Хронични фронтални синуситис и методе његовог лечења

Хронични фронтални синуситис је болест у којој долази до запаљења слузокоже фронталног синуса. Болест обично траје више од месец дана. Често, акутни облик фронталног синуситиса постаје хроничан због неблаговременог приступа лекару или неправилног лечења. Ова болест је опасна првенствено због тога што се захваћени фронтални синуси налазе веома близу орбите и можданих структура. То значи да инфламаторни процес може утицати на мека ткива очне орбите и довести до различитих интракранијалних компликација (могућ је чак и смртни исход).

Кључни узроци болести

Хронични фронтални синуситис изазивају патогени микроби као што су стрептококи, хемофилус инфлуензае и Стапхилоцоццус ауреус. Недавне експерименталне студије помоћу методе ланчане реакције полимеразе (ПЦР) такође су идентификовале друге узрочнике болести - кламидију, микоплазму и тако даље.

Акутни фронтални синуситис се јавља на позадини тонзилитиса, акутних респираторних вирусних инфекција или грипа и компликован је различитим штетним микроорганизмима. Локални имунитет фронталног синуса је приметно ослабљен, што не дозвољава телу да се самостално носи са инфекцијом. Дакле, акутни облик болести се трансформише у хронични фронтални синуситис.

Један од кључних фактора ризика за настанак хроничног облика фронталног синуситиса је сужење фронталног џепа. Ова патологија блокира дренажу синуса. Аденоиди или промене у структури шкољки доприносе појави вишка притиска у носној шупљини. Као резултат тога, слузница је често повређена. Све ово негативно утиче на стање уста фронтално-назалног канала, који је стално запаљен и едематозан.

Поред наведеног, постоји још неколико фактора који доприносе појави хроничног фронталног синуситиса:

• улазак страног тела у носну шупљину;
• механичка повреда носа;
• озена (атрофија хрскавичних и коштаних структура носа);
• вазомоторни или алергијски ринитис хроничног типа;
• деформација носног септума;
• смањен имунитет;
• опште слабљење тела због лоших навика;
• прекомерна дужина или ускост фронтално-назалног канала;
• полипи и цисте у другим параназалним синусима;
• редован контакт са алергенима (прашина, животињска длака, итд.);
• честа хипотермија.

Често, како се развија хронични облик фронталног синуситиса, ткива у предњим ћелијама етмоидног лавиринта се паралелно упале. Поред тога, истовремено се може развити хронични синуситис.

Симптоми и компликације

Одмах треба напоменути да ће код акутног облика фронталног синуситиса симптоми увек бити светлији него код хроничног. Упркос томе, већина пацијената који болују од хроничног фронталног синуситиса жале се на стежуће и болне главобоље. Ово је први и главни симптом болести. Са редовном хипотермијом или након прехладе, појављује се оток унутар фронталног синуса и долази до кршења одлива слузи.

Резултат је повећање притиска и интензивирање бола (нарочито када се осећа фронтални регион). Поред тога, нелагодност се повећава након пијења алкохолних пића, кафе, менталног напора и несанице.

Поред главобоље, хронични фронтални синуситис се манифестује и обилним пражњењем из носа (нарочито ујутру после спавања). Имају непријатан мирис и могу укључивати честице крви или казиоидне честице (мртве ћелије). Слуз улази у уста, тече низ задњи део назофаринкса. Због тога, пацијент стално покушава да га искашљава, пати од нападаја мучнине, па чак и повраћања.

Хронични фронтитис је праћен другим симптомима:

• страх од јаког светла;
• честа лакримација;
• кршење осећаја мириса;
• смањена оштрина вида;
• повећан очни притисак;
• назално зачепљење;
• немогућност носног дисања;
• осећај вишка притиска у фронталном подручју;
• болан бол у слепоочницама.

Ако се болест погорша, клиничке манифестације се интензивирају. Постоје карактеристични знаци тровања организма отпадним продуктима патогених бактерија (отровање). Температура пацијента расте до субфебрилних вредности (до 39 степени). Уочава се вртоглавица, општа слабост и слабост.

Неправилан третман или његово потпуно одсуство може изазвати секундарни дакриоциститис, полипе, мукоцеле и гранулације унутар фронталног синуса. Такве промене изазивају исцрпљивање зидова параназалне шупљине. Због тога се инфекција шири на кост и периостеум. Код хроничног фронталног синуситиса често се формирају фистуле, које доприносе појави емпијема отвореног типа. Болест постаје још компликованија ако патогена микрофлора продире кроз доњи зид синуса, а гнојне масе улазе у орбиту.

Поред тога, гној може тећи изван синуса кроз задњи церебрални зид. У овом случају долази до гнојног менингитиса, екстрадуралног апсцеса и неких других опасних компликација. Они могу довести до ране смрти, упркос операцији.

