Комаровски Евгениј Олегович је познати педијатар и популаризатор медицине. Доктор велику пажњу посвећује подизању свести становништва о томе како правилно лечити дечије болести код куће. Многи родитељи су ценили његове препоруке у вези са превенцијом и лечењем прехладе, упале грла и кашља. А шта каже доктор Комаровски о цурење из носа?
Цурење из носа код детета, према Комаровском, није разлог за панику. Ово је реакција на прашину, алергене, хипотермију, контакт са непознатим вирусима. Дете може да добије цурење из носа врло често - до 10 пута годишње - и то је сасвим нормално. Главна ствар је обезбедити такве услове под којима ће млазни нос проћи брзо и без последица. Како се ово може урадити? Прочитајте о томе у нашем чланку.
О узроцима прехладе
Како и зашто се појављује цурење из носа? Физиолошки, ринитис је активна производња мукозних секрета ћелијама назофарингеалне слузокоже.
Сврха прекомерне производње слузи је да очисти носну шупљину од потенцијално штетног фактора.
Вирус, бактерије, као и полен, вуна, прашина и многе друге надражујуће супстанце могу деловати као провокатор ринитиса. У зависности од узрока обичне прехладе, пацијенту се показује одређени третман.
Хајде да погледамо најчешће узроке цурења из носа код деце.
Вируси
Када говоримо о прехлади, посебно код деце, у већини случајева говоримо о вирусном ринитису.
Заиста, вируси су на првом месту међу узрочницима инфекција у детињству. Цурење из носа код детета може бити узроковано многим вирусима који припадају групи АРВИ (акутне респираторне вирусне инфекције).
Прва година у вртићу је скоро увек праћена честим прехладама управо из тог разлога. Не брините превише о томе - ово је нормална фаза у формирању имуног система. Са годинама, особа развија антитела на сојеве многих вируса, а цурење из носа брине много ређе.
Како разумети да је цурење из носа код детета вирусно? Прво, дете се нагло разболи, скоро одмах након хипотермије или контакта са болесном децом / одраслима. Друго, појављује се не само цурење из носа, већ и кијање, бол у грлу - типични симптоми прехладе. Често је вирусни ринитис праћен високом температуром првих неколико дана. Постепено, симптоми болести нестају, а дете се опоравља у року од 5-7 дана (цурење из носа и кашаљ могу сметати неколико дана, али је опште стање детета нормално).
Бактерије
Бактерије ретко изазивају цурење из носа код деце. Међутим, постоји ризик од секундарне бактеријске инфекције вирусним ринитисом.
У случају репродукције бактеријске микрофлоре на позадини АРВИ, говоре о мешовитом облику ринитиса. Који симптоми указују на ово стање? Родитељи треба да обрате пажњу на следеће промене:
- појављивање жутих или зелених дебелих шмрцова;
- оштро повећање температуре током 3-5 дана болести;
- температура детета остаје на 38Ц и више више од 4 дана;
- конвенционални третман је неефикасан.
Ако се појаве такви симптоми, дете треба да прегледа педијатар. Такође се примећују са синуситисом - запаљењем параназалних синуса (фронталних или максиларних). Синуситис је веома чест - опасна компликација обичног ринитиса. Код синуситиса, поред наведених симптома, пацијенти су забринути због тежине у слепоочницама, испод очију, као и главобоље, која се повећава наглим покретима главе.
Неинфективни узроци
Вируси и бактерије нису једини који могу изазвати ринитис. Дакле, врло чест узрок обичне прехладе је респираторна алергија. Алергијска реакција може бити узрокована удисањем полена, животињске длаке, прашине, кућних хемикалија итд. Веома је важно идентификовати алерген (може их бити неколико).
Дете са алергијама мораће да избегава супстанце које изазивају алергијску реакцију. У супротном, третман ће бити неефикасан.
Типични знаци алергијског ринитиса:
- Слуз почиње да се производи након удисања алергена. Обично се то дешава први пут у новим условима за дете - процветало је дрвеће, променили сте прашак за прање веша, добили мачку итд.
- Цурење из носа је праћено кијањем, црвенилом очију.
- Слуз је водена и провидна.
- Вазоконстрикторне капи брзо ублажавају симптоме.
Поред алергијских реакција, цурење из носа код детета може бити повезано са неповољним условима - прекомерном сувоћом и високом температуром ваздуха, прашњавости.
О ринитису код дојенчади
Појава мукозног исцедка из носа код новорођенчета може имати посебне узроке. Прво, цурење из носа код једногодишњег детета може бити изазвано прекомерном сувоћом ваздуха. Да бисте решили овај проблем, потребно је обезбедити нормалну микроклиму у дечијој соби.
Комаровски препоручује одржавање температуре ваздуха у кући + 20Ц са влажношћу од 60-70%.
Друго, код детета од 1 -2 године, млазни нос се често појављује током зуба. Често лекари то објашњавају чињеницом да се са избијањем зуба имунитет смањује, а отпорност на вирусе смањује. Међутим, Комаровски доводи у питање ово гледиште. Педијатар тврди да се константна појава цурења из носа током ницања зуба не може објаснити бројним вирусима и инфекцијама; највероватније је обилно лучење слузи у носу последица појачаног дотока крви у десни. Мноћа из зуба је бистра и течна. Поред тога, они могу дуго сметати, за разлику од вирусног ринитиса. Не захтевају посебан третман, а пролазе када се заврши ерупција зуба.
Комаровски наглашава да је у случају прехладе код детета, посебно бебе, неопходна консултација са педијатром. Лечење се може започети тек након што су узроци болести јасно идентификовани и доктор разуме шта се крије иза ринитиса - вирус, алергија или бактеријска инфекција.
Третман
Комаровски идентификује три главне компоненте успешне терапије ринитиса:
- Хладан влажан ваздух - спречава исушивање слузокоже одржавањем удобног окружења у кући, вентилацијом, приватним шетњама.
- Водени режим - обезбеђивање тела довољном количином воде, због чега се одржава нормалан вискозитет слузи у респираторном тракту.
- Употреба хидратантних лекова за назофаринкс (првенствено физиолошки раствор), који помаже у разређивању слузи и чишћењу назофаринкса.
Истовремено, у зависности од врсте ринитиса, описани план треба допунити различитим процедурама и лековима. Хајде да разговарамо о овоме детаљније.
Вирусни ринитис
Постоји мишљење да је код вирусног ринитиса неопходно користити антивирусне лекове. Међутим, др Комаровски одбацује такве препоруке. Штавише, он сматра да деца треба да узимају антивирусне лекове само када постоји опасност од грипа, херпеса и неких других специфичних вирусних инфекција. Са АРВИ, именовање антивирусних лекова је непотребно, а можете се снаћи са локалним лековима.
Задатак број 1 у лечењу вирусног ринитиса код детета је спречавање исушивања слузи у назофаринксу.
А да бисте извршили овај задатак, опет, требало би да одржавате оптималну влажност и температуру ваздуха, као и да пијете пуно воде. Ако је кућа сува, а дете одбија да пије, слуз се претвара у вискозне густе шмркље, које је веома тешко издувати, а тамо није далеко од бактеријских компликација.
Капи за нос и спрејеви са морском водом могу се користити за отпуштање слузи.Вреди напоменути да се обични физиолошки раствор не носи са овим задатком ништа лошије. Може се купити јефтино у било којој апотеци, а можете га и сами припремити. Слани раствор је слаб раствор јестиве соли. Да бисте га направили код куће, потребно је да растворите кашику соли у литру куване воде (тачније 9 грама, али мало одступање неће утицати на ефикасност готовог раствора). Слани раствор треба чувати у чистој боци, или још боље, сваки дан припремати нову; на срећу, његове компоненте су лако доступне.
Физиолошки раствор се може користити за закопавање носа, испирање назофаринкса, а такође и инхалацију паром - све ове процедуре имају благотворно дејство на ток ринитиса било које етиологије.
Шта капати?
Избор лекова зависи од врсте ринитиса, као и од тога колико је беба стара. Скоро све капи за нос имају старосна ограничења - дозвољене су од 3 године. Изузетак су изотоничне капи (морска вода, физиолошки раствор).
Комаровски не препоручује употребу вазоконстрикторних капи и спрејева (нафтизин, насол, тизин, итд.) За вирусни ринитис. Вриједи се прибјећи њима само са тешким загушењима, на примјер, ако дијете не може спавати или јести. Када их примењујете, треба имати на уму да:
- вазоконстриктори изазивају зависност;
- могу изазвати оток, пецкање, пецкање, сувоћу у носу и устима, као и озбиљније нежељене ефекте - вртоглавицу, главобољу, повећан притисак, несаницу;
- за децу млађу од 3 године, већина вазоконстриктора је контраиндикована, али постоје и посебни лекови за децу (Галазолин за децу итд.);
- у зависности од дозе и трајања лечења, нежељени ефекти су ретки.
Много је сигурније користити капи на бази уља, или само уље. Они обавијају слузокожу, спречавајући је да се исуши и створи кору. На пример, Комаровски препоручује лечење цурења из носа лековима Ектерицид, Тоцопхерол и Ретинол. Могу се користити за подмазивање слузокоже 1-2 пута дневно током 4-7 дана.
Како да убрзате свој опоравак?
Комаровски препоручује лечење цурења из носа код детета код куће, али под надзором педијатра. О свим поступцима лечења треба разговарати са лекаром који присуствује (укључујући употребу традиционалних метода лечења). Неки од њих могу бити штетни, на пример, убацивање биљних сокова у нос, полагање меда, удисање врућих испарења из кромпира итд. Комаровски често наглашава да ове процедуре немају никакве везе са цивилизованом медицином. Али како се онда може убрзати опоравак детета? Одговор је једноставан - не ометајте тело да се бори против инфекција и, ако је могуће, помозите му. На пример, шетње на свежем ваздуху, посебно у близини водених тела, добро утичу на стање назофаринкса.
Да ли је могуће купати дете са прехладом? Комаровски верује да ако дете нема температуру, онда то није само могуће, већ и неопходно - ово је додатни начин за влажење слузокоже.
Предуго седење у купатилу није вредно тога, али такође не треба одустати од уобичајеног купања. Купање у мору и шетње уз обалу посебно су корисни у случају прехладе.
