Кардиологија

Симптоми хипертензивне кризе

Хипертензија може изазвати настанак опасног стања које може изазвати тешка оштећења неких унутрашњих органа жртве - хипертензивне кризе. Познавање симптома почетка помоћи ће да се болест препозна на време и позове лекаре.

Симптоми

Шта је хипертензивна криза? Одговор на ово питање је добро познат многима од оних који су склони артеријској хипертензији (односно редовном порасту крвног притиска). Хипертензивна криза се обично назива процесом снажног и оштрог повећања артеријског крвног притиска, што узрокује тешка оштећења у телу пацијента.

Занимљиво је да бројке могу достићи вредности од 220/120 мм. рт. Уметност. У овом случају, симптоми ће у сваком случају бити различити: неко ће осећати тешку слабост већ у стопи од 160/100 (по правилу се то односи на особе са хипотензијом, односно ниским крвним притиском), а некоме ће бити дијагностикована са хипертензивном кризом само тада када се индикатори подигну на вредности од 220/120 (то су, по правилу, људи који пате од хипертензије другог - трећег степена).

Типичне манифестације

У науци, хипертензивна криза је подељена (класификована) у неколико типова:

П / п бр.Шта је основа за класификацијуНазив врсте хипертензивне кризеТипични симптоми
1.Механизмом повећања крвног притискаХиперкинетичка криза (повећан проток крви у срцу - повећан систолни притисак)Оштра и јака главобоља, присуство притужби у хипертензивној кризи хиперкинетичке природе на вртоглавицу, често мучнину и повраћање, појачано знојење, грозницу, повећан број откуцаја срца и поремећај његовог ритма су суперпонирани. Повремено се на кожи могу појавити црвене мрље, а кожа такође може постати изузетно влажна.
Хипокинетичка криза (повећан васкуларни отпор периферије - повећан дијастолни притисак)Главобоља, оштећење (у великој мери) слуха и / или вида код пацијента, понекад се бележи брадикардија (то јест, смањење срчане фреквенције).
Еукинетичка криза (истовремено се повећава ослобађање крви из срца пацијента, повећава се отпор његових периферних судова)Знаци хипертензивне кризе еукинетичке природе су имплицитно изражени. Све је иста главобоља, опште погоршање здравља, мучнина.
2.По присуству лезија у категорији унутрашњих органа који се називају мете

Некомпликована криза (тече без поремећаја у функционисању унутрашњих органа)

Изненадна и изражена главобоља са пулсирањем у слепоочницама, изненадна вртоглавица, дезоријентација у простору, замагљен вид. Поред тога, повећана анксиозност и нервозна ексцитабилност, црвене мрље на кожи пацијента, хладан зној и неки унутрашњи тремор.
Компликована криза (провоцирање поремећаја у функционисању унутрашњих органа болесне особе)Појачана поспаност пацијента, зујање у ушима, главобоља, бол у срцу, присуство летаргије, појава отежаног дисања, тешко оштећење вида или слуха, чест губитак свести, присуство влажних хрипавца локализованих у плућа пацијента.
3.Који орган је захваћен (дакле, хипертензивна криза је у почетку компликована)Хипертензивна церебрална (компликације које утичу на мозак)Вртоглавица и двоструки вид (слика која је снимљена очима пацијента, такорећи, слојевита), емоционална нестабилност, главобоља, несвесно стање.
Коронарна криза (захваћене су само коронарне артерије које хране људско срце)Бол у грудима, мучнина, слабост, осећај исцрпљености, могуће је повраћање, појава "гуске коже". Понекад пацијент дрхти.
Неуровегетативна криза (узрок овог облика болести је ослобађање велике количине адреналина у људски крвоток)Главобоља пулсирајуће природе, могућност вртоглавице и нападаја мучнине, као и повећана нервна раздражљивост пацијента, трајна анксиозност, присуство благог повећања телесне температуре, мрзлица и јако знојење.
Едематозна криза (узрок је дисфункција система тела, "одговорног" за одржавање равнотеже воде у телу, као и за стабилизацију крвног притиска)Знаци хипертензивне кризе ове врсте болести су некарактеристични за друге врсте болести - то су отицање удова особе, дезоријентација жртве, присуство јаких главобоља и болова у мишићима, губитак вида / слуха. пацијент.
Конвулзивна криза (лезије су захватиле мозак - крвни судови који га хране)Најочигледнији знаци су конвулзије, као и губитак свести особе у нападу, што није забележено код других варијанти хипертензивне кризе. Остали симптоми укључују бол у глави и телу, слабост, губитак снаге и мучнину.

