Акутни ринитис је болест вирусне или гљивичне природе, праћена упалом назалне слузокоже и отежаним дисањем. Локалне промене у слузокожи могу се посматрати у позадини инфекције, алергија или смањења имунолошке одбране. Ринитис је једна од најчешћих болести ОРЛ органа. Код деце, заузима око 25% све отоларинголошке патологије.
Честа појава прехладе доводи до промена у структури слузокоже назофаринкса, која је испуњена хроничним упалом. Поред локалних симптома, долази до погоршања општег стања, што отежава комуникацију са људима око себе и смањује перформансе.
Проблеме честе појаве ринитиса треба решавати од детињства. У дијагностици и лечењу болести учествују педијатри, оториноларинголози, неуролози, алерголози, пулмолози и имунолози.
Акутни ринитис се може јавити као независна болест или бити знак друге патологије, на пример, морбила, дифтерије или грипа. Назофаринкс се сматра почетним делом респираторног тракта који сусреће микробе.
Приликом дисања, ваздух пролази кроз назофаринкс, загревајући се и чисти. Као резултат, улази у трахеју и плућа у "припремљеном" облику. На површини слузокоже назофаринкса налазе се цилије које су у сталном покрету, усмеравајући слуз, микробе и честице прашине из носних шупљина ка споља.
Слуз се производи да би се олакшало кретање ваздуха кроз назалне пролазе. Помаже у чишћењу назофаринкса, влаже слузокожу и пружа јој заштиту од штетних фактора.
У носној шупљини налази се разгранати циркулаторни систем, који је део одбрамбеног система. Код продуженог удисања хладног ваздуха долази до грчења крвних судова, што смањује заштиту слузокоже.
На овој позадини, микроби се лако могу причврстити на слузокожу и почети да се умножавају. Као одговор на продирање страног агенса у носне шупљине, почиње обилна производња слузи, која се назива ринореја. Оштећена слузница постаје едематозна и хиперемична.
Већина случајева ринитиса је заразна.
Узроци
Хајде да наведемо факторе који изазивају настанак акутног. Ако посматрамо млазни нос као независну болест, често се дијагностикује инфективни или алергијски тип. Назална конгестија и ринореја такође могу да прате шарлах, менингококну или аденовирусну инфекцију.
Шта узрокује акутни ринитис?
- заразна инфекција вирусног или бактеријског порекла. Узрок болести може бити брзо умножавање стрептокока, пнеумокока, вируса грипа различитих сојева, параинфлуенце, адено-, ринитиса, респираторних синцицијских вируса, Цоксацкие, ЕЦХО. Међу специфичним облицима болести, вреди истаћи такве патогене као што су микоплазма, бацил туберкулозе, кламидија и легионела. Што се тиче гљивичних патогена, они често изазивају развој хроничног облика прехладе;
- смањен имунитет. Узрок имунодефицијенције може бити хронични тонзилитис, синуситис, аденоиди, дијатеза, вакцинација, тешке системске болести, као и заразне болести. Поред тога, смањење локалне заштите се примећује након опште хипотермије, након удисања загађеног ваздуха или оштрих мириса хемикалија;
- алергијска реакција. Имуни систем сваке особе може различито да реагује на деловање ендогених и егзогених фактора. У присуству генетске предиспозиције, болести лимфног или имунолошког система, ризик од развоја алергија је много већи. Алергијска реакција се може развити након удисања полена, вуне, прашине, одређених мириса хемикалија, контакта са козметиком, кућним хемикалијама, узимања одређених лекова или једења "јестивих" алергена;
- поремећај ендокриног, нервна регулација васкуларног тонуса, што доводи до развоја вазомоторног ринитиса. Често, болест пролази незапажено, а њене егзацербације се доживљавају као акутни ринитис. Развој вазомоторног ринитиса је предиспониран због деформисаног септума, аномалија у структури назофаринкса или његовог оштећења након повреде. Такође, ризик од цурења из носа се повећава ако постоје полипи у носу, аденоиди, продужена употреба назалних лекова са вазоконстрикторним дејством или ако живите у близини индустријске зоне. Узрок погоршања болести може бити оштра промена температуре удахнутог ваздуха, јаки мириси или хормонске флуктуације (трудноћа, адолесценција).
Класификација обичне прехладе
Узроци акутног ринитиса су различити. Патологија пролази кроз неколико фаза, које карактеришу одређени симптоми:
- у првој фази, назофарингеална слузница је иритирана провокативним фактором. Клинички, стање се манифестује сувоћом слузокоже, кијањем, благим едемом и хиперемијом слузокоже;
- у другој фази се примећује хиперсекреција, која нарушава проходност носних пролаза, осећај укуса, мириса и отежава назално дисање. Особа је забринута због обилне ринореје и знакова коњунктивитиса (црвенило очију, лакримација). Исцједак из носа је лаган, воден;
- трећу фазу карактерише појава жућкасте нијансе пражњења, што указује на појаву гнојне нечистоће. Волумен пражњења се постепено смањује, постају дебљи.
