Терапеутске мере за микробни ринитис треба да укључују системске лекове (антибактеријске таблете) и локалне лекове (аеросоли, капи из зелених снотова). Узрок гнојног ринитиса може бити примарна бактеријска инфекција или секундарна, када се инфекција јавља у позадини прехладе и имунодефицијенције. Поред тога, код хроничног синуситиса, активација опортунистичке флоре може се посматрати са погоршањем болести.
Симптоматски, инфективни ринитис се манифестује:
- назално зачепљење;
- густо зелено пражњење;
- хипертермија;
- смањен осећај мириса, укуса;
- Потешкоће са носним дисањем.
Главни циљеви терапије:
- елиминисати патогене;
- смањити отицање ткива, запаљење;
- обезбедити одлив гнојног пражњења;
- олакшати носно дисање.
У том циљу, за локални третман, лекар може прописати следеће капи за нос: физиолошки раствор; вазоконстриктор; муколитик; антисептик.
Прво се користе физиолошки раствори, пошто се лековите капи наносе на очишћену слузницу.
Слани раствори
Са зеленим шмрквом, слани производи се користе за:
- влажење слузокоже;
- чишћење, заштита слузокоже;
- олакшавање одлива гнојне слузи;
- убрзање регенерације.
Постоји неколико врста сланих раствора који се разликују у концентрацији соли. Хипертонични раствор, на пример, Акуа Марис Стронг, има изражен ефекат против едема. Омогућава да се олакша одлив слузи смањењем едема ткива. Што се тиче изотоничне форме (Хумер, Маример), раствори се користе у профилактичке и терапеутске сврхе за одржавање нормалног стања назалне слузокоже.
Вазоконстрикторне капи
Акција вазоконстрикторних лекова је усмерена на смањење тежине едема због локалног вазоспазма. Не препоручује се злоупотреба таквих средстава, јер смањују производњу слузи, што може погоршати ток гнојног ринитиса. Исцједак постаје гушћи и може се акумулирати у параназалним синусима.
Постоји неколико врста лекова (у зависности од састава и трајања терапеутског ефекта):
- кратког дејства - Санорин, Напхтизин, Виброцил, Тизин;
- средње трајање - Отривин, Снооп, Фармазолин, Риноспреи;
- дугог дејства - Назол, Фазин.
Неопходно је капати вазоконстрикторне лекове, стриктно поштујући медицинске препоруке. Међу контраиндикацијама, вреди истаћи:
- глауком;
- кршење срчаног ритма;
- тешка срчана, бубрежна патологија;
- феохромоцитом;
- тиреотоксикоза;
- нетолеранција на компоненте.
Ограничења узраста детета, периода трудноће су индивидуална за сваки лек.
Нежељени ефекти укључују сувоћу, пецкање у носним шупљинама и голицање назофаринкса.
У случају предозирања могући су тремор, главобоља, раздражљивост, повишен крвни притисак и несаница.
Муколитички агенси
Један од главних лекова у лечењу зелених снопова је муколитик. Због свог специфичног састава повећава се лучење слузи, чиме се разблажују густи секрети. Гнојне масе нису у стању да се акумулирају у помоћним шупљинама, јер је њихов одлив олакшан, а функција дренаже се обнавља.
Ринофлуимуцил
Лек припада комбинованим средствима. Његове саставне компоненте:
- смањити тежину упале;
- повећати ниво имунолошке одбране;
- течни гнојни исцједак;
- вратити функцију дренаже;
- ојачати заштиту слузокоже;
- смањити едем ткива.
Терапијски курс је 7 дана, али ефекат треба проценити трећег дана. У недостатку позитивне динамике, лекар може променити тактику лечења. Лек не улази у системски крвоток, тако да има минималан број нежељених ефеката.
Ринофлуимуцил је доступан у боцама са спрејом. Један притисак - једна доза. Одрасли се прописују две дозе три пута, након чишћења унутрашње површине носа физиолошким раствором.
Међу нежељеним реакцијама истичемо:
- повећање броја откуцаја срца;
- повећан крвни притисак;
- промена психо-емоционалног стања (агитација, раздражљивост);
- алергијске реакције;
- зависност;
- сувоћа у носним пролазима.
Контраиндикације код одраслих укључују:
- хиперфункција штитне жлезде;
- терапијски курс са антидепресивима;
- глауком;
- нетолеранција на лекове.
Што се тиче детињства, Ринофлуимуцил се не препоручује до две године живота. Мора се водити рачуна када се лече особе са бронхијалном астмом, срчаним аритмијама, тешком ангином пекторис и хипертензијом.
У лечењу трудница одлуку о примени Ринофлуимуцила доноси искључиво лекар на основу дијагностичких података и периода гестације.
Знаци предозирања укључују повећан број откуцаја срца, појачано знојење, тремор и повећан крвни притисак.
Можете појачати ефекат назалних лекова користећи биљни лек Синупрет. Може се користити интерно или инхалацијом.
Синуфорте
Лек има биљни састав, односно сок и корен цикломена. Његово деловање је усмерено на повећање производње слузи, смањење вискозитета гнојних снотова и олакшавање њиховог одлива. Тако се обнавља функција дренаже и вентилације у параназалним синусима.
