Симптоми сломљеног носа и њихово отклањање

Ова врста повреде може имати опасне последице. На крају крајева, нос је важан орган респираторног система. Поред тога, у близини се налазе кости лобање, а у случају тешког оштећења могу бити захваћени важни судови, слузница мозга. Размотрите шта представља прелом носа, његове врсте и могуће последице.

Што указује на прелом

За почетак, хајде да дефинишемо знакове који ће указивати да је дошло до прелома костију носа. Ова повреда обично доводи до:

јак бол;
крварење;
оштећење коже и слузокоже;
отицање меких ткива;
модрице око очних капака;
модрице око носа и испод очију;
отежано удисање и издисање.
могуће померање фрагмената.

Поред тога, може доћи до померања. А онда визуелно приметна деформација задњег дела носа (померање удесно или лево), а при палпацији испод прстију осећа се избочење појединих делова.

Ако дође до отвореног прелома носа, формира се руптура ткива и рана кроз коју се види цела оштећена кост или појединачни фрагменти. Често долази до раздвајања костију дуж такозваног шава, јер су у овој зони најмање јаке и нису у стању да издрже механички стрес. Ако је ударац током којег је задобила повреда веома јак, кости се згњече у ситне комаде, а цео нос изгледа спљоштен. Понекад одвојени фрагменти тону у носну шупљину, постоји "слијегање" дорзума носа. Ова врста повреде има тенденцију да обилно крвари, што често доводи до шока и губитка свести.

Требали бисте бити спремни да инфекција продре кроз отворену рану, запаљење ће почети, праћено суппуратион.

Теже је идентификовати затворени прелом носа, посебно ако је повреда настала без померања. У овом случају, практично нема деформације, а на месту уништења се примећује јак едем, што отежава брзо одређивање природе повреде. Често, такав прелом носних костију постаје приметан само на рендгенском снимку, али након прегледа лекар може утврдити присуство или одсуство неких знакова.

Дакле, чак иу случају када је дошло до прелома носа без померања, при палпацији ће се чути звук сличан шкрипи снега. Приликом прегледа утврђује се степен оштећења носног септума, да ли је дисање отежано или не.

Утврђивање тежине повреде

Наравно, могуће је објективно утврдити тежину повреде након прегледа уз помоћ посебне опреме. Међутим, неки знаци утврђено током лекарског прегледа. Тешку повреду указује:

отежано дисање;
крварење у очну дупљу;
ликвореја или цурење цереброспиналне течности;
проширене ученика;
недостатак реакције зеница на светлост;
конфузија / губитак свести;
поремећаји памћења и говора;
погоршање вида.

Са тешким преломом носа, тешко је одмах приметити цурење цереброспиналне течности, јер је исцједак у почетку бистра, безбојна течност. Споља, они остају невидљиви дуго времена, али то само компликује ситуацију, јер се јавља проток у назофаринкс, продор у поткожно ткиво. Временом се течност може инфицирати и довести до различитих компликација: менингитиса, енцефалитиса, мијелитиса и других инфламаторних болести.

На запаљење указује промена течности: постаје мутна. Ливореја често постаје знак уништења током трауме етмоидне плоче и дура матер.

Током прегледа, лекар може приметити да жртва не разуме добро шта говоре, да му је тешко да било шта напише, објасни своје стање. Поред тога, тежак прелом носних костију прати још једна компликација: са таквом повредом, веома је тешко зауставити крварење, извршити репозицију.

Компликације за било који степен оштећења

Са траумом, септум обично пати, па се стога често јавља његова кривина. Ово није само дефект који пацијенти понекад доживљавају као мањи, козметички. Међутим, временом то доводи до отежаног дисања на једној страни носа, до честе појаве ринитиса и синуситиса. Штавише, свака таква болест, када се једном појави, не нестаје, већ добија хроничну форму.

Са директним ударом, честа је фрактура хрскавице носа. Ово угрожава такву компликацију као поткожни емфизем. Ваздух се акумулира у поткожном ткиву, под притиском почиње да продире у ткива других делова тела.

Такође је неопходан детаљан преглед након повреде да би се идентификовала оштећења у подручјима која су удаљена од носа. Дакле, са снажним ударцем у лице, на пример, током несреће, долази до оштећења вратне кичме.

Трауму често прати хематом у носном септуму. Акумулација крви испод слузокоже доводи до још једне компликације. Постоји смањење лумена назалних пролаза, због чега је дисање у носу поремећено. У овом случају је индиковано хируршко лечење, а ако се хематом не уклони, хрскавица почиње да се погоршава.

Озбиљне компликације се примећују код отворене трауме, јер се овде везује инфекција и развија се запаљен процес који може утицати на било који орган и систем у пределу лобање. Због тога се стање пацијента погоршава, понекад су могуће неповратне последице.

Остале компликације укључују запаљење периферних нерава на лицу и врату, губитак мириса и ацидо-базне равнотеже, честе мигрене и гушење астме.

Помоћ и конзервативни третман

У плану прве помоћи користи се компрес, за који је боље узети лед. Препоручљиво је умотати комаде леда у памучну крпу или пешкир, а затим их причврстити на место повреде. Држите хладан облог 15 минута, направите паузу за исто време, а затим поновите поступак. Ово ће помоћи у ублажавању болова, отока и заустављању крварења.