Дијагностика

Након проналаска симптома, потребно је извршити инструменталну дијагностику. За ово се врши риноскопски преглед, који омогућава откривање присуства гноја.

Љекари често прописују рендгенске снимке. Омогућава да се утврди тренутно стање фронталних синуса (њихова величина, облик, интеракција једног синуса са другим) и присуство / одсуство слузи у њима. Неоплазме у облику полипа се откривају неуједначеношћу или делимичним затамњењем лумена синуса. Такође, у дијагностичком процесу користи се дијафаноскопија (метода неинвазивног скрининга).

Као додатак, може се извршити ласерска флуометрија, ултразвук, директна џулометрија. Да би се потврдило или порицало присуство интракранијалних компликација, користе се МРИ, ЦТ и сцинтиграфија. Користе се инвазивне дијагностичке методе - резистометрија и биопсија слузокоже. Нова метода испитивања - ендоскопија (визуелни преглед погођеног подручја) - одликује се високом прецизношћу.

Консултације неуролога или офталмолога се прописују непосредно пре операције или када су присутни симптоми могућих компликација.

Упутства за лечење

1. Тестови слузи се узимају непосредно пре терапије. Одређује се врста патогене микрофлоре, бирају се оптималне методе утицаја на њега.
2. Продужени хронични фронтални синуситис, чији се третман састоји у отклањању запаљеног процеса, подразумева употребу антибиотика и других лекова. Одлив слузи из погођеног фронталног синуса је нужно обновљен. Поред тога, лекар прописује антиинфламаторне лекове и лекове за ублажавање отока слузокоже. Ако је хронични фронтални синуситис алергијске природе, користе се антихистаминици.
3. Паралелно, инфективна жаришта у другим параназалним синусима (ако их има) се откривају и елиминишу. Ово је изузетно важно, јер се константна циркулација микроба у носној шупљини не бори ефикасно против хроничног фронталног синуситиса. Ово стање се може назвати кључем за успешно лечење болести.
4. Додатно, синуси се исперу и њихова шупљина се наводњава антисептичким и антибактеријским растворима. Због употребе средстава за вазоконстрикцију, могуће је брзо уклонити отицање и активирати одлив слузи.Ако се гнојне акумулације не открију током фронталитиса хроничног типа, прописује се загревање у облику сувих топлих облога на фронталном и назалном подручју.
5. Када терапија лековима не донесе очекивани резултат, неопходна је хируршка интервенција. Операција је индикована ако се запаљење проширило на периостеум и чеоне кости, појавили су се полипи и цисте. Хируршки метод лечења подразумева стварање мале рупе у синусу и редовно увођење кроз њега антибактеријских средстава, хормоналних и неких других лекова.

Лекови из арсенала традиционалне медицине

Што се тиче народних лекова, инхалације, масаже и вежбе дисања могу се назвати најефикаснијим. Анатомска локација фронталних синуса не дозвољава ефикасну употребу спрејева и капи. Лекови једноставно не могу продрети у погођено подручје. Стога, удисање долази до спашавања.

Влажан ваздух који садржи екстракте лековитих биљака, паре етеричних уља или биљне инфузије лако продире у апсолутно све делове и синусе носа. Сипајте чисту воду у посуду од емајла, доведите је до кључања, а затим додајте нешто од следећег:

• Лековито биље - кантарион, храстова кора, чичак, невен, камилица и тако даље.
• Етерична уља црног кима, морске кркавине, тује, јеле.
• Ловорово лишће, прополис, дивљи кестен, мед, бели лук.

Слободно се покријте пешкиром или ћебетом како се пара не би распршила. Удахните га 10-15 минута.

Такође обратите пажњу на масажу табана и подручја лица. Ефикасан је против хроничног фронталног синуситиса. Масажу треба изводити до потпуног опоравка. Трајање сваке сесије је око 15 минута. Не заборавите на свакодневне вежбе дисања. То ће убрзати опоравак и нормализовати опште стање тела.

Хронични фронтитис је опасна болест која је препуна озбиљних компликација, све до смрти. Правовремени приступ лекару, потпуна дијагноза и накнадни свеобухватан третман помоћи ће да се избегну тужне последице.

Не заборавите на превенцију фронталног синуситиса. Уверите се да ваш нос стално дише нормално. Сви анатомски недостаци у носу морају се одмах исправити.

Изузетно је важно правилно и до краја лечити сезонске прехладе (ринитис, прехладе, САРС и тако даље). Побољшајте имунитет контрастним тушевима и хладним трљањем, уведите у исхрану намирнице богате витаминима. С времена на време узимајте витаминске и минералне комплексе. Од тога зависи ваше здравље и квалитет живота.