Због редовног чишћења назалне слузокоже, микроби се не акумулирају у слузи и нису у стању да одрже запаљен процес. Имајте на уму да Синуфорте повећава ефикасност капи за нос са антибактеријским саставом (Биопарок, Исофра).
Поред муколитичких и антиинфламаторних ефеката, лек шири крвне судове на месту примене. Ово помаже да се убрза проток крви и олакша испорука нутритивних и имунолошких компоненти.
Трајање употребе Синуфорте је две недеље. Лек се може користити за хроничне облике отитис медиа, синуситис и ринитис.
Контраиндикације укључују:
- старост до пет година;
- тешке кардиоваскуларне болести;
- алергијске реакције;
- истовремена примена са вазоконстрикторним интраназалним агенсима;
- трудноћа.
Дневна доза је један спреј у сваком носном пролазу. Не заборавите да претходно очистите мукозну мембрану сланим производима. Након примене лека, могуће је повећање пљувачке, лакримације, осећаја печења у назофаринксу, појаве кожних осипа и кратког даха. Сви ови знаци указују на алергијску реакцију на компоненте Синуфорте.
Посебну пажњу треба обратити на дозе и трајање курса, јер се биљка сматра токсичном.
Антисептици и антибиотици
У лечењу гнојног ринитиса, антибактеријске капи се не могу изоставити. Они су неопходни за сузбијање виталне активности патогених патогена, за спречавање производње токсичних супстанци, као и за потпуну реорганизацију инфективног фокуса.
Протаргол
Лек садржи сребрни протеин.Након његове примене, на носној слузокожи се формира заштитни филм. Активни састојци убијају старе клице и спречавају нове инфекције.
Поред тога, лек има вазоконстрикторски ефекат, што омогућава смањење отока ткива, волумена слузи и олакшава носно дисање. На позадини лечења Протарголом, повређена ткива зарастају много брже.
Лек се може користити профилактички за спречавање погоршања хроничних заразних болести назофаринкса.
Контраиндикације укључују:
- глауком;
- тешка атеросклеротична васкуларна болест;
- хипертонична болест;
- кардиопалмус;
- хиперфункција штитне жлезде;
- атрофични тип ринитиса.
Постоје старосна ограничења за употребу 0,1% раствора (до шест година). Поред тога, опрез у лечењу треба посматрати код људи са дијабетес мелитусом, хипертрофијом простате, неконтролисаном ангином пекторис.
У терапеутске сврхе, лек се прописује три капи три пута. Приликом примене 0,05% раствора, одојчадима се препоручује да закопају носне пролазе једну по једну кап три пута.
У изузетним случајевима, након инстилације носа, може доћи до црвенила слузокоже и осећаја свраба. Непоштовање препоручених доза може изазвати сувоћу, пецкање слузокоже. Такође може доћи до кихања и појачаног исцедка из носа.
У случају предозирања, примећује се:
- повраћати;
- главобоља;
- визуелна дисфункција;
- повећан оток назалне слузокоже;
- повећан крвни притисак;
- кршење срчаног ритма;
- несаница;
- промена психо-емоционалног стања (раздражљивост, анксиозност, плачљивост).
Мирамистин
Мирамистин припада антисептицима широког спектра. Због своје високе ефикасности, широко се користи у урогинекологији, отоларингологији и хирургији.
Лек је апсолутно безбедан, па се може користити за труднице и бебе.
Поред антимикробног ефекта, постоји и антиинфламаторни и регенеративни ефекат. Лек се може користити за компликовани бактеријски и гљивични ринитис.
Закопајте носне пролазе 2-4 капи три пута дневно. За бебу, лек треба разблажити куваном водом (1: 1). Међу нежељеним реакцијама издвајамо сензације свраба, едем ткива и сувоће у назофаринксу.
Полидека
Исофра, Биопарок имају снажно антимикробно дејство, који садрже по једну антибактеријску компоненту, као и Полидек (комбиновани лек). Хајде да детаљније опишемо последњи лек.
Полидекса се састоји од антибактеријских (полимиксин Б, неомицин), хормонских (дексаметазон) и вазоконстрикторних (фенилефрин) компоненти. Дакле, лек:
- смањује упале;
- смањује едем ткива;
- олакшава одлив слузи;
- елиминише клице.
Полидекса је неефикасна за анаеробне инфекције, као и за болести узроковане активношћу стафилокока и пнеумокока. Лек је контраиндикован:
- са нетолеранцијом на лекове;
- са субкомпензираном бубрежном инсуфицијенцијом;
- са глаукомом;
- у активној фази вирусних болести;
- млађи од 2,5 године.
Лек се прописује у једној дози четири пута дневно. Примена лековитих раствора кап по кап је само део локалне терапије. Поред тога, треба редовно испирати носне шупљине, као и узимати таблете антибиотика. Лечење треба спроводити под медицинским надзором, јер постоји висок ризик од развоја синуситиса.
Са акумулацијом гнојног пражњења у параназалним шупљинама, температура се повећава, назална конгестија се повећава, опште стање се погоршава. Ово може бити разлог за пункцију параназалних синуса ради аспирације гноја и санирања инфективног жаришта.
