Етиологија кашља

Сви знају шта је кашаљ. Ово је врло чест симптом са којим људи траже медицинску помоћ. Треба напоменути да је бронхоспазам природна реакција респираторног тракта, усмерена на уклањање вишка флегма и страних честица из тела. Али ако кашаљ дуго мучи, негативно утиче на опште благостање особе и његов квалитет живота, овај симптом се препознаје као патолошки процес и треба га лечити.

Погледи

Шта је кашаљ? Бронхоспазам, који почиње дубоким удахом, након чега се гласне жице слузокоже затварају, а респираторни мишићи се контрахују, представља оштро избацивање ваздуха из плућа. Током сужења глотиса, притисак унутар грудног коша се повећава, трахеја и бронхи се сужавају. Ово је важна функција кашља када је поремећен природни механизам самочишћења. Бронхоспазам помаже особи да остане будна током аритмија опасних по живот и доприноси нормалном откуцају срца.

Постоји кашаљ са спутумом (такође се назива продуктиван или влажан) и без њега (непродуктиван или сув).

У зависности од тога колико дуго кашаљ траје, бронхоспазам се дели на акутни, узнемирујући до 14 дана, субакутни - у року од 14-21 дана, продужен - преко 21 дана и хронични - 3 месеца или више. Ако симптом траје око месец дана и понавља се до 4 пута годишње или више, треба започети продужене прегледе.

Ујутру се најчешће јавља кашаљ код особа са зависношћу од никотина, оболелих од хроничних плућних болести, као и код пацијената са бронхијалном астмом. Ноћни бронхоспазам је типичан за пацијенте са плућном туберкулозом и онколошким неоплазмама у респираторном систему. Кашаљ током дана, погоршан увече, јавља се код бронхитиса и упале плућа.

Тимбар и јачина звука такође могу много рећи о кашљу. Дакле, гласан бронхоспазам који "лаје", који настаје у облику конвулзивних напада, типичан је за пацијенте са великим кашљем, са раком трахеје и инфективним процесима у грлу. Тихи кашаљ се јавља са улцерозним дефектима у грлу, запаљење гласних жица такође изазива ову врсту кашља.

Бронхоспазам прати низ различитих инфективних процеса у грлу и другим људским органима. По правилу, акутни кашаљ почиње вирусним обољењима. Инфламаторни процес се може јавити иу горњем и доњем респираторном тракту, бронхоспазам у овом случају је ширење инфекције.

Изненадни почетак кашља код одраслих може бити опасан по живот, посебно код старијих особа. Симптом се може појавити упоредо са убрзаним дисањем, поремећајем свести, гушењем и болом у грудима.

Крвави исцједак при искашљавању, изненадни бронхоспазам услед уношења ситних комада хране у респираторни систем, фрагменти вештачких зуба код одраслих или ситни предмети код деце су симптоми који захтевају хитну медицинску помоћ. А пацијенту који пати од хроничног кашља потребна је квалитетна дијагностика и ефикасан третман.

Узроци

Постоји неколико разлога:

• мириси који иритирају слузокожу (на пример, боје и лакови), дуван, прашина, гасови;
• болести ЕНТ органа;
• патолошки процеси у грлу - АРВИ, бронхијална астма, опструкција плућа, туберкулоза, онкологија;
• поремећаји функционисања кардиоваскуларног система, који се јављају у позадини срчане инсуфицијенције;
• болести гастроинтестиналног тракта;
• нежељени ефекти одређених лекова, посебно њихових прашкастих облика;
• стрес који изазива психогени кашаљ;
• превисока или прениска температура удахнутог ваздуха;
• алергија на компоненте животне средине или храну.

Истовремено, може се појавити неколико фактора одједном који изазивају бронхоспазам. Клинички, лабораторијски и инструментални преглед пацијента ће показати зашто се јавља кашаљ. Понекад кашаљ који се јавља током дијагнозе збуњује чак и искусне специјалисте.

Најчешће људи пате од риносинуситиса, бронхијалне астме, рефлукса, вирусних инфекција, хроничног бронхитиса (пушачи), опструкције плућа. Менингитис, нодуларна струма и "болест на великим висинама" су ретки.

Често је тешко, чак иу земљама са високим нивоом здравствене заштите, препознати одакле долази кашаљ. Кашаљ код одраслих нејасног порекла чини до 40% опште праксе лечења. Ови пацијенти су приморани да симптоматски лече свој кашаљ.

