Узроци
Постоји много разлога за бол у носу. Често се болне сензације појављују на позадини ринитиса, међутим, бол у носу је безначајан. Ако постоје други поремећаји, у виду повреда или чирева, онда је пацијент забринут због веома јаких болова, локализованих споља и унутар носа. Да бисте прописали тачан третман, потребно је утврдити узрок бола. Немогуће је самостално прегледати унутрашњост носа, тако да треба одмах потражити помоћ од специјалисте.
Рхинитис
Често је продужени млазни нос који постаје разлог зашто нос боли изнутра. Постоји неколико врста ринитиса:
- Ринитис узрокован излагањем вирусима или бактеријама. У овом случају, бол у носу је праћен отоком, зачепљењем, као и акумулацијом велике количине мукозног секрета, кијањем и грозницом.
Када слуз постане вискознија, процес чишћења носних пролаза постаје компликованији, када се издува, слузокожа је повређена, појављују се пукотине, што узрокује појачан бол.
- Алергијски ринитис. Такав цурење из носа најчешће је праћен отицањем назофарингеалне слузокоже, сврабом, печењем, кијањем, главобољом, што изазива појачан бол. Као алерген најчешће делују прашњави ваздух, биљке, животињска перут.
- Хипертрофични ринитис је такође праћен болом у носној шупљини. Бол у носу настаје због пролиферације слузокоже, константне загушења, појаве микропукотина, што може изазвати крварење из носа.
Такође, у присуству овог облика ринитиса, долази до погоршања мириса, болности при издувавању, сувоће у назофаринксу. Узрок хипертрофичног ринитиса је продужени боравак у прашњавој просторији, хроничне болести назофаринкса, употреба вазоконстрикторних капи дуже од назначеног периода, закривљеност септума у носу, аденоиди.
Синуситис
Са синуситисом, примећује се запаљење параназалних синуса назофаринкса, праћено отоком и акумулацијом велике количине вискозног, тешко уклоњеног секрета. Као резултат, вишак слузи ствара додатни притисак унутар носа и синуса, јавља се прскајући бол који захвата предњи део лица, слепоочнице, носни мост. Бол је израженији ноћу и након буђења.
Уз лекове и физикалну терапију, важно је редовно чишћење носних пролаза, што помаже у смањењу нелагодности ублажавањем притиска у носу.
Херпес
Вирус херпеса је често узрок пликова, који се обично налазе на слузокожи и кожи. Ове везикуле се могу локализовати на унутрашњој површини различитих делова носне шупљине, најчешће захватајући крила носа. У овом случају, бол је праћен симптомима као што су свраб, пецкање. Видљиве манифестације херпеса су знак рекурентне инфекције, док пре свега, када вирус уђе у организам, долази до оштећења ткива носне шупљине. У овом случају, бол у носу траје све док видљиве манифестације херпес инфекције потпуно не нестану.
Гнојно запаљење
Због оштрог смањења имунитета или као компликација других болести, у носу може доћи до гнојног запаљења (чирева или апсцеса). Фурункулоза је бактеријско запаљење фоликула длаке или лојне жлезде. Узрок запаљеног процеса најчешће је стафилокок, који улази у тело кроз оштећење коже. Хипотермија, присуство хроничних болести и нездрава исхрана значајно повећавају ризик од гнојног запаљења у носној шупљини.
Запаљење је праћено:
- акумулација гноја;
- повећање температуре;
- брзи замор;
- општа слабост.
Важно! Забрањено је само-стискати чир, јер то може изазвати ширење инфекције на суседне органе и ткива.
У лечењу фурункулозе, бол се постепено смањује, али може трајати све док се кожа потпуно не излечи. Апсцес је опасан компликацијама, јер се гнојно запаљење може проширити на оближње делове мозга.
Неоплазме
На унутрашњој страни носа могу се појавити бенигне или малигне неоплазме. На носној слузокожи формира се циста, чије присуство и интензиван раст је узрок бола који настаје услед компресије нервних завршетака.
У присуству неоплазми може доћи до њиховог суппуратиона, што је такође узрок болова у носној шупљини.
Ако је неоплазма малигна, онда у раним фазама развоја бол је практично одсутан и може се интензивирати како болест напредује.
У случају неоплазми, бол у носу ће такође бити праћен великом количином гнојног секрета из захваћене ноздрве, зачепљеношћу носа, немогућношћу перцепције мириса, болом у ушима.
Траума
Ако боли крило носа, носни мост и врх, онда је највероватније симптому бола претходио ударац. У овом случају, неопходно је консултовати лекара како бисте искључили присуство прелома или померања носног септума. Бол може изазвати и присуство страног предмета у носном пролазу, опекотине и промрзлине. Непријатан симптом је акутан, најчешће се погоршава додиром или притиском. Трајање бола у носу зависиће од тежине повреде: присуства прелома, степена оштећења слузокоже или коже, потребе за операцијом.
Неуралгија
Бол у носној шупљини настаје као последица упале која утиче на нерве фацијалног дела лобање (носни, тригеминални нерви). Бол најчешће има пароксизмални карактер и интензивира се ноћу. У овом случају, непријатан симптом је локализован не само у носу, већ може бити праћен и акутним боловима у челу, очима, вилици, па чак и рукама. Истовремено, бол не прати цурење из носа, а пацијенти се жале на привремену немогућност разликовања мириса. Узрок неуралгије тригеминуса су разне повреде лица, компликације као резултат болести назофаринкса, болести усне шупљине (пулпитис), оштро смањење имунитета.
Постављање дијагнозе
Ако се у носној шупљини појаве болне сензације, потребно је консултовати отоларинголога или хирурга (ако се зна да је бол узрокован траумом). Да би поставио тачну дијагнозу, лекар ће интервјуисати пацијента, прикупити његову анамнезу и прегледати носну шупљину помоћу риноскопа. Ако лекар има сумње, додатне дијагностичке процедуре као што су:
- Рендген (помаже у идентификацији кршења повезаних са преломима или померањем носног септума);
- ендоскопија (дијагностика стања носне шупљине);
- компјутерска томографија (омогућава испитивање слојева по слоју ткива носне шупљине);
- Магнетна резонанца;
- ултразвучна процедура;
- биопсија и бактериолошка анализа секрета слузокоже.
Третман
Након што је могуће утврдити узрок, специјалиста одлучује шта да ради ако боли нос и како да лечи непријатан симптом. На крају крајева, правилно и благовремено лечење смањује вероватноћу компликација и преласка болести у хроничну форму.
- Ако је бол у носу узрокован ринитисом, онда у овом случају терапија мора пре свега бити усмерена на уклањање узрока који је изазвао цурење из носа.
У лечењу цурења из носа изазваног излагањем вