Зашто се врши дијагностика размаза?
- потврда заразног порекла тонзилитиса, синуситиса, менингитиса, великог кашља и других болести;
- тражити Стапхилоцоццус ауреус, који је узрок гнојних лезија коже (фурунцулоза, пиодерма);
- да се искључи дифтерија у одсуству Лефлеровог бацила у размазима;
- за дијагнозу стенозирајућег ларингитиса, као и мононуклеозе.
У профилактичке сврхе приказано је узимање мрља из грла:
- људи који су имали контакт са болесном особом да би се утврдио носилац бактерија;
- за запошљавање у прехрамбеној индустрији, медицинским и установама за бригу о деци;
- деца пре посете образовним установама, спортским активностима, базену за спречавање епидемије;
- пре хоспитализације, у преоперативном периоду.
Труднице морају бити прегледане како би се утврдио ризик од развоја заразне болести, као и појаве компликација од фетуса.
Припремна фаза
Да би анализа дала најтачније резултате, потребно је придржавати се неких препорука. Припрема укључује:
- 5 дана пре прегледа забрањено је узимање антибактеријских лекова, што ће омогућити наставак репродукције патогених микроба;
- 3 дана пре дијагнозе, употреба раствора за испирање, као и антисептичког спреја, биће отказана. Они смањују број патогених микроба, што отежава дијагнозу;
- брис грла се врши на празан стомак;
- пре студије забрањено је жвакање, пиће, непожељно је четкати зубе.
Процес прикупљања материјала
Могуће је олакшати процес узимања бриса из грла посматрањем одређеног алгоритма акција. Пацијент треба да мало нагне главу уназад, отвори усну шупљину што је више могуће како би се специјалисту показао задњи зид ждрела.
Језик се фиксира лопатицом на дно уста. Брис грла се узима стерилним брисом који се налази на крају издужене петље. Пажљиво узмите брис, не додирујући брис са другим површинама усне дупље.
Сакупљени материјал се брисом ставља у епрувету, након чега се у првих 90 минута транспортује у лабораторију. Алгоритам се мора поштовати да би се добили поуздани резултати истраживања.
Када се стерилни брис понесе преко површине задњег зида ждрела, пацијент може осетити еметички нагон, посебно са израженим рефлексом гагљења.
Микроскопија и бактеријска култура
Микроскопско испитивање се врши пре инокулације бактеријама да би се одредио ћелијски састав како би се предвиделе које колоније могу да расту на хранљивој подлози.
Микроскопија се изводи бојењем по Граму, након чега се ћелије визуализују под микроскопом. Сетва се врши у одређеном окружењу, јер свака врста микроорганизма захтева усклађеност са пХ и нивоом влажности.
Сетвом на флору обезбеђује се раст колонија, на основу чијег облика и нијансе се утврђује врста микроорганизама. Главни задатак медија за културу је да обезбеде дисање и исхрану микроба за брз раст и репродукцију.
Материјал се сеје у стерилним лабораторијским условима уз поштовање правила асепсе. Медицинско особље не треба заборавити на заштитну опрему, јер биолошки материјал може бити изузетно опасан у смислу заразности.
Резултати инокулације се процењују свакодневно, али се коначни закључци доносе након недељу дана, анализирајући боју, облик и друге карактеристике колонија.
Посебна пажња се поклања антибиотикограму који се ради тако што се израсле колоније прекрију круговима натопљеним антибактеријским средством. Ако су патогени микроби осетљиви на одређени антибиотик, раст колонија је инхибиран. У случајевима када колоније расту под антибактеријским дејством, лек се сматра неефикасним. На основу ових резултата, лекар прописује антибиотску терапију, која помаже да се носи са болешћу.
Дијагностички резултати
Шта показује брис? Флора слузокоже се састоји од различитих микроорганизама. Размаз из ждрела на микрофлори показује број патогених и опортунистичких микроба. У малом броју патогене бактерије не изазивају развој болести, као и опортунистичке. Међутим, са смањењем имунолошке одбране организма на позадини тешке опште хипотермије, погоршања хроничне патологије, прехладе или у постоперативном периоду, опортунистички бацили почињу да се интензивно умножавају, изазивајући развој болести.
Обично се у флори могу наћи инфекције као што су стрептокок, ешерихија коли или неисерија. Ово се сматра варијантом норме ако њихов број не прелази дозвољену норму, а нема клиничких знакова заразне болести.
Вреди напоменути да не треба предузимати њихово уништавање, јер након завршетка узимања антибактеријских средстава, они поново насељавају део микрофлоре слузокоже.
Када лекар наручи тест, он очекује да ће добити резултате који ће потврдити присуство или одсуство одређених патогена који су можда изазвали симптоме пацијента.
Декодирање размаза из ждрела укључује назив микроорганизама, насупрот којем је назначен њихов број, који је изражен у посебним јединицама. Постали су познати као ЦФУ / мл, што указује на број бактеријских патогена који расту у једном литру хранљивог медијума. Скраћено ЦФУ 
названа јединица за формирање колонија.
Ако је анализа показала микробиолошки садржај од десет до четвртог степена, то се односи на варијанту норме. Када резултат пређе овај ниво, на пример, десет до пете степене, тада се потврђује интензиван раст микроба. Неравнотежа између корисних и штетних бактерија је дисбиоза, што доводи до развоја болести.
Ако је анализа показала „конфлуентан раст“ микроорганизама, ваља посумњати на велики број бацила, који фузијом формирају колоније. Антибиотикограм је такође назначен у резултатима бактеријске културе. Наводи антибактеријска средства у облику таблета. Сваки антибиотик има знак "+" поред себе:
- један "+" означава низак ниво осетљивости патогеног микроба у односу на ову врсту антибактеријског средства;
- два "+" означавају просечан ниво;
- 3 "+" - висока осетљивост.
Ако патоген нема осетљивост на одређени антибиотик, онда се "крпеља" ставља напротив. То значи да избор овог антибактеријског лека није препоручљив, јер се терапеутски ефекат од његове употребе неће приметити.
Анализа, односно њени резултати, евидентирају се на посебном обрасцу. Тип микроорганизма је означен латиничним словима:
- негативан резултат се сматра када брис грла нема гљивичну и бактеријску флору. У овом случају, лекар треба да сумња на вирусну заразну патологију.
- Позитиван одговор указује на присуство раста патогених / опортунистичких микроба који могу изазвати инфективни и запаљенски процес у устима, назофаринксу. Када дође до повећања гљивичне флоре, кандидијаза се развија у усној шупљини.
Наглашавамо да се нормална микрофлора може састојати од гљивица, Клебсиелла пнеумоније, дифтерије, бактероида, актиномицета, псеудомонада, непатогених Неиссериа, Есцхерицхиа цоли, стрептокока, менингокока, као и епидермалних стафилокока.
Што се тиче патогена, вреди истаћи листерију, менинго-, пнеумокок, Лефлеров бацил, хемолитички стрептокок, 
Бранцхамелла, Хаемопхилус инфлуензае, Бордетелла, Стапхилоцоццус ауреус и гљиве.
Брис грла даје индикацију присуства патогених микроба који су могли изазвати развој болести. На основу резултата студије, лекар одређује који третман ће бити најефикаснији у овом случају.
Брис грла – брза и безболна процедура која пружа значајну помоћ у дијагностици заразних болести.
