Панкреатитис је запаљенско обољење панкреаса, органа одговорног за лучење дигестивних ензима и инсулина. Мало људи зна да се акутни облик болести може јавити не само са симптомима поремећаја органа и читавог гастроинтестиналног тракта, већ и са манифестацијама артеријске хипертензије. Притисак панкреаса може варирати у зависности од занемаривања процеса и компензационих способности тела, старости пацијента, стања аутономног нервног система, истовремене патологије.
Шта је хипертензија панкреаса и зашто се јавља?
У медицини, хипертензија панкреаса се назива повишеним притиском у главном каналу панкреаса (РВ) због ометаног одлива његових сокова или додатног рефлукса жучи дуж билијарног тракта. Ово стање је компликација хроничног тока болести и најчешће изазива јак бол током напада. Али људи ову патологију називају, у којој притисак расте на позадини погоршања панкреатитиса.
Промена крвног притиска може бити знак запаљења панкреаса.У почетним стадијумима болести понекад се дијагностикује хипертензија, чак иу облику криза. Касније, када је тело исцрпљено у позадини ензимске интоксикације, долази до упорне хипотензије, са којом се тешко борити.
Верује се да је узрок хипертензије развој болног шока, као одговор на који тело реагује повећањем притиска. Овој варијанти болести посебно су склони старији људи који имају проблема са кардиоваскуларним системом.
Симптоми патологије
Главни симптоми комбинације хипертензије и панкреатитиса су:
- напад вртоглавице;
- главобоља;
- смањена оштрина вида, замагљен вид;
- утрнутост прстију, осећај "пузања";
- несаница;
- повећана раздражљивост;
- бука или зујање у ушима;
- крварење из носа;
- појављивање едема на лицу и удовима;
- повећано знојење;
- бол у пределу срца.
Који је механизам комуникације између панкреаса и крвног притиска?
На први поглед може изгледати да се панкреас и притисак не могу ни на који начин повезати једни са другима, јер су за њих одговорни потпуно различити системи тела. Али у људском телу све је међусобно повезано, а болести гастроинтестиналног тракта, укључујући и панкреас, су чест узрок хипертензије.
Постоји неколико механизама за везу високог крвног притиска и панкреатитиса. Хипертензија у акутном запаљењу жлезде је карактеристична за почетну фазу. У позадини снажног напада бола, хормони стреса се ослобађају, активира се аутономни нервни систем. Као резултат, долази до вазоспазма и поремећена је адекватна циркулација крви у свим унутрашњим органима. Могуће је чак и развити хипертензивну кризу са свим компликацијама које настају. У акутној фази, повећање притиска није дуготрајно и замењује га упорна хипотензија.
У хроничном току панкреатитиса притисак је повремен, али чешће пацијенти пате од хипертензије. Пошто захваћени панкреас не може у потпуности да се носи са својим функцијама, долази до недостатка хранљивих материја, микро- и макроелемената неопходних за јачање зидова крвних судова, срца и исхране нервног система се не апсорбују. Уз периодичне егзацербације, интоксикација тела производима распадања се повећава.
Поред тога, упаљена жлезда набрекне, стисне оближње лимфне чворове, крвне судове, нервне завршетке и плексусе. Активира се аутономна инервација и крвни притисак се повећава.
Панкреас такође садржи ћелије које производе инсулин, хормон одговоран за коришћење глукозе. Ако орган пати од хроничне упале, временом се може развити панкреатогени дијабетес мелитус. У случају ове болести, утиче на производњу инсулина, што резултира упорном хипергликемијом (висок шећер у крви). Као резултат патологије, функција бубрега је поремећена (дијабетичка нефропатија), натријум се не излучује из тела и задржава воду, што доводи до повећања запремине циркулишуће крви и повећања крвног притиска.
Како се лечи хипертензија панкреаса?
Лечење високог крвног притиска и панкреатитиса треба обавити истовремено. Особине терапије зависе од механизма хипертензије и облика упале панкреаса.
Када крвни притисак расте у позадини акутног напада панкреатитиса, потребно је утицати не само на основну болест, већ и брзо уклонити синдром бола, спречавајући развој шока. У овој фази се активно користе антиспазмодици и аналгетици. Са јаким болом који се не може зауставити конвенционалним лековима, понекад се прибегавају наркотичким аналгетицима. Терапија детоксикације, корекција водено-електролитног, протеинског, ацидо-базног баланса коришћењем физиолошких и колоидних раствора. Под дејством лекова, елиминише се вазоспазам, едем панкреаса и околних ткива, смањује се утицај аутономног нервног система. Нема потребе да узимате антихипертензивне таблете одвојено, јер у акутној фази високи притисак може брзо да се промени у хипотензију или чак колапс.
Код хроничног тока панкреатитиса, праћеног повишеним крвним притиском, пацијенту је потребна стална одржавајућа антихипертензивна терапија (користе се АЦЕ инхибитори, сартани, бета-блокатори, диуретици, блокатори калцијумових канала). Поред тога, током егзацербације, морате запамтити о панкреасу: узимање терапије замене ензима (панкреатин, фестал, итд.), Потискивање секреторне функције (контрикал), придржавање строге дијете.
Ако пацијент има повишен крвни притисак код панкреатитиса у комбинацији са дијабетес мелитусом, онда се поред антихипертензивне терапије, лечење укључује и лекови за снижавање шећера, инсулин-стимулишуће, хормонске замене, као и статине, који спречавају појаву атеросклеротских плакова и још веће повећање притиска.
Каква је прогноза пацијената са хипертензијом повезаном са панкреатитисом?
Прогноза код пацијената са комбинацијом панкреатитиса и хипертензије је лоша. У тешком акутном току болести у првим данима могућ је смртни исход услед развоја шока.
Хронична упала панкреаса са периодичним погоршањима доводи до исцрпљивања тела, одступања у равнотежи воде и соли, електролита. Могућа је појава анемије, хипопротеинемије, кршења односа протеинских фракција, убрзаног ЕСР. Ови фактори негативно утичу на рад кардиоваскуларног система и, на позадини хипертензије, могу изазвати много компликација, укључујући мождане и срчане ударе. Појава панкреатогеног дијабетеса додатно отежава ток болести и погоршава даљу прогнозу.
Превенција компликација хипертензије панкреаса је:
- придржавање дијете (искључивање масне, пржене, зачињене хране, употреба биљне хране);
- одустајање од алкохола и пушења;
- нормализација телесне тежине;
- обављање умерене физичке активности;
- избегавање стресних ситуација;
- усаглашеност са препорукама лекара.
Закључци
Артеријска хипертензија и запаљење панкреаса су озбиљне болести и често су међусобно повезане, погоршавајући ток једни других.Непотрага за медицинском помоћи током погоршања може чак довести до смрти. Ове патологије захтевају дуготрајан третман и сталне мере подршке како би се избегле компликације.