Опоравак се примећује након 7-10 дана од почетка болести.
У случају неправилног лечења, ослабљеног имунитета или наставка деловања провоцирајућег фактора, симптоми могу сметати месец дана или више. Са инфективним током болести повећава се ризик од ширења бактерија на околна здрава ткива, што предиспонира настанак упале у параназалним синусима, задњем зиду ждрела или крајницима. Са поразом сузних канала, примећују се симптоми коњунктивитиса.
Када је слушна цев укључена у инфламаторни процес, долази до отока слузокоже и инхибиције функције дисајних путева. Ограничено снабдевање ваздухом доводи до смањене вентилације у пределима уха, повећавајући ризик од опортунистичке активације флоре. Бактеријска репродукција доводи до развоја упале средњег уха, болних сензација, тинитуса и смањења слуха.
Клинички знаци
Само лекар може утврдити тачан узрок болести и потврдити дијагнозу акутног ринитиса. Симптоми код деце су озбиљни и са високим ризиком од компликација. Потоњи су повезани са анатомским карактеристикама назофаринкса, слушне цеви, као и са непотпуно формираним имунолошким системом.
Код одојчади, назална конгестија може довести до потешкоћа у сисању дојке или брадавице, што може довести до губитка тежине. Чак и уз благи оток назалне слузокоже, дисање кроз нос је потпуно одсутно. Бебино дисање постаје учестало, плиће, јавља се немир, поремећен је сан.
Дисање на уста доводи до гутања ваздуха и изазива пробавне сметње. Дуготрајни поремећај назалног дисања праћен је повећаном хипоксијом, ретардацијом психомоторног развоја и нападима.
У старијој доби, као и код одраслих, симптоми ринитиса се јављају брзо, неколико сати након излагања фактору који изазива.Симптоматски, болест почиње голицањем у носу, кијањем и појавом мале количине воденастог секрета. Постепено се повећава оток слузокоже и, сходно томе, назална конгестија. Количина пражњења другог или трећег дана болести се повећава, назално дисање и мирис су поремећени.
У пределу носног моста може се појавити осећај тежине, главобоља и несаница. Обилна ринореја доводи до честог трења крила носа, због чега кожа постаје хиперемична, појављују се љуштење и мале пукотине.
Са инфективним обликом, примећује се хипертермија. Ниво грознице зависи од врсте инфекције:
- са вирусним пореклом обичне прехладе, хипертермија може да достигне 39 степени, али остаје на високом нивоу не више од два до три дана. Тада температура постаје нормална или субфебрилна грозница остаје;
- у случају бактеријске инфекције, хипертермија може да достигне 39 степени и да се посматра дуже од три дана. Након узимања антипиретика, температура се на кратко смањује. Грозница се повлачи тек након почетка антибактеријског курса и санирања инфективног фокуса.
Ако узмемо у обзир алергијски ринитис, клинички знаци су:
- мукозна ринореја;
- кијавица;
- свраб очију, коже;
- лакримација, црвенило коњунктива очију;
- отицање ткива;
- отежано носно дисање са могућим бронхоспазмом;
- осип на кожи;
- поремећај црева.
Акутни ринитис алергијског порекла може се излечити само уклањањем изазивајућег алергена.
Профилакса
Мало је вероватно да се цурење из носа може потпуно избећи, али је сасвим могуће минимизирати његов ризик. За ово се препоручује:
- нормализовати исхрану (јести здраву храну, избегавати прерађену храну, храну са транс мастима и газирана пића);
- пити довољно течности. Дневна запремина треба да достигне два литра, што омогућава одржавање физиолошке равнотеже воде и електролита у телу и уклањање токсичних отпадних производа;
- избегавајте комуникацију са болесним људима, посебно током епидемије;
- облачити се према времену;
- редовно се подвргавају прегледу, превентивном лечењу хроничних болести;
- ојачати имунитет кроз поступке очвршћавања;
- вежбање. У недостатку времена за спортске активности, довољно је радити јутарње вежбе;
- редовно проветравати просторију, вршити мокро чишћење;
- избегавајте контакт са алергенима. Ако је немогуће избећи дејство провоцирајућег фактора, требало би да се унапред консултујете са алергологом како бисте одредили мере за спречавање развоја ринитиса.
У неким случајевима може бити потребна промена места становања, што је такође терапеутски и профилактички метод лечења обичне прехладе.