Међутим, уз све разлике у облицима и варијететима болести која се проучава, међу њеним најчешћим симптомима (манифестацијама) могу се издвојити:

  • Главобоља, чије се жалбе бележе у сваком другом случају.
  • Вртоглавица две врсте: појављује се при померању главе (узрок је дистонија кичмене артерије код жртве), а манифестује се чак и у мировању пацијента (узрокована дистонијом каротидне артерије).
  • Опште погоршање стања жртве.
  • Код пацијената регистрована мучнина и често повраћање.
  • Звоњење и / или тинитус.
  • Краткоћа даха коју доживљавају болесници.
  • Повећано знојење.
  • Појава "гуске" на нормалним температурама ваздуха.
  • Црвенило коже (у облику мрља) и тако даље.

Оно што је најважније, хипертензивну кризу, у већини случајева, иако не 100%, изазива хипертензија (систематски висок крвни притисак).

Стога, у присуству ове болести, особа је већ у опасности.

Од других разлога који могу изазвати његов почетак, разликују се:

  • Конзумација алкохола од стране потенцијалних пацијената.
  • Пушење и друге лоше навике.
  • Чести стрес у животу особе.
  • Оштра промена времена, посебно повезана са променом атмосферског притиска.
  • Прекомерни унос соли код хипертензивних пацијената.
  • Нагло повлачење антихипертензивних лекова (снижавање крвног притиска).
  • Негативна интеракција неколико лекова који се узимају истовремено.
  • Ретко, хипертензивна криза може бити нуспојава изазвана уносом одређене категорије лекова, као што су кортикостероиди.
  • Отказивање бубрега и неки други узроци.

Атипични синдроми

Често појава атипичних симптома поменуте тегобе јасно указује да је код пацијента дошло до оштећења било ког органа или њиховог система.

Једна од атипичних манифестација (као и типичних) је неуралгична главобоља. Његова главна разлика од типичног бола који се осећа током хипертензивне кризе је у томе што захвата само једну половину главе жртве. Најчешће се такав бол бележи са поремећајима у функционисању мозга, могуће са отоком.

Следећи атипични симптом је бол у леђима, често болан. Разлог за појаву овог симптома често лежи у чињеници да се болест погоршава руптуром аорте - анеуризме, у којој су зидови овог суда раслојени и крв тече између њих.

Још један симптом који је прилично нетипичан за "нормалну" хипертензивну кризу је појава и пораст јаког бола у грудима.

Узрок његовог појављивања је исхемија срца или инфаркт миокарда, изазван хипертензивном кризом.

Следећи атипични знаци ће бити аритмија (поремећај ритма откуцаја срца пацијента) и парестезија (кршење тактилне осетљивости код жртве - утрнулост до потпуног губитка осетљивости било којег подручја коже, осећај "гуске" и тако даље).

Први знаци болести

По правилу, сви облици хипертензивне кризе (са изузетком изненадне конвулзивне кризе) праћени су појавом и појачавањем симптома по следећој шеми: јавља се главобоља различитог карактера (од акутне до успорене). повлачењем, пулсирањем), онда се опште стање особе погоршава, праћено је „вртоглавица“ и повезана је појава „мушица“ у очима, појачава се знојење, напредује погоршање вида и слуха, након чега, у зависности од у облику хипертензивне кризе, особа може изгубити свест / почети да се гуши / грчи (због гладовања мозга кисеоником).

Даље, у зависности од врсте болести, напад може да расте постепено, до неколико дана, током којих се примећују сви горе наведени симптоми. У овом случају, на листу симптома се додају следеће манифестације: повећана нервна раздражљивост особе, повећана анксиозност, ширење црвених тачака по целом телу (нарочито на рукама и грудима), поремећена координација пацијента.

Понекад, напротив, напад се јавља нагло, изненада и има озбиљне последице. Ово се обично односи на конвулзивну кризу (хипертензивна енцефалопатија). Последице које то повлачи су различите, али све подједнако тешке: едем плућа или мозга, срчана астма, акутна срчана инсуфицијенција, као и инфаркт миокарда и мождани удар.

