Ултразвучни преглед је метода заснована на анализи разлика у рефлексији ултразвучних таласа од ткива различите густине и структуре. Ултразвук је постао неопходан за рану дијагнозу трудноће и праћење нормалног раста и развоја фетуса, откривање дефеката или генетских абнормалности. Ако је потребно, користите додатне ултразвучне режиме: доплерографију, ехокардиографију срца фетуса.
Ултразвук има низ предности, за разлику од других минимално инвазивних техника:
- једноставност имплементације и доступност методе;
- сигурност и за жену и за фетус;
- апсолутно безболна процедура за коју није потребна претходна припрема;
- брзо стицање објективних података о стању органа мајке и развоју фетуса.
Када се уради ултразвук фетуса
Пошто ултразвук нема контраиндикације, број обављања може се разликовати у зависности од тока трудноће и здравља. У просеку, жена током гестације обави 3-4 прегледа.
1. триместар
Препоручује се спровођење прве студије када је менструација одложена, 5-6 недеља након последње менструације. Ултразвук у овом тренутку ће помоћи да се потврди присуство ембриона у шупљини материце и искључи тубална трудноћа, слушајте откуцаје срца фетуса. Ултразвучни преглед је обавезан у 11-13 недеља. Управо у овим периодима могу се добити поуздани подаци о присуству грубих деформитета фетуса, аномалија генетског порекла. Пре свега, овај скрининг треба да иде код жена старијих од 35 година, које су имале у анамнези спонтане побачаје, смрзнуту трудноћу, наследне болести како код саме пацијенткиње, тако и преко њеног супруга, рађање деце са развојним патологијама или хромозомским абнормалностима.
Патологије које се могу открити ултразвучним прегледом:
- дефект у развоју неуралне цеви;
- омфалокела (патологија предњег трбушног зида);
- триплоидија (троструки скуп хромозома са много малформација);
- генетски синдроми тризомије: Даун (21 хромозом), Едвардс (18 хромозома), Патау (13 хромозома).
2. триместар
Други скрининг пожељно је спровести у 18-20. недељи трудноће, када су органи и системи фетуса већ довољно формирани. Током ове студије утврђује се:
- величина и тежина плода;
- стање кичме, удова, костију лобање;
- запремина и стање амнионске течности;
- исправност развоја унутрашњих органа;
- процена положаја и степена зрелости постељице.
Додатна метода може бити доплерометрија - метода за одређивање протока крви, његове брзине, притиска унутар артерија и вена. Доплер се користи за проучавање судова пупчане врпце фетуса, помаже да се процени ефикасност његовог снабдевања крвљу, да се дијагностикује запетљаност или плацентна инсуфицијенција.
Ако сумњате на присуство дефеката кардиоваскуларног система, потребно је урадити додатне студије. Ултразвук срца фетуса током трудноће је прописан ако мајка има урођену малформацију кардиоваскуларног система или друге озбиљне болести, инфекције у раним фазама, присуство поремећаја срчаног ритма фетуса. Ако је потребно, користи се ехокардиограм - сложенији метод од ултразвука, користећи посебан сензор. Као резултат, можете добити потпуну слику о структури срца, крвних судова и снабдевања крвљу. Подаци се чувају електронски како би се могли поново ревидирати.
Ултразвук срца фетуса током трудноће се изводи у 11 недеља. Пошто је орган у првом тромесечју мален, могу се открити само веома озбиљне патологије и поремећаји ритма. Да би се добили објективнији подаци, препоручује се ехокардиографија да се уради од 18. до 28. недеље.
3. триместар
У овом тренутку, задатак студије је да процени величину фетуса, његов положај у материци, стање унутрашњих система, присуство и степен могућег кашњења у развоју. У каснијим фазама ултразвук ће помоћи да се идентификују дефекти органа (на пример, хидронефроза, мегауретер) како би се елиминисали ови проблеми управо у шупљини материце.
Ове студије помажу у одређивању тактике порођаја: потреба за царским резом са неправилним (нога, попречним) положајем фетуса, плацента превиа.
Техника извођења и интерпретација резултата
Извођење ултразвучног скенирања је технички веома једноставно, али за дешифровање и процену резултата потребно је искуство и вештине. За процедуру се користе различити сензори који омогућавају преглед кроз трбушни зид (трансабдоминално) или изнутра (трансвагинално). За најбољи пролаз ултразвучних зрака користи се посебан гел.
Да би добио поуздане резултате ултразвука, лекар врши мерења фетуса и упоређује податке са нормама за сваку недељу. Морају се навести кокцикс-паријетална (ЦТЕ) и бипариетална величина (БПД). У првом тромесечју ове вредности ће вам помоћи да тачно одредите дужину трудноће. У наредним студијама додатно се мери обим главе (ОХ), стомака (ОБ), дужина костију екстремитета и њихова кореспонденција са недељама трудноће.
Мерење срчане фреквенције фетуса је обавезно: у 1. тромесечју, параметар може бити 160-190 откуцаја, од 11. недеље - 140-160 откуцаја / мин. Закључак треба да укаже на количину амнионске течности, локацију плаценте, дужину грлића материце.
Савремене дијагностичке методе су способне да открију генетске абнормалности у раној фази. Уз помоћ ехокардиографије можете научити о срчаним манама и брзо оперисати дете. Ултразвук ће помоћи да се тачно одреди пол бебе, а технике као што су 3Д и 4Д ће чак показати црте лица бебе на фотографији или видео снимку.
Иако постоје различите дебате око безбедности методе, студија носи много корисних информација о здрављу будуће мајке и фетуса.
