Полипоидни синуситис је запаљење параназалних синуса. Патолошки процес се појављује због блокаде канала који повезују носну шупљину и синусе. Затварање канала се јавља због активног раста епителних ћелија слузокоже. Таква мембрана губи способност нормалног лучења слузи, па долази до њеног нагомилавања у прерасподели синуса. На овој позадини, патолошке неоплазме се појављују у облику полипа (најчешће се налазе у максиларним синусима).
Зашто се појављује полипозни синуситис?
У ствари, постоји неколико разлога. Таква болест се може развити у позадини деформације носне шупљине и поремећаја циркулације ваздуха. Са значајном кривином носног септума, слузница се периодично запаљује под утицајем ваздушних струја током удисања. Процењује се да само у једном дану човек удахне и до 20 хиљада пута. Све ово може довести до неправилне дренаже (или њеног потпуног одсуства), до отока слузокоже и стварања полипа.
Често је такав синуситис бактеријске природе или је узрокован микотичном упалом синуса. Са таквом патологијом, иритација и запаљење слузокоже се јавља због негативних ефеката гноја. Типично, полипозни синуситис бактеријског порекла изазивају следеће патогене бактерије:
- стафилококи;
- Псеудомонас аеругиноса;
- стрептококе;
- хаемопхилус инфлуензае;
- мосцарелла.
Што се тиче гљивичног синуситиса, они се дијагностикују ређе од бактеријских. Међутим, они такође постају узрок активног развоја полипа.
Поред тога, ова болест се може манифестовати као саставни елемент такозване аспиринске тријаде. Говоримо о имунолошким патологијама које настају на позадини поремећеног метаболизма арахидонске киселине. Честе манифестације ове врсте синуситиса су алергијске болести, укључујући бронхијалну астму, дерматитис, поленску грозницу и тако даље.
Синуситис са полипима је полиетиолошка болест (узрокује га више фактора). Због тога би третман у овом случају требао бити селективан.
Симптоми
У већини случајева, хронични полипозни синуситис је компликација која се развија на позадини већ постојеће упале унутар параназалних синуса. Карактеристични симптоми болести ће бити следећи:
- Полипи могу блокирати покрете у најкраћем могућем времену. Као резултат, нормално назално дисање престаје и пацијент је приморан да дише на уста како би надокнадио недостатак кисеоника.
- Често, са синуситисом, постоји оток синуса. Промовише активно формирање провидног секрета (слузи). Због тога се из носа пацијента излучује велика количина бистре или жућкасте слузи.
- Још један карактеристичан симптом је појава гноја. Због блокаде носних пролаза полипима, слуз се нормално не може евакуисати из тела, па се акумулира у синусима. Ово је повољно окружење за развој патогених бактерија.
- Гнојна жаришта изазивају јаке главобоље (редовно се понављају).
- У процесу самопрегледа носне шупљине могу се наћи полипи - заобљене неоплазме. Пацијенту се чини да је страни предмет присутан у носној шупљини.
- У неким случајевима, патолошко запаљење синуса доводи до делимичног или потпуног губитка мириса. Истовремено, перцепција хране се мења (мења се њен укус).
- Параназални синуси су укључени у формирање гласа (они делују као резонатор). Ако престане нормално дисање кроз нос, пацијент може имати промену у тембру гласа и звуку у носу.
- Пурулентни фокуси негативно утичу на цело тело. Интоксикација је праћена грозницом, губитком апетита, општом слабошћу и поремећајем уобичајеног начина спавања.
- Често полипи отежавају кретање меког непца. Из тог разлога постоји нелагодност и бол током гутања.
- Параназални синуси се налазе веома близу виталних органа као што су очи и уши. Стога, запаљен процес може смањити оштрину вида и слуха.
Дијагностика и лечење
Лечење полипозног синуситиса увек почиње дијагнозом и прикупљањем анамнезе (интервјуисање пацијента). За тачну дијагнозу, лекар прописује следеће дијагностичке процедуре:
- риноскопија;
- преглед носне шупљине кроз ендоскоп;
- ЦТ скенирање синуса (помаже у лоцирању полипа)
- радиографија (мање је информативна, али се и даље користи);
- алерголошка дијагностика (користи се као додатна метода).
Стратегија лечења у потпуности зависи од узрока синуситиса. У свим случајевима, поред традиционалне употребе лекова, користи се и хируршки метод. Не можете без хируршке интервенције - немогуће је безбедно уклонити полипе на било који други начин.
Ако је полипозни синуситис узрокован деформацијом носног септума (урођеном или стеченом), користи се операција (субмукозна криостомија, септопластика, полипектомија). У овом случају, по правилу, лечење лековима се не спроводи.
Синуситис може бити узрокован гљивичном или бактеријском инфекцијом. У овом случају, лекар ће прописати антибиотике. У већини случајева, Амоксиклав, Моксифлоксацин и Левофлоксацин су тражени за ове сврхе (олакшавају ток болести и убрзавају процес рехабилитације). У комбинацији са антибактеријским лековима, прописују се кортикостероиди, који ублажавају отицање слузокоже и смањују интензитет запаљеног процеса.
Ако је дијагноза показала присуство алергијског синуситиса, третман ће бити радикално другачији. У овом случају, потребно је сачекати до краја егзацербације бронхијалне астме. Затим, две недеље пре операције, лекови "Флутиказон" или "Мометазон" се убризгавају у носну шупљину. Непосредно пре операције (три дана пре), "дексаметазон" или "преднизолон" се интравенозно убризгавају у тело пацијента. Главни циљ операције је отварање етмоидног лавиринта (полипетмоидотомија).
Синуситис типа полипозе је хронична болест. Такође има периоде егзацербације и ремисије. Због тога је изузетно важно након операције стално пратити стање пацијента, користити метод превенције. Ово ће побољшати здравље пацијента и избећи рецидив.
