Појава болова иза грудне кости и у горњем делу стомака може бити знак и срчаних и гастроентеролошких, хируршких патологија. Потреба за диференцијалном дијагнозом, када стомак боли и зрачи у срце, одређује даљу тактику истраживања и вероватноћу хитне медицинске помоћи. Ефикасност лечења акутних стања као што је инфаркт миокарда или перфорација (перфорација) чира на желуцу зависи од времена постављања тачне дијагнозе и почетка терапије.
Како препознати извор бола
Посебности инервације унутрашњих органа грудног коша и трбушне дупље састоје се у укрштању чулних нерава и њихових појединачних делова (коже, мишића) тела - овај феномен објашњава зрачење бола.
У већини случајева, узроци и главне карактеристике болова у стомаку и срцу значајно се разликују, међутим, са атипичним током болести могуће су варијанте сличних симптома.
Бол у пределу срца најчешће је повезан са поремећеном циркулацијом крви у коронарним судовима. Недостатак транспорта кисеоника и хранљивих материја изазива метаболичке проблеме у мишићним влакнима вентрикула органа, услед чега накупљање недовољно оксидисаних производа иритира нервна влакна и настају непријатне сензације.
Главне карактеристике кардиалгије:
- веза са физичком активношћу, када се повећава потреба за кисеоником миокарда;
- природа бола - убод, сечење, стискање, високог интензитета;
- трајање - од 15 минута (ангина пекторис) до сат времена или више (инфаркт миокарда, дисецирајућа анеуризма аорте, миокардитис);
- зрачење бола у леву лопатицу и руку;
- пратећи симптоми - кратак дах, повећан притисак (карактерише га бол у потиљку);
- појава аритмија на позадини синдрома бола - палпитације, осећај прекида у раду срца;
- не зависи од доба дана и уноса хране;
- бол се ублажава препаратима нитроглицерина (са ангином пекторис).
Појава тегоба у горњем делу стомака (епигастријуму) узрокована је иритацијом слузокоже, истезањем стомака, услед пропадања ткива код туморских обољења.
Карактеристични знаци бола гастроинтестиналног порекла:
- веза са уносом хране - болови глади (чир на желуцу), после јела (хипоацидни гастритис или поремећени пролаз (напредовање) са пилоричном стенозом);
- природа бола - са хроничним болестима (болни), са перфорираним улкусом ("бодеж");
- трајање - од 10 минута до неколико сати и дана;
- зрачење болова у болестима стомака - у леђима, дуоденуму - у десном хипохондријуму, билијарном тракту - у десном рамену и руци;
- истовремени симптоми диспепсије - мучнина, повраћање, поремећаји пражњења црева (затвор или дијареја);
- ублажити нелагодност лековима који смањују производњу киселине, антиспазмодицима или сорбентима.
Појава акутног бола на позадини хроничне патологије не искључује ситуацију када срце и стомак боли истовремено са свим карактеристичним знацима обе болести.
Зашто бол у срцу даје стомак и обрнуто?
Спровођење нервног импулса са места иритације у унутрашњим органима често имитира друге болести. Болни синдром у горњем делу стомака, који је узрокован кардиоваскуларним обољењима, најчешће се јавља код следећих болести:
- инфаркт миокарда - акутни поремећаји циркулације у коронарним судовима, праћени некрозом (смртом) мишићних влакана комора. Најчешће, нелагодност се јавља када је процес локализован у задњем (дијафрагматичном) делу. Више о срчаном удару прочитајте у чланку на линку;
- перикардитиса - инфламаторна патологија, коју карактерише акумулација фибрина или течности у шупљини срчане торбе;
- конгестивна инсуфицијенција десне коморе;
- миокардитис - инфламаторно оштећење мишићног слоја срца услед аутоимуних, вирусних или бактеријских процеса;
- анеуризма торакалне или абдоминалне аорте - Проређивање и слојевитост зида посуде.
Најчешће болести код којих бол у стомаку зрачи у срце:
- пептични чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, пептични чир - карактерише кршење интегритета слузокоже органа због превласти фактора агресије (бактерије, висока киселост, поремећаји циркулације, неухрањеност);
- мезентерична тромбоза - блокада лумена артерије која снабдева црева. Прати га јак синдром бола, поремећен пролаз хране и исцрпљеност;
- болести јетре и жучних путева - тумори, холелитијаза, холециститис;
- субфренични и јетрени апсцес - локализовано (ограничено капсулом) гнојно запаљење. Поред синдрома бола, карактерише га повећање температуре;
- панкреатитис - бактеријско, вирусно или асептично запаљење ткива панкреаса, које је праћено нелагодношћу у горњем делу стомака (више лево), мучнином и повраћањем.
Поред тога, бол у пределу срца и епигастријума је симптом плућних патологија: пнеумонија (запаљење), плеурит или спонтани пнеумоторакс (продирање ваздуха у плеуралну шупљину кроз перфорацију зида грудног коша), руптура плућног ткива.
Закључци
Пацијенти са болом у грудима или у горњем делу стомака морају прво да процене ситуацију у којој је настао проблем, да се присете сличних симптома, ако их има, и посебности његовог напредовања.
У случају интензивног бола у пределу срца и кратког даха, узмите таблету "Нитроглицерина", након пет до десет минута - поновите. Ако нема ефекта пола сата, то указује на могући срчани удар, па се у таквим ситуацијама препоручује позвати хитну помоћ.
Код болести дигестивног тракта, појава нелагодности је разлог за одлазак код лекара, пошто узимање лекова против болова "размаже" слику патологије, што компликује дијагнозу.
