• црвенило и запаљење у унутрашњим угловима очију;
• серозно или гнојно пражњење из носа;
• пацијентов осећај гнојног мириса;
• поремећаји спавања, раздражљивост;
• озбиљно смањење или губитак мириса;
• знаци опште интоксикације тела.

Када болест постане хронична, бол је значајно смањен или потпуно одсутан, али осећај мириса није у потпуности обновљен. Периодично се може појавити пражњење из носа - са изненадним променама температуре или након хладноће.

Раздражљивост, проблеми са спавањем, отежано дисање не пролазе и стално су присутни, понекад се повећавају, понекад смањују.

Многи пацијенти се жале на недостатак апетита и интересовање за живот уопште. Дакле, чак и ако нема компликација, укупан квалитет живота код хроничног етмоидитиса значајно се погоршава.

Могуће компликације

Хронични етмоидитис је толико опасан да је немогуће сами дијагностиковати код куће. Чак и специјалисту за тачну дијагнозу и идентификацију клиничке слике биће потребни подаци о хардверском прегледу: резултати ендоскопије, рендгенски снимак или компјутерски томограм. Само они ће показати праве узроке и карактеристике тока болести.

Дуготрајно одсуство лечења и стално присуство спорих запаљенских процеса у лавиринту изазивају развој озбиљних компликација:

• са преласком упале на друге синусе, развија се фронтални синуситис или синуситис (често гнојни);
• са запаљењем менинга, јавља се менингитис или енцефалитис;
• са продуженим суппуратион, кости решеткастог лавиринта су уништене;
• у присуству полипа, могућа је њихова дегенерација у малигне формације;
• када инфекција уђе у крвоток, долази до сепсе и метастатских апсцеса;
• са оштећењем оптичких нерава, вид је оштећен;
• трајни етмоидални ринитис може довести до потпуног губитка мириса.

Много је теже излечити ове компликације него етмоидитис, а неке од њих представљају стварну опасност по здравље и живот пацијената. Због тога је веома важно, ако сумњате на ову болест, обавезно се прегледајте и пажљиво лечите.

Режим лечења

Не постоји јединствени режим лечења хроничног етмоидитиса, јер све зависи од узрока развоја болести и карактеристика њеног тока у сваком случају. Максимални ефекат се постиже комбинацијом традиционалне и традиционалне медицине плус физиотерапијских процедура.

Чак и са погоршањем хроничног етмоидитиса, хоспитализација пацијента није потребна, као и узимање антипиретичких лекова - температура ретко прелази субфебрилне границе. У основи, за побољшање стања и нормализацију температуре довољна је употреба антиинфламаторних лекова "Нурофен", "Ибупрофен", "Парацетамол".

Потребу за употребом антибиотика одређује само лекар који присуствује. Они су назначени само у случајевима када су почеле да се развијају озбиљне компликације или је болест изазвана сталним присуством патогених микроорганизама у телу. Коју врсту лека применити, подстакну резултати бактеријске инокулације слузи из носа, а дозу и трајање примене одредиће лекар.

Добар терапеутски ефекат дају антихистаминици и вазоконстрикторни лекови: брзо уклањају оток и обнављају циркулацију ваздуха у лавиринту, чиме се погоршавају услови за развој анаеробних микроорганизама. Употреба капи на бази уља: раствор хлорофилипт, "Пиносол", уље морске бучке ће помоћи да се брзо обнови оштећена слузокожа.

Од физиотерапеутских процедура приказани су: УХФ, назална електрофореза са антибиотицима или антисептицима, кварцна цев у носу и устима, ласерско загревање. Минимални број процедура је 7-10.

По завршетку курса лечења потребно је подвргнути другом прегледу како би се уверио у потпуни опоравак.

Народни лекови

Употреба народних лекова обично је довољна да спречи погоршање хроничног етмоидитиса, али они нису у стању да потпуно излече болест. Стога, ако желите да се решите проблема једном заувек, узмите комплетан курс лечења лековима. А народне методе уз дозволу лекара треба да буду повезане као помоћна средства:

• испирање носа сланим растворима;
• инхалација паре са уљима кантариона, еукалиптуса, лаванде, жалфије;
• инстилација са свеже цеђеним соковима: цвекла, кромпир, лук на пола са медом;
• инстилација есенцијалним уљима четинара разблаженим базом у омјеру од 1:10;
• газе турундас натопљене у уљу морске бучке (додати 15-20 минута);
• подмазивање медом са тинктуром прополиса (унутар назалних пролаза).