Околности настанка

Да би поставио дијагнозу, лекар ће поставити следећу листу питања:

1. Колико дуго мучи кашаљ?
2. Да ли је то због вирусне инфекције?
3. Да ли постоје сезонска погоршања?
4. Да ли пацијент пати од напада астме, има ли звука звиждука при дисању?
5. Да ли постоји кашаљ и исцједак из носних пролаза?
6. Да ли постоје гастроинтестинални проблеми као што су жгаравица или подригивање?
7. Који је степен присуства у животу фактора кашља који изазива бронхоспазам (пушење, хемијски иританти)?
8. Да ли пацијент узима друге лекове?

Кашаљ изазван озбиљним компликацијама захтева пажљиву медицинску помоћ.

Патолошки кашаљ код одрасле особе, узроци:

• искашљавање крви;
• вишак ваздуха у плеури;
• сломљена ребра;
• формирање и / или повећање величине киле у дијафрагми и препонама;
• кршење кретања крви кроз судове;
• аритмија;
• интрацеребрално крварење;
• мигрена;
• лош сан;
• енуреза и каломазанија;
• повраћати.

Дијагностика

Стандардни тестови за испитивање пацијента који кашље је одређивање хемијског састава спутума који се ослобађа током кашља и крви. Понекад је лекару тешко поставити дијагнозу, услед чега се прописују додатни тестови и прегледи, пре свега радиографија. Слика помаже да се открију неки од узрока појаве кашља, да се открију неоплазме, да се открије затамњење плућног поља или ретикуларна реконструкција плућног узорка.

Спирометрија је метода која се користи за мерење запремине и брзине спољашњег дисања. Заједно са спирографијом, ова дијагностичка метода омогућава да се у раној фази идентификују болести бронхопулмоналног система и процене функционални поремећаји изражених и развијајућих плућних обољења.

У лечењу кардиоваскуларних болести користи се бодиплетизмографија. Ова метода одређује параметре плућа и открива скривене патологије. Ова процедура је безболна и безбедна за здравље пацијента, па се анализа може узимати онолико често колико третман захтева.

Специјализовани медицински центри такође користе тусографију. Ова савремена дијагностичка метода омогућава да се процени учесталост, степен манифестације и начин кашља, што пружа велику вероватноћу идентификације узрока болести.

Бронхоскопија је још једна метода за испитивање плућног ткива, индикована за сумњу на рак плућа. Бронхоскопија се изводи помоћу бронхоскопа - сонде са видео камером која преноси слику на монитор рачунара. Бронхографија прегледа бронхије помоћу рендгенског зрака са контрастним средством. Плеуритис, туберкулоза, онкологија плућа и плеуре могу помоћи у идентификацији торакоскопије. Торакоскоп се убацује у грудни кош методом пункције.

Лекови

Препоручљиво је лечити кашаљ само ако је симптом систематичан и негативно утиче на стање пацијента. Пре свега, идентификује се жариште инфекције, а тек након тога се прописује комплексна терапија, јер је кашаљ само симптом болести. Међу лековима који се користе за борбу против бронхоспазма су антитусиви, експекторанси и комбиновани.

Антитусични лекови централног деловања утичу на одговарајуће центре мозга, потискујући рефлекс кашља. По свом саставу су природни и хемијски, постоје и лекови који имају наркотично и ненаркотично дејство.

Опојне дроге се користе само у клиникама из медицинских разлога. Не-наркотични лекови имају анестетички ефекат, ублажавају грчеве.

Антитусици периферног деловања имају аналгетички ефекат на слузокожу, смањују рефлексну стимулацију кашља, опуштајући бронхије. Њихова главна сврха је влажење слузокоже и смањење вискозности спутума.

То укључује аеросоле, инхалацију паре и интравенозну инфузију течности у тело, која се спроводи само у болничком окружењу. Ова група лекова такође укључује средства која имају ефекат омотача и стварају заштитни слој у грлу (пастиле, сирупи). Анестетички лекови се користе у стационарном окружењу.

Експекторантни лекови промовишу излучивање слузи проређивањем и повећањем запремине спутума, стимулишући жлезде бронхијалне слузокоже. Биљни лекови се производе у облику капи, таблета, децокција, тинктура, чајева и сирупа. Муколитици се сматрају ефикасним лековима који разблажују слуз и олакшавају кашаљ.

Комбиновани лекови омекшавају рефлексе кашља током бронхијалних грчева, користе се за инфекције вирусног или бактеријског порекла. Ова средства садрже компоненте антихистаминске и експекторантне акције. Додељују се према индикацијама.