Најчешће, циста максиларног синуса се открива сасвим случајно. У раној фази образовања она се уопште не испољава, а већина људи живи цео живот, чак ни не знајући за њено присуство. Али то није увек случај. Понекад образовање почиње снажно да расте и ствара проблеме у телу. А онда лекари препоручују хируршко уклањање цисте максиларног синуса.
Шта је циста
Са медицинске тачке гледишта, циста је шупља бенигна формација, чији су зидови измењене ћелије назалне слузокоже. Сама шупљина је испуњена течношћу, ау присуству активних инфламаторних процеса - гнојем. Брзина раста цисте зависи од здравственог стања и утицаја унутрашњих фактора.
Постоји још једна врста неоплазме - лажна циста. Налази се на слици изнад горње вилице. Шупљину ове цисте формирају и обрасле ћелије слузокоже, али дно су ткива горње вилице. Таква циста је често директно повезана са стоматолошким проблемима.
Пошто је циста бенигна формација, ако не изазива никакву забринутост, онда чак ни лекари нису присталице њеног уклањања и обично препоручују само гледање да ли се повећава у величини.
Иако је савремена операција уклањања цисте максиларног синуса прилично једноставна и практично безбедна, ипак је то озбиљна интервенција у телу, којој треба прибегавати само када је то хитно потребно.
Када је потребна операција
Док је циста мала, она ни на који начин не утиче на физиолошке процесе у телу. Али ако почне брзо да расте и расте до 6 мм или више, онда почињу да се појављују непријатни симптоми. У почетку се мешају са обичном прехладом или упалом синуса. Ово није изненађујуће, манифестације су веома сличне:
упорна назална конгестија;- отежано дисање;
- притисак у максиларном региону;
- слабост, брзи замор;
- осећај недостатка ваздуха.
упорна назална конгестија;Са снажном пролиферацијом цисте, постаје узрок деформације носног септума. Особа може доживети хркање, систематско сушење и запаљење слузокоже, слабљење осећаја мириса.
Ако циста блокира Еустахијеву тубу, слух се погоршава, учестало је отитис медиа (запаљење средњег ува). Када се налази у горњем делу максиларног синуса, циста може оштетити вид.
Такви симптоми и непријатне последице које произилазе из њих су директне медицинске индикације за које се врши уклањање цисте максиларног синуса. Али пре него што одредите дан операције, потребно је спровести додатни преглед, који ће потврдити прелиминарну дијагнозу и уверити доктора да нема контраиндикација.
Преоперативна припрема
Сада се за уклањање цисте најчешће користи ендоскопска операција на максиларном синусу. Ово је скоро бескрвна и безбедна техника, али чак и она захтева одређену обуку. Пре операције, синус носа мора бити пажљиво прегледан и изведен:
тестови крви: општи, биохемијски и коагулабилност - они ће показати опште стање тела, помоћи да се идентификује присуство запаљенских процеса и утврди ризик од тешког крварења;- Рендген или компјутерска томографија - одредиће величину цисте и његову тачну локацију;
- санитација усне шупљине - елиминише ризик од уласка у рану кроз коју се ендоскоп убацује у назални синус инфекције из усне шупљине;
- електрокардиограм - потврдиће одсуство срчане инсуфицијенције и озбиљне болести срца, у којима се операција не изводи;
тестови крви: општи, биохемијски и коагулабилност - они ће показати опште стање тела, помоћи да се идентификује присуство запаљенских процеса и утврди ризик од тешког крварења;Уколико је потребно, врши се додатна консултација са анестезиологом или се ради тест како би се проверило да ли постоји алергијска реакција на анестетичке агенсе који ће се користити током операције.
Напредак операције
Престаните да узимате аспирин и друге лекове за разређивање крви две недеље пре операције. На дан операције не можете јести, два сата пре ње - пити. Процедура изгледа овако:
- носна шупљина се пажљиво третира антисептичким раствором;
- пацијент је постављен на операциону столицу, глава му је добро фиксирана;
- примењује се изабрани облик анестезије (локална, интравенозна или општа анестезија);
- ендоскоп се убацује у носну шупљину, а одатле кроз малу пункцију у максиларни синус;
- циста се хвата и уклања, њено тело се уклања споља;
- носни пролази се затварају стерилним тампонима.
То је све, пацијент добија потребне препоруке и за пар сати може ићи кући.
Да би се спречио развој запаљенских процеса, обично се прописују антибиотици и антиинфламаторни лекови. Неколико дана касније морате доћи на рутински преглед. Други рендгенски снимак се прави 3-4 недеље касније како би се уверило да је циста потпуно уклоњена.
Веома ретко се користи класична верзија операције, у којој се циста уклања кроз мали рез изнад горње усне, направљен конвенционалним или ласерским скалпелом. На месту реза се постављају мали шавови, који се затим уклањају, а ожиљак је потпуно невидљив. Али недавно се ова метода практично није користила, тако да се нећемо детаљније задржавати на њој.
Друга опција за операцију која олакшава отклањање цисте у максиларном синусу је уклањање кроз малу рупу у горњој вилици, која се изводи помоћу стоматолошке опреме. А онда је циста ухваћена петљом уметнутом у рупу, одсечена и извучена. Али на овај начин можете уклонити само лажну цисту врло мале величине, што скоро не изазива забринутост. Због тога се такве операције ретко раде.
Могуће компликације
Ако је уклањање цисте у максиларном синусу урадио добар специјалиста, у стерилним условима и уз коришћење модерне висококвалитетне опреме, онда обично не настају компликације. Обично се развијају у случају неправилно спроведене преоперативне припреме или њеног одсуства, или уз неправилну постоперативну негу носне шупљине.
Најчешће компликације су:
- Јака крварења из носа - могуће је ако пацијент има лоше згрушавање крви, узео је лекове за разређивање крви, пио кафу, тоник или алкохолна пића уочи операције.
- Синуситис - настаје када патогени уђу у максиларне синусе током или одмах након операције. Често Стапхилоцоццус ауреус, који је стални становник медицинских установа, постаје узрок развоја гнојно-инфламаторних процеса.
- Алергијске реакције су најопаснија компликација коју је тешко предвидети. Стога, ако сте чак и мало склони алергијама, обавезно унапред обавестите свог лекара. Можда ћете морати да урадите неке додатне тестове.
Ако током операције није могуће потпуно уклонити цисту, онда након неког времена може поново да порасте на истом месту.
Савремена опрема вам омогућава да прикажете слику на монитору помоћу минијатурне камере која се налази на врху ендоскопа. Али на старим ендоскопима није, а хирург ради скоро на слепо. Операција на новим уређајима је скупља, али размислите да ли је вредно уштеде на сопственом здрављу.
Контраиндикације
Свака операција има директне и индиректне контраиндикације. У присуству директних контраиндикација, могућност операције је категорички искључена. Када се пронађу индиректни, прво се морају потпуно елиминисати, а затим се неоплазма може уклонити.
Постоји неколико директних контраиндикација за ендоскопско уклањање цисте максиларног синуса:
трудноћа и дојење;- дијабетес мелитус 2-3 степена;
- онколошке и аутоимуне болести;
- кардиоваскуларна и / или бубрежна инсуфицијенција;
- било какви поремећаји згрушавања крви;
- нетолеранција на све облике анестезије.
трудноћа и дојење;Операција се не изводи током менструације и погоршања било каквих хроничних болести (не само респираторних!), Током узимања лекова за разређивање крви, тешког умора, продуженог стреса или несанице. Сви ови фактори морају бити пријављени лекару који присуствује пре заказивања датума операције.
Ове препреке се могу елиминисати чекањем 2-3 недеље или узимањем правих лекова. Али њихово одсуство ће минимизирати ризик од постоперативних компликација. Због тога, што сте искренији са лекаром, што он детаљније обави преглед, то ће бити бољи резултат операције.