Ако се прегледом не открију накупине гноја у ћелијама лавиринта, препоручује се загревање дома: кесом соли, куваним јајетом, вулканским камењем, парафином, плавом лампом или другом доступном методом. Загрејте се пре спавања 10-15 минута, а затим не можете отворити прозор и укључити клима уређај да бисте искључили могућност хипотермије.

За јачање имунолошког система веома је корисно пити топле биљне чајеве. Препоручљиво је да их пијете најмање 1-1,5 литара дневно. Истовремено, то ће помоћи да се уклоне из тела токсини настали током болести.

Најкориснији су чајеви од цветова липе, сувих малина, листова рибизле, цветова базге, листова нане, шипка. Они имају антиинфламаторни ефекат и помажу да се брже носи са болешћу. У одсуству алергија у чај додајте кришку лимуна и кашичицу квалитетног меда.

Полипоидни етмоидитис

Једна од варијанти хроничног облика болести је полипозни етмоидитис. Нажалост, не подлеже конзервативном лечењу, јер, када се формирају, полипи постепено расту, заузимају све већу површину, врше притисак на слузокожу и понекад изазивају јак бол.

Периоди ремисије су све краћи, а симптоми са егзацербацијом су израженији. Главна опасност је да ако се уски пролаз који повезује етмоидни лавиринт са носним пролазом испостави да је потпуно блокиран, а инфекција уђе у његове ћелије, онда ће се у њима формирати стална акумулација гноја.

Временом може ући у предње или максиларне синусе, изазвати тешку упалу коњунктива очију и чак изазвати озбиљне компликације као што су сепса, менингитис, вишеструки апсцеси, укључујући плућа и мозак. Једини сигуран начин да се излече болести и избегну компликације је операција.

Не треба се плашити хируршке интервенције. Операција је прилично једноставна и релативно безболна. Често се изводи под локалном анестезијом и не захтева озбиљну прелиминарну припрему. Обично се прописује у фази ремисије, када је активност запаљеног процеса минимална.

Шема операције је једноставна:

• Мека ткива се сецирају споља или кроз носну шупљину.
• Отварају се ћелије решеткастог лавиринта.
• Све неоплазме се уклањају.
• Лавиринт се опере антисептичким раствором.
• Примењују се мали шавови.

У савременим клиникама операција се обично изводи помоћу високотехнолошке опреме и ласерског скалпела, који истовремено дезинфикује рану и заптива крвне судове. Дакле, ризик од инфекције и суппуратиона ране је смањен на скоро нулу.

Изрезано ткиво се мора послати на цитолошки преглед како би се уверило да су неоплазме бенигне. У року од једног дана, у одсуству компликација (које су изузетно ретке уз квалитетно обављену операцију), пацијент се може послати кући на амбулантно праћење.

Период активне рехабилитације је само неколико дана. У овом тренутку не можете се купати, бавити се спортом и радити тешке физичке послове. Боље је избегавати нагле промене температуре и ваздушног притиска (укључујући летове авиона). Можете се вратити нормалном начину живота након 10-14 дана.

Мере превенције

Као и код сваке респираторне болести, јак имунитет и здрав начин живота су прва средства превенције. Пушење повећава вероватноћу развоја хроничних обољења носне шупљине за 10-15 пута, смањује имунолошку одбрану, доводи до атрофичних промена назалне слузокоже.

Након акутних респираторних инфекција, акутних респираторних вирусних инфекција, прехлада, које је веома важно излечити до краја, можете попити курс мултивитамина и имуномодулатора. Они ће помоћи да се тело брже обнови и смањи вероватноћа компликација. Друге једноставне превентивне мере су такође корисне:

• одбијање лоших навика;
• одржавање собе чистом;
• елиминисање спољашњих стимуланса;
• ублажавање тешких алергијских реакција;
• избегавање пропуха и тешке хипотермије.

Све врсте ринитиса и синуситиса морају бити потпуно излечене. Свака инфекција и упала у носу може изазвати етмоидитис. Због тога, ако лечите цурење из носа код куће дуже од 2 недеље, а он не нестаје, потребна је консултација са лекаром.