Атријални ектопични ритам: знаци и лечење

Шта је атријални ритам

Контракције миокарда се обично дешавају редовно и не зависе од свести: чак и када мозак умре, срце још неко време ради. Овај процес је веома важан за одржавање живота. Неуспеси су због озбиљног оштећења структуре ћелија или метаболичких поремећаја.

Ако је погођен главни пејсмејкер, његова функција се преноси на основне одељења која се налазе у атријуму, атриовентрикуларној зони, грани снопа. У овом случају, нормални импулс постаје сувише слаб или одсутан. Ако стварање контракција миокарда долази из атрија, онда се у овом случају атријални ектопични ритам снима на ЕКГ-у.

Разлози за појаву и врсте

Главни узроци атријалног, као и сваког ектопичног (помереног) ритма, су:

1. Промене у структури миокарда - као резултат упале, исхемије, кардиосклерозе, хипертрофије или дистрофије.
2. Валвуларни дефекти и друге урођене аномалије.
3. Кршење нивоа електролита и воде. Ово се дешава са оштрим губитком течности (повраћање, дијареја, узимање диуретика).
4. Метаболичке промене у болестима ендокриних органа.
5. Унутрашња или спољашња интоксикација (поремећена функција бубрега и јетре, пушење, алкохолизам, зависност од дрога, унос соли тешких метала итд.).
6. Прекомерна доза срчаних гликозида.
7. Трауматска повреда грудног коша.

Сви ови разлози су карактеристични за ектопичне атријалне импулсе код одрасле особе. Код деце и адолесцената најчешће се јављају у позадини кршења аутономне инервације.

У зависности од учесталости контракција, разликују се спори и убрзани атријални ритмови. Што је пејсмејкер нижи у проводном систему, пулс је ређи - до 45-60 откуцаја у минути. Повећање на 130 или више се јавља када се под утицајем упале или друге патологије развија хиперексцитација и прекомерна активност ектопичног фокуса.

Померени ритам може бити сталан или привремен. По локализацији може бити лева или десна преткомора, али таква подела нема посебан клинички значај и не утиче на режим прописаног лечења.

Ектопични импулси могу варирати по учесталости, редовности и снази. Али у одсуству нормалног синусног ритма, они дозвољавају срцу да настави свој рад.

Каква је опасност

Активно генерисање срчаног ритма из атипичног фокуса најчешће је симптом патологије миокарда или других органа и система. Препоручујем вам да свакако прођете додатне прегледе и идентификујете узрок појаве ектопије.

Аритмије и хемодинамски поремећаји, посебно са великом учесталошћу контракција и пратећим обољењима, могу довести до стварања крвних угрушака, напада ангине, развоја срчаног удара, треперења, треперења и постепеног настанка срчане инсуфицијенције.

Могући симптоми

Ектопични леви и десни атријални ритмови се појављују на исти начин. Човек често не примећује промене, а на првом месту су симптоми основне болести, која је изазвала одступање. Једини начин да се открије кршење је узимање електрокардиограма.

У другим случајевима, пацијент има следеће жалбе:

• осећај неуједначеног откуцаја срца и прекида;
• потонуће срца;
• диспнеја;
• слабост, смањена способност за рад;
• бол или нелагодност у пределу срца.

У присуству привремених искачућих атријалних комплекса, симптоми се обично или не појављују или су пролазни. Према мојим запажањима, они не представљају посебну опасност и не утичу на хемодинамику.

Са продуженим нападима, стање пацијента се погоршава, поред главних притужби, постоје знаци поремећаја циркулације и кардиалгије исхемијског порекла.

Понекад се ектопични ритам јавља због дисфункције аутономног система:

1. Ако превлада утицај симпатичког одељења, пулс особе се убрзава, кожа постаје хладна и бледа, примећује се хипертензија. Ово стање карактерише дрхтавица, главобоља, а често се јавља и напад панике.
2. Када је ваготонија (парасимпатикус) на првом месту, учесталост контракција се смањује, зној се ослобађа, притисак се смањује и варење је поремећено.

Како поставити дијагнозу

У овом тренутку, једини објективни начин да се идентификује ектопични атријални ритам је ЕКГ. У случају када су импулси привремени и испресецани пуноправним контракцијама миокарда, за дијагнозу се користи Холтер мониторинг.

Електрокардиограм ће открити не само кршење ритма, већ и указати на локализацију патолошких импулса, према стању таласа П. Ради јасноће, можете дати табелу из које можете видети како се манифестују различите врсте ектопије. :

Атријални ритам у свом чистом облику није праћен променом електричне осе срца (ЕОС), такође се не карактерише појавом деформације вентрикуларних комплекса.

Као додатне методе истраживања и за идентификацију узрока, обично препоручујем:

1. Општа и биохемијска анализа крви и урина. Лабораторијски резултати показују присуство запаљенских процеса, сметње у функционисању бубрега, поремећај равнотеже електролита.
2. ЕцхоЦГ. Ултразвучни преглед миокарда ће помоћи у откривању дилатације срца, валвуларне инсуфицијенције, присуства структурних промена.
3. У случају трауме грудног коша, ради се рендгенски снимак грудног коша.

Третман

Ако се код здравог човека проблем јави под утицајем спољашњих фактора, онда је пролазан и отклања се када њихов утицај престане. У овом случају није потребно лечење. У присуству патолошког стања, главна терапија треба да буде усмерена на елиминисање узрока. За директно ублажавање ектопичног ритма из атрија користе се:

• бета блокатори за честе контракције (Анаприлин);
• стимуланси за брадикардију (Атропин);
• са недостатком калијума и магнезијума, користи се Панангин;
• седативи за вегетативни поремећај (Мотхерворт, Персен);
• умирујуће биљне децокције.

У тешким поремећајима са израженим смањењем учесталости контракција и великом вероватноћом развоја срчаног удара и других акутних стања, решава се питање постављања вештачког пејсмејкера.

Ограничења у начину живота

Да би се спречили поремећаји ритма и појава ектопичних атријалних комплекса, треба на време лечити болести срца и обновити аутономни нервни систем. Придржавање уобичајених правила помоћи ће побољшању стања са постојећим одступањима и спречити њихов развој:

1. Исхрана игра важну улогу. Мора бити уравнотежен и потпун. Неопходно је пити 1,5-2 литра течности дневно, искључити животињске масти из јеловника, конзумирати што више поврћа и воћа. Треба је јести у малим порцијама 4-5 пута дневно.
2. Уклоните могућност прекомерног рада и нормализујте сан.
3. Дишите свеж ваздух, идите на планинарење, шетајте у јавној башти или парку.
4. Вежбајте свакодневно, посетите теретану. Пливање, плес, јога ће бити од користи.
5. Да бисте развили отпорност на стрес у себи, помажу часови са психологом, праксе медитације.
6. Не злоупотребљавајте алкохол, престаните пушити.