Цурење из носа

Сорте обичне прехладе код одраслих

Свако од нас зна бар уопштено како да лечи прехладу. Међутим, мало људи размишља о исправности лечења. Када се појави мукозни исцједак и назална конгестија, довољно је укапати вазоконстрикторне капи у нос, након чега се, у већини случајева, обнавља назално дисање. На овај начин се далеко од свих врста ринитиса могу излечити, а, напомињемо, има их више десетина. На пример, прехлада се може лечити третманима загревања и вазоконстриктивним капима за нос. Истовремено, са атрофичним обликом болести, такве манипулације су забрањене.

Врсте ринитиса се разликују по пореклу, механизму развоја и клиничким знацима. Имајући то на уму, терапеутски правци се такође могу разликовати, и то радикално.

У етиологији обичне прехладе водећу улогу играју:

  • инфективни агенси (вируси, бактерије). Ово може бити примарна инфекција у позадини смањења локалног имунитета или активације хроничне инфекције бактеријског порекла. Инфекцију грипом карактерише хеморагични ринитис. Одвојено издвајамо гљивични ринитис, када се активира условно патогена гљива и почиње да се интензивно умножава. Често се то дешава у позадини продужене употребе антибактеријских капи за нос, када је нормалан састав микрофлоре назофаринкса поремећен;
  • алергијски фактор;
  • хипотермија;
  • закривљеност септума, трауме, аномалије у развоју ове зоне, хируршке интервенције;
  • индустријске опасности када је ваздух контаминиран прашином, хемикалијама;
  • хроничне болести заразног, хормонског порекла, болести нервног система, васкуларне патологије.

Врсте ринитиса

Ринореја може да прати многе болести, због чега постоје десетине врста ринитиса. У зависности од узрочног фактора и трајања болести, разликују се акутни и хронични облици ринитиса. Врсте ринитиса:

  1. хронични (катарални, хипертрофични, атрофични);
  2. акутна заразна;
  3. алергијски;
  4. вазомоторни;
  5. идиопатски ринитис, када је узрок назалне конгестије нејасан.

Друга врста ринитиса је специфичан облик. У зависности од етиолошког фактора, разликује се дифтерија, гонорејски облик, као и цурење из носа са шарлахом или богињама.

Хронични ринитис

Током године, ринореја се може појавити више пута. То може бити због појаве примарног инфламаторног процеса у слузокожи назофаринкса или као резултат погоршања хроничне инфекције у носним шупљинама. Хронизација упале се јавља у случају неправилног лечења акутне фазе прехладе или сталног излагања провокативном фактору (хладни ринитис је типичан за људе који раде у хладним просторијама или на отвореном).

Цјелогодишњи ринитис се развија када:

  • присуство урођених аномалија у структури назофаринкса, деформисаног септума или након трауматске промене у структури овог подручја лица. Све ово нарушава функцију дисајних путева назалних пролаза, отежава вентилацију параназалних синуса, што предиспонира постојаност бактеријске инфекције;
  • интраназални полипи, који затварају лумен назалних пролаза и повећавају ризик од развоја загушења. Као резултат, примећује се полипозни ринитис;
  • аденоиди и чести аденоидитиси. Са пролиферацијом лимфоидног ткива амигдале, повећава се ризик од његове инфекције и формирања хроничног фокуса инфекције;
  • продужена употреба капи за нос са вазоконстрикторним ефектом, што доводи до атрофије и сувоће назалне слузокоже;
  • присуство штетних услова рада, када већ неколико година особа удише сув, загађен ваздух или јаке мирисе хемикалија.

Класификација хроничног ринитиса зависи од механизма развоја и карактеристика тока болести.

Постоје три облика патологије, што одређује лечење болести.

  1. катарални изглед - карактерише присуство запаљеног процеса у назофаринксу, који се манифестује хиперемијом слузокоже. Исцједак из носа има вискозну конзистенцију и муцопурулентни карактер. Зачепљеност носа се погоршава у хладном времену или променама положаја тела. Лежећи на боку, зачепљеност се примећује у доњем носном пролазу. Риноскопија открива стагнацију, понекад са плавичастим нијансом, хиперемију и оток слузокоже. Хеморагична компонента упале је одсутна. Опште стање особе се, по правилу, не погоршава, забрињавају само локални симптоми ринитиса, погоршани у лежећем положају. Ако се лечење не спроведе, повећава се ризик од поремећаја мириса, развоја хроничне упале средњег уха и губитка слуха;
  2. хипертрофични облик - разликује се у пролиферацији слузокоже, хрскавице и коштаних структура у носу. Хиперпластични процес се одвија споро, али постепено напредује. Са повећањем величине унутрашњих назалних структура, респираторни лумен се затвара, што се клинички манифестује назалним гласом. Са хипертрофијом, у ткивима се појављују мале депресије, у којима се акумулирају патогени микроби и гнојне масе. Ендоскопским прегледом се визуелизују хипертрофична подручја сивоцрвене, бордо или плавичасте боје. Зависи од снабдевања крвљу ткива. Хеморагична компонента упале није примећена. Ако се не лечи, развија се синуситис (синуситис, фронтални синуситис), отитис средњег уха, као и коњунктивитис услед оштећења сузног апарата. Често, дуготрајни ринитис доводи до главобоље, напада кашља и несанице;
  3. атрофични изглед - карактерише се стањивањем слузокоже, одумирањем ресица епитела и поремећајем физиолошких функција. Атрофични процеси могу бити резултат честих запаљења слузокоже назофаринкса, тешких болести унутрашњих органа, продужене изложености неповољним факторима животне средине, укључујући и професионалне природе. Симптоматски, патологија се манифестује сувоћом у носу, жуто-зеленим сувим корама, у којима постоји хеморагични карактер. Ово указује на оштећење крвних судова. Када нема лечења, атрофични процеси напредују и смањују оштрину мириса до аносмије. На риноскопији, носне шупљине изгледају проширене због стањивања слузокоже. Назофаринкс се може визуализовати кроз хоане. Ова врста ринитиса се често назива сувим ринитисом.

Отарасити се дуготрајног ринитиса могуће је тек након елиминисања фактора који изазива.

Цориза

Када се појави цурење из носа, потребно је разликовати његове врсте како би се одредила тачна тактика лечења. Акутни ринитис може бити узрокован инфекцијом или утицајем хладноће. Поред тога, цурење из носа може се појавити као независна болест или пратити ток друге патологије (дифтерија, богиње, грип).

Инфективни ринитис се може развити након почетне инфекције тела или као резултат активације инфекције у грлу, на пример, код хроничног фарингитиса. Интензивна репродукција патогених микроба почиње у позадини смањења локалне имунолошке одбране. Након опште хипотермије или удисања хладног ваздуха, развија се хладни ринитис.

Акутна кориза се може јавити и код удисања јаких мириса или након галванске каустике. Клинички симптоми зависе од стадијума упалног процеса:

  1. у првој фази, особа је забринута због сувоће слузокоже, свраба у носу, кијања, голицања у назофаринксу.Код риноскопије постоји црвенило, оток и сувоћа слузокоже;
  2. другу фазу карактерише смањење тежине отока слузокоже и појава обилне ринореје мукозне природе, што отежава носно дисање;
  3. трећа фаза се симптоматски манифестује мукопурулентним назалним пражњењем вискозне конзистенције, чија се запремина постепено смањује. Потпуни опоравак се обично јавља у року од 7-8 дана.

Инфективни ринитис се може јавити са хипертермијом различите тежине. Његов ниво зависи од агресивности фактора изазивања (врсте инфекције), као и отпорности имунолошке одбране особе.

Карактеристична карактеристика ринитиса са грипом је хеморагична природа осипа на слузници назофаринкса, који се визуелизују током риноскопије и фарингоскопије.

Алергијски ринитис

Ако млазни нос траје месец дана или више, вреди тражити алергене. Консултација алерголога се прописује ако су резултати прегледа ЕНТ лекара искључили присуство инфекције у назофаринксу, као и утицај негативних фактора животне средине.

Сезонски ринитис карактерише специфичан ток болести, јер се његови симптоми примећују само током одређеног периода године. Обично се ове врсте ринитиса примећују код људи са повећаном предиспозицијом за алергије.

Клинички знаци болести примећују се током сезоне цветања биљака, што је узроковано ширењем полена са струјом ветра и његовим таложењем на носној слузокожи. Поседујући алергена својства, полен након контакта са коњуктивом или слузокожом назалних пролаза изазива напад кихања, ринореје и јаког свраба. Код тешких алергија може се развити астматични напад.

Лечење алергијске ринореје се спроводи антихистаминицима локалног и системског деловања. Ако је потребно, лекар може прописати капи за нос са хормонском компонентом, на пример, Насонекс.

Код тешког ринитиса се спроводи хипосензибилизујућа терапија. Укључује субкутану примену алергена у минималним дозама које не могу изазвати алергијску реакцију. Постепено, доза ињекција се повећава, повећавајући праг осетљивости имуног система на алерген. Задатак терапије је да стимулише производњу специфичних антитела која могу блокирати развој алергијске реакције након контакта са фактором који изазива.

Ако особа пати од сезонског ринитиса, препоручује се да спроведе курс хипосензибилизације 6-8 недеља пре почетка периода цветања биљке. Ако нема ефекта, можда ће бити потребна промена пребивалишта.

Вазомоторни ринитис

Настанку вазомоторног ринитиса може претходити много фактора:

  • вирусна инфекција тела;
  • лош квалитет ваздуха. Ринореју може изазвати сув, врућ, хладан, влажан ваздух, оштра промена временских услова, пушење, оштри мириси, повећана прашина, као и висока концентрација хемикалија у ваздуху;
  • промене у нервном систему и хормонском стању под утицајем фактора стреса. Ова група укључује хормонски ринитис;
  • дуготрајна употреба вазоконстрикторних капи за нос. Према упутствима, трајање терапијског курса није више од 5 дана. Ако се не поштују препоручени термини, развија се вазомоторни ринитис са превлашћу атрофичних процеса у слузокожи назофаринкса;
  • дуготрајна употреба одређених лекова (НСАИЛ, бета-блокатори);
  • хормонске флуктуације (трудноћа, адолесценција), што изазива хормонски ринитис;
  • васкуларне болести.

Сваки облик обичне прехладе захтева индивидуални приступ лечењу. Само на тај начин можете у потпуности да се ослободите непријатних манифестација ринитиса и избегнете развој компликација.