Узроци
Жалећи се на бол у грлу, пацијент може да опише манифестацију различитих болести - под дефиницијом "грла", што пре није медицински, већ уобичајен термин, разумеју различите структуре орофаринкса које се налазе у пројекцији грла. предњи део врата. Због тога није могуће успоставити тачну дијагнозу у складу са овим симптомом. Неопходно је знати карактеристике бола (време настанка, озбиљност, провоцирајући фактори итд.), Као и идентификовати и проценити истовремене патолошке манифестације.
Ако вас боли грло, главни разлози се могу поделити у неколико група:
- Инфекције.
- Повреде.
- Неоплазме.
- Неуролошка патологија.
- Болести крви.
У овом случају, погођено подручје је у стању да буде у различитим анатомским зонама - ждрело, ларинкс. Разлог за појаву израженог синдрома бола може бити тонзилитис, или тонзилитис - запаљење крајника. Према анатомским границама упалног процеса, разликују се следеће патологије:
- фарингитис;
- тонзилитис;
- ларингитис.
Свака од ових болести може се манифестовати као независна патологија или синдром који прати ток заразних болести као што су богиње, шарлах, дифтерија.
Треба разумети да бол може бити и акутна и хронична. Ако се изненада појави и праћен је симптомима интоксикације, оштрог погоршања општег стања, пре свега, размишљају о инфекцији. Код спорих хроничних инфламаторних процеса бол није изражен, дуго мучи пацијента и није доминантан међу главним тегобама.
Инфективне патологије
Инфективне и инфламаторне лезије орофарингеалних структура су најобимнија група патологија која се развија у овом анатомском региону. Најчешће се региструју код пацијената, а водећи симптом је бол у грлу различитог интензитета. Ове болести могу бити изазване:
- Вируси.
- Бактерије.
- Печурке.
Међу највероватнијим узроцима појаве синдрома јаког бола може се навести акутни фарингитис (запаљење слузокоже ждрела) са АРВИ (акутне респираторне вирусне инфекције), стрептококним и стафилококним бактеријским инфекцијама. Бета-хемолитички стрептокок групе А изазива шарлах, у чијој клиничкој слици постоји синдром тонзилитиса и акутног тонзилофарингитиса.
Јака упала грла најчешће указује на присуство бактеријског фарингитиса или тонзилитиса код пацијента, а умерени болови су карактеристични углавном за вирусне инфекције.
Вреди знати да инфламаторни процес у ждрелу, крајницима и ларинксу може бити изазван не само респираторним вирусима, већ и вирусима Цоксацкие, ЕЦХО и Епстеин-Барр. Они су узрочници болести као што су херпес упала грла и инфективна мононуклеоза.
Жалбе на бол при гутању имају и пацијенти којима је дијагностикована:
- морбила;
- шарлахна грозница;
- дифтерије.
Интензитет бола варира. У случају дифтерије, болне сензације, по правилу, нису болне - напротив, оне су умерене, за разлику од других облика ангине. Ако пацијент има локализовани облик дифтерије, често описује благу нелагодност при гутању. Синдром јаког бола је карактеристичан само за токсични ток.
Са микотичном (гљивичном) лезијом слузокоже пацијената, по правилу, они су забринути због дуготрајних, али истовремено благо изражених болних сензација у комбинацији са сувоћом и болом. Током узимања анамнезе, понекад је могуће успоставити везу са антибиотском терапијом пре појаве тегоба.
Ако су захваћени упарени палатински крајници, слузокожа ждрела, бол је локализован са обе стране. Са фарингитисом, фокус бола је на задњој страни грла. Једнострани болови се примећују са интратонзиларним апсцесом, инфекцијом туберкулозе (туберкулозни процес може бити и билатерални). Туберкулоза ждрела и крајника може се манифестовати након хипотермије и праћена је не само болом, већ и грозницом, погоршањем општег стања, што ствара одређене потешкоће у диференцијалној дијагнози.
Повреда
Постоји много врста оштећења, праћених појавом болних сензација у орофарингеалном региону. А ако је код неких повреда етиологија синдрома бола очигледна, у другим случајевима морате размислити о томе који узроци упале грла могу бити:
- Удисање хладног ваздуха.
- Удисање топлог ваздуха.
- Локална хипотермија.
- Јести хладну или топлу храну.
- Изложеност јаким хемикалијама.
- Присуство страног тела.
Слузокоже су прилично осетљиве на нагле промене температуре околине. Када се неочекивано изложи веома хладном или, обрнуто, веома врућем (и сувом и влажном) ваздуху, долази до иритације и оштећења ткива. Пацијенти описују различите ситуације - од неправилне употребе инхалација до кршења безбедности при раду са производном опремом. Важна је и зачепљеност носа, у којој се дисање одвија на уста.
Зашто ти је грло тако лоше? Превише хладна храна или пиће, ходање без шала зими су неки од најчешћих узрока бола. Овај симптом је тада повезан са прехладом; Ови фактори најчешће доводе до погоршања већ постојећег хроничног инфламаторног процеса у орофаринксу.
Оштре хемикалије - киселине, алкалије - оштећују слузокожу ако се случајно удахну или прогутају. Контакт са њима доводи до оштећења ткива различите тежине, што се манифестује болним сензацијама, оштрим 
кршење гутања, оштећење говора, ау неким случајевима - додавање симптома интоксикације.
Страно тело се обично налази код деце (разни предмети које дете покушава да проба или прогута), али може да изазове бол и код одраслих. Најчешће су то остаци хране (на пример, рибље кости са оштрим ивицама) који гребу слузокожу и чак се могу заглавити у наборима. Понекад протезе постају страно тело.
Неоплазме
Тумори у различитим деловима орофаринкса и ларинкса могу бити:
- Бенигни;
- малигни.
У првом случају, синдром сјајног бола није типичан ако неоплазма не изазива притисак на суседне анатомске структуре. Пацијенти могу осетити иритацију и знојење, што се понекад доживљава као облик бола.
Са малигним туморима у фарингексу и ларинксу, бол у грлу је закаснела манифестација патолошког процеса. Појављује се када неоплазма достигне значајну величину, као и када је тумор инфициран и улцерисан. Треба нагласити да је бол у већини случајева једностран.
Неуролошке патологије
Међу неуролошким болестима, узрок упале грла може бити глософарингеална неуралгија. Хронични тонзилитис, анеуризма каротидне артерије, тумори југуларног синуса, хронични синуситис називају се етиолошким факторима који доприносе његовом развоју. Бол има неколико главних карактеристика:
- Оштар.
- Пароксизмална.
- Локализован у задњем делу језика, крајницима, фарингексу.
- Провоцира се одређеним радњама - гутањем, жвакањем, зевањем, кашљањем, причањем.
- Чува се неколико минута.
- Не појављује се између напада.
Бол са глософарингеалном неуралгијом је увек једностран.
Када размишљате о томе зашто пацијент има бол у грлу, потребно је да процените пратеће симптоме. Да би се потврдила дијагноза глософарингеалне неуралгије, потребан је свеобухватан преглед. Бол код ове болести значајно се разликује од синдрома бола код инфективних и инфламаторних лезија. То је кратког века, подсећа на струјни удар и понавља се током много месеци.
Болести крви
Иако, на први поглед, крвне болести (хематолошке патологије) и лезије слузокоже орофаринкса нису ни на који начин повезане, грло може да боли:
- са акутном леукемијом;
- са хроничном леукемијом;
- са агранулоцитозом;
- са алиментарно-токсичном алеукијом.
Зашто хематолошки пацијенти имају бол у грлу? Пре свега, системске болести крви доводе до недовољних механизама антиинфективне одбране - повећава се ризик од инфекције, развоја фарингитиса или тонзилитиса. Такође је важна употреба разних фармаколошких лекова у току хемотерапије.
Уочене промене попримају другачији карактер – од катаралног до некротизирајућег упале грла. Код акутне леукемије, примарне манифестације се могу заменити са симптомима тешке акутне инфекције. Развија се билатерално оштећење слузокоже орофаринкса, некротичне промене понекад утичу не само на задњи зид ждрела и крајника, већ и на ларинкс. У сврху диференцијалне дијагнозе, обавезно је испитивање периферне крви - ово је примарна дијагностичка мера која омогућава сумњу на присуство леукемије када се открију недиференциране ћелије (бласти) и други специфични знаци.
Бол у грлу код хроничне леукемије није толико изражен као код акутног процеса. Понекад су клинички симптоми толико оскудни да се промене у крви откривају случајно (на пример, током обавезног лекарског прегледа), а пацијенти непријатне сензације при гутању приписују умору, инфекцијама, сувом ваздуху и пушењу.
Интензиван бол на позадини некротизирајућег тонзилитиса карактеристичан је за агранулоцитозу, алиментарно-токсичну алеукију.
Агранулоцитоза се такође назива агранулоцитна ангина, јер улцерозно-некротичне лезије ждрела и крајника постају типична манифестација. Болест се развија као резултат:
- излагање јонизујућем зрачењу;
- узимање фармаколошких лекова (амидопирин, аналгин, стрептомицин, итд.).
Узрок може бити и заразна (туберкулоза, сифилис, маларија) или аутоимуна (системски еритематозни лупус) болест. Синдром бола у случају агранулоцитозе је веома изражен, јавља се акутно.
Алиментарно-токсична алеикиа је тренутно ретка и развија се када једете житарице захваћене гљивицама Фусариум споротрицхиела. Уочене су различите промене у крви, међутим, примарни симптоми одговарају слици акутне интоксикације. Ангина је некротичне природе, тече у позадини тешке грознице, хеморагичног синдрома. Пацијенти доживљавају несвакидашњи интензиван бол локализован у пределу ждрела, крајника и улаза у ларинкс.
Синдром бола са оштећењем структура орофаринкса је инхерентан великом броју патологија. Ово захтева бригу и пацијента и лекара. Немојте се само-лијечити, посебно ако нисте сигурни у дијагнозу. За успешан опоравак неопходна је исправна терапија коју може прописати само специјалиста након личног прегледа. Фактор времена игра важну улогу у многим болестима, тако да морате одмах да се обратите лекару.