Престанак напада хипертензивне кризе често је, према запажањима самих пацијената, праћен појачаним мокрењем, при чему је урин лаган, а понекад и провидан.

Тешки облик болести

Које су манифестације тешког облика овог стања? А шта се подразумева под речју "тежак"?

Тешка криза је сваки облик ове болести који има или изазива компликације.

Најопаснији од њих је конвулзивни облик, који се у медицинској науци назива акутна хипертензивна енцефалопатија. Ова врста болести настаје као резултат дисфункције тонуса артериола мозга због наглог повећања индикатора крвног притиска. Карактеристично је да жртва има следеће симптоме узроковане продуженим (до неколико дана) церебралним едемом:

  1. Тешка главобоља, практично није уклоњена лековима.
  2. Мучнина као и повраћање.
  3. Напади две врсте - клонични (честе промене мишићног тонуса, односно њихово трзање) и тонички (тј. фиксна напетост мишића - спазам); ова карактеристика је карактеристична за овај облик хипертензивне кризе.
  4. Губитак свести од стране жртава.
  5. Жртва има отежано дисање, а понекад и гушење.
  6. Очување за одређено време након што се болесна особа вратила свести, просторна дезоријентација пацијента.
  7. Амнезија, дијагностикована у прилично великом броју случајева.
  8. Пролазна амауроза је привремено слепило пацијента који је недавно прошао кроз хипертензивну кризу, често узроковану поремећеним протоком крви у каротидној артерији.

Мушка и женска криза

Генерално, и мушкарци и жене су склони хипертензивним кризама. А највећу опасност у том погледу прете особе које су прешле праг од четрдесет година: мушкарци у старости, као и жене у менопаузи. Међутим, током протекле деценије дошло је до извесног "подмлађивања" хипертензивне кризе: бележи се све више случајева њеног појављивања код младих људи. Разлог који је томе допринео још увек није прецизно утврђен.

Поред тога, хипертензија је значајан фактор провокатор хипертензивне кризе, али није неопходан: ова болест је забележена код 30% људи са артеријском хипертензијом. Штавише, жене су подложније описаној болести.

Код мушкараца је хипертензивна криза нешто ређа, а често је узрокована неконтролисаном хипертензијом, услед одсуства или неправилне/неблаговремене примене антихипертензивних лекова.

Такође, мушкарци у релативно младом добу су склони хипертензивној кризи неуровегетативног типа, узрокованој ослобађањем значајног дела адреналина у крвоток. Штавише, у неким случајевима се ова болест понекад уопште не дијагностикује, јер се симптоми не „поклапају“ за човека у једној слици болести, па стога не захтевају посету специјалисту, или се дијагностикује након почетак побољшања. Све ово такође доприноси настанку компликација током напада.

Што се тиче жена, оне су веома подложне овој болести. А један од његових најчешћих облика је едематозна хипертензивна криза изазвана прекомерним уносом течности, као и соли и њиховим смањеним излучивањем из организма. Негативан фактор постаје и трајно повећање крвног притиска.

Поред тога, ситуације "комбиновања" хипертензивне кризе са атеросклерозом крвних судова код жена у менопаузи често су погоршане појавом валунга - осећаја интензивне топлоте локализоване у горњој половини тела, често праћене црвенилом грудног коша, врат и лице. Истовремено, црвенило може имати различите степене интензитета: од суптилне до црвене боје цвекле.

Дакле, симптоматологија хипертензивне кризе у великој мери зависи од врсте болести: компликована врста болести или не; хиперкинетички тип хипертензивне кризе или други, на ком месту је локализован (коронарни судови или друго подручје локализације), као и од тока кризе и сродних фактора.

Истовремено, постоје општи, типични знаци болести која се проучава. То укључује, пре свега, главобољу. Може имати другачији карактер и тежину, међутим, најчешће је локализован у окципиталном региону и карактерише га пулсирање у слепоочницама.

Остали типични симптоми укључују вртоглавицу, неусклађеност покрета, оштећење вида и слуха, појачано знојење код пацијента (зној који излази биће лепљив и хладан), мучнину, повраћање, појаву „гуске коже“, без обзира на температурни фактор. у околини, као и тегобе на отежано дисање, како у покрету, тако и у мировању болесника.

Појава два или више од описаних симптома у комбинацији са повишеним крвним притиском који је сам жртва забележио, а утврђен конвенционалним тонометром, указује на потребу хитне медицинске помоћи.