Употреба хладног облога је индикована не само одмах након повреде, већ и током прва два дана након ње.
Можете зауставити крварење помоћу тампона и 3% водоник пероксида. Такође је добро направити јастучиће од газе и навлажити их хладном водом.
За смањење болова препоручује се употреба аналгетика. Овде се најчешће даје предност приступачним анестетичким лековима - "Аналгин", "Ибупрофен", "Нурофен", "Трамадол", "Кеторол".
Седатив (Пхеназепам) се користи за ублажавање стреса и спречавање шока.
Ако је нарушен интегритет коже и слузокоже, постоји ризик од инфекције, препоручују се антибиотици. Они помажу у спречавању суппуратиона, одбацивања оштећеног ткива. Прописан "Еритромицин", "Тетрациклин" или "Стрептомицин".

Могуће је смањити едем слузокоже уз помоћ вазоконстрикторних капи. У ту сврху се користе "Ксимелин", "Отривин", "Дљанос". Захваљујући њима, носно дисање постаје лакше.

Драстичне мере

Приликом дробљења и померања фрагмената, приказано је смањење (смањење). Спроводи га само специјалиста у стационарном одељењу и то 3-4 дана након повреде, када едем нестане.

Као једна од метода користи се тампонада, која вам омогућава да поправите фрагменте у исправном положају. Ово се ради помоћу тампона (или специјалних удлага) навлажених раствором антибиотика. Ако дође до повлачења кости, она се поставља помоћу тупог елеватора, који се убацује у носни пролаз испод удубљене кости.Када се фиксација врши без употребе удлаге, већ само уз употребу тампона натопљених парафином. Уклањају се, по правилу, после недељу дана, а постављају удлаге после две.

Понекад сломљени нос захтева озбиљнију поправку, а то може бити неопходно за прелом са малим фрагментима. Фрагменти се смањују коришћењем назалног експандера и брисева од газе подмазаних вазелинским уљем. Прво, дилататор се убацује у носни пролаз, затим лекар нежно гура његове крајеве и затим ставља све фрагменте на своје место. Без уклањања дилататора, тампони од газе се убацују у нос како би се поправио положај фрагмената.

Ако је повреда проузроковала померање и стварање крхотина, потребна је сложенија процедура и одвија се у две фазе. Прво, фрагменти се враћају у нормалан положај, а тек након тога лекар почиње да исправља померање. Поред тога, у случају прелома са формирањем малих фрагмената, потребна је чврста фиксација редукованих фрагмената. За то се користе гипсани или причврсни ваљци. Ако дође до прелома септума, могућа је уградња имплантата.

Постоје случајеви када, са затвореним преломом, жртва није одмах отишла код лекара. Деформација, као и отежано дисање, приморавају ово на то. Међутим, ако је прошло више од три недеље од повреде, брзо смањење није могуће. Да би се фрагменти поставили на своје место, кост се мора поново сломити. Ова операција се изводи, као иу другим случајевима, уз употребу анестезије.

Период опоравка

Када прође први шок и стрес након повреде, поставља се питање колико дуго лечи оштећено место. Пошто је подручје лица добро снабдевено крвљу, зарастање рана се одвија брзо и готово без компликација. Чак и након пружања медицинске неге и операције репозиције фрагмената, модрице остају на лицу пацијента неко време, а оток и даље траје. Исти ефекти се могу приметити у пределу очију и другим деловима лица. Ако нема компликација, ови симптоми нестају након 10 дана, а укупни резултати постају видљиви након шест месеци, али понекад је потребно 8-12 месеци. ввв.сравни.ру/кредити/сроцхние-налицхними/

Индикован је и физиотерапеутски третман, у ком случају се врста и ток процедура бирају посебно за сваког пацијента. У УХФ терапији, кондензаторске плоче се постављају на површину лица, где се доводи зрачење. Такве процедуре дају антиинфламаторни ефекат, повећавају одбрану тела, побољшавају исхрану и обнављају сва оштећена ткива.

Практикује се и употреба инфрацрвених зрака, а за ову врсту терапије користе се лампе са жарном нити. Инфрацрвени зраци смањују бол, побољшавају проток крви у захваћеном подручју и побољшавају општи метаболизам. Поред тога, овом врстом лечења долази до уништавања инфекције, што је веома важно након отворених прелома.

Често се користи електрофореза, а један од њених резултата је активација регенерације оштећених ткива. Подручје повреде је изложено сталној електричној струји, а пошто се поступци спроводе уз помоћ лекова, она их преноси кроз кожу до места повреде. Али треба имати на уму да се након повреде електроде не могу применити на нос, па се постављају у другу област - ухо.

Да бисте одговорили на питање колико лечи место прелома, такође треба узети у обзир степен спровођења медицинских препорука. Конкретно, након повреде, неко време не можете спавати, лежећи на стомаку, па чак и на боку, стога, док се кости потпуно не зарасту, то треба учинити на леђима.

Током периода опоравка, такође не можете носити наочаре, ићи у купатило, узети топлу купку или вежбати са великим физичким напорима. За бржи опоравак препоручује се увођење у јеловник јела на бази намирница богатих витаминима, калцијумом и другим супстанцама корисним за кости.