Потешкоће са носним дисањем у детињству су пуне озбиљних проблема. Они се односе на формирање инфективних жаришта у унутрашњим органима због ширења микроба из назофаринкса, као и застоја у развоју на позадини гладовања кисеоником. Да би родитељи били мирни, а дете здраво, потребно је редовно да се подвргавате рутинским прегледима код педијатра. Ако се ипак развије акутни ринитис код деце, први корак је консултација са специјалистом.
Одојчади немају увек ринитис - последица прехладе. Размотрите најчешће узроке развоја болести:
- алергијски фактор. Специфичан имуни одговор се јавља након контакта назалне слузокоже са алергеном, узимања одређених лекова или једења нове хране као комплементарне хране. Често се алергије развијају због удисања полена, прашине, вуне, јаког мириса козметике, кућне хемије или парфема. Довољно је лако разликовати алергијски ринитис од других облика. Код ове врсте ринитиса постоји обилна провидна ринореја, назална конгестија и кратак дах. Поред наведених симптома може се јавити и сув кашаљ у виду појединачног кашља или напада, сузења, кихања, црвенила коњуктиве, свраба очију, носа, коже, осипа и отока лица и врата;
- инфективни ринитис. Развија се као резултат примарне инфекције вирусним патогенима (адено-, риновируси). Ово се дешава у позадини слабљења локалне заштите слузокоже због њеног исушивања или иритације загађеним ваздухом. Бактеријско запаљење стрептококне или стафилококне природе обично се развија услед активације опортунистичких микроорганизама флоре назофаринкса. Интензивно умножавање бактерија и ослобађање токсина настају као резултат смањења имунитета. Такође је могуће да је секундарна бактеријска инфекција повезана са вирусним ринитисом, што указује на компликован ток болести. Гљивични ринитис код детета је изузетно реткост. Може бити узроковано продуженом употребом интраназалних спрејева са антибактеријским или хормонским саставом. То доводи до промене микробног састава флоре носних шупљина;
- вазомоторни ринитис - настаје као резултат дисрегулације васкуларног тонуса у подручју назофаринкса. Због тога су судови у проширеном стању, течни део из крвотока излази у ткива, што изазива едем и ринореју. Обично, са вазомоторним обликом, један носни пролаз је зачепљен. У лежећем положају, отежано дисање се примећује кроз доњи носни пролаз;
- механички фактори (траума). У недостатку контроле над дететом током игре повећава се ризик од повреде назалне слузокоже. Деца могу да убаце малу играчку у нос или да је удахну. Упала слузокоже због кршења њеног интегритета доводи до појаве отока и назалне конгестије.
Предиспонирајући фактори такође укључују:
- лоши услови живота (влага, хладноћа у просторији) због којих се деца стално смрзавају;
- сув, загађен ваздух, што доводи до иритације слузокоже, поремећаја цилија епитела. Као резултат, није обезбеђено потпуно физиолошко чишћење носних шупљина и повећава се ризик од упале назалне слузокоже;
- низак ниво имунитета због неправилне исхране, тешких истовремених болести.
Физиолошки ринитис се такође примећује код дојенчади. То је због присуства уских назалних пролаза и структурних карактеристика назалне слузокоже.
У већини случајева, лечење физиолошког ринитиса заснива се на употреби физиолошких раствора за испирање носа.
Клиничке карактеристике ринитиса у детињству
У зависности од узрока болести, период инкубације може трајати неколико сати или дана. Постоје три фазе обичне прехладе:
- иритација слузокоже са инфективним патогенима или алергенима доводи до кијања, отока, сувоће, хиперемије слузокоже. У овом случају, носно дисање је делимично тешко. Температура можда неће расти или бити забележена на субфебрилном нивоу;
- стадијум серозног пражњења карактерише обилна ринореја, када из носа тече бистра слуз. Такође забринути због кихања, сузења, примећује се црвенило коњунктива. Назално дисање је одсутно због израженог отока слузокоже;
- у завршној фази, секрет постаје дебљи, добија жућкасту нијансу. Након 4-6 дана, цурење из носа нестаје.
Трајање свих фаза је приближно 7-12 дана, у зависности од узрока болести и имунолошке одбране детета. Међу клиничким симптомима, вреди истаћи:
- субфебрилно стање;
- главобоља;
- назално зачепљење;
- Потешкоће са носним дисањем;
- малаксалост;
- ринореја;
- одбацивање дојке;
- каприциозност;
- погоршање мириса;
- лош сан.
Врло често, ринитис је праћен запаљењем задњег фарингеалног зида, што је у комбинацији ринофарингитис. У овом случају, дете је забринуто због болова, болова у грлу, кашља, а постоји хиперемија слузнице грла.
Код новорођенчади ток болести је тежи, посебно код превремено рођених беба. Они имају већи ризик од компликација повезаних са тешком интоксикацијом. Потпуно одсуство дисања кроз нос је због отока слузокоже и малог пречника назалних пролаза.
Беба има потешкоћа у процесу храњења. Обмотавањем усана око брадавице или брадавице беба почиње да се гуши, што прекида сисање. Поред тога, сан постаје немиран, дете се често буди, па је следећег дана нерасположено и цвили.
Код одојчади је дисање на уста плитко, често, што предиспонира за бол у грлу. То је због удисања непрочишћеног хладног ваздуха кроз уста, који иритира слузокожу орофаринкса.
Одојчад карактеришу диспептични поремећаји који се јављају када се ваздух гута током храњења.
Када велика количина ваздуха уђе у стомак, може доћи до поремећаја црева (пролива) и повраћања, што доводи до смањења телесне тежине.
Поред тога, продужено отежано дисање кроз нос доприноси поремећају испоруке кисеоника унутрашњим органима. Као резултат, тело доживљава хипоксију, а ризик од напада се повећава.
Ринитис може тећи у компликованом облику и бити праћен стоматитисом, упалом средњег уха, трахеитисом или пнеумонијом. Ширење упале се јавља у позадини имунодефицијенције. Често можете приметити гнојно испуштање из очију, што указује на запаљење сузног апарата.
Са старијом децом је мало лакше, јер могу да укажу на локализацију бола и испричају притужбе. Пре свега код ринитиса, постоји свраб, пецкање у носу, кијање. После 2 дана, грозница се интензивира, примећује се назална конгестија и глас у носу. Појава обилне ринореје праћена је трењем крила носа од стране детета, покушавајући да уклони мукозни пражњење. Као резултат, кожа овог подручја постаје црвена, примећују се љуштење и болне микропукотине.
До 6-7 дана, исцједак из носа постаје дебљи, са жућкастим нијансама. Њихов волумен се постепено смањује, а 10. дана почиње опоравак.
Општи савети за лечење
Када се појаве први симптоми болести, потребно је започети интензивно лечење.Чим се примети кијање или "трептање" носа, треба посумњати на цурење из носа. Први корак је мерење температуре, процена активности и апетита детета. Сви ови знаци ће указивати на степен интоксикације.
Следећи корак је чишћење носа посебним аспиратором и раствором морске соли. Не заборавите на општи режим:
- приступ свежем ваздуху. Свакодневно проветравање дечије собе обезбеђује пун приступ кисеонику унутрашњим органима, што спречава повећање хипоксије. Поред тога, не треба занемарити кратке шетње по лепом времену, топло облачити дете. Током периода болести, најмањи нацрт може погоршати ток болести. Ходање је забрањено са хипертермијом изнад 37,5 степени;
- купање. У присуству високе температуре, као иу акутној фази ринитиса (прва три дана), купање се не препоручује;
- исхрана. Посебну пажњу треба обратити на исхрану, јер је процес сисања дојке у одсуству назалног дисања отежан, што може довести до смањења телесне тежине. Ако није могуће хранити бебу на флашицу, препоручује се употреба кашике или шприца. Код старије деце проблем са храњењем није толико акутан, јер је њихова исхрана много шира и храњење је лакше;
- режим пијења. Дневна количина течности потребна за децу израчунава се на основу старости. Са млазним носом, потрошња течности се значајно повећава (због кратког даха, повећаног знојења током хипертермије), што захтева пуну компензацију. Посебно је важно узети у обзир учесталост лабаве столице, што је неопходно за израчунавање дневне запремине пића. Деци се могу давати сокови (по могућству не баш слатки), компоти, минерална вода без гаса или биљни чајеви;
Дехидрација повећава ризик од нападаја и оштећења свести.
- влажење ваздуха. Да бисте то урадили, можете користити посебан овлаживач или једноставно окачити мокре постељине или пелене у просторији. Влажан ваздух спречава иритацију назалне слузокоже и промовише брз опоравак;
- моторни режим. Дете треба да сачува снагу за борбу против болести, стога, ако жели да игра игре на отвореном, препоручује се да га очарате мање активним активностима (цртање, загонетке, читање књига);
- пун сан. Покушајте да одржите распоред спавања, јер одмарајући се, тело се опоравља и постаје отпорније на болести.
Лечење лековима
Да би се постигао жељени резултат, лечење акутног ринитиса код деце треба да буде свеобухватно:
- испирање носа физиолошким раствором (Акуа Марис, Долпхин). Бебе не могу да "издувају нос", па је за уклањање слузи из носних шупљина потребан посебан аспиратор или мали шприц;
- инстилација вазоконстрикторних капи за нос (Виброцил, Делуфен);
- узимање антипиретичких лекова (Панадол);
- витаминска терапија (Абецеда);
- узимање имуномодулаторних лекова (Виферон).
Неблаговремени третман обичне прехладе је препун озбиљних компликација које утичу и на зону назофаринкса и на цело тело. С тим у вези, не треба бити неозбиљан према ринитису, јер неке од последица болести могу бити фаталне за дете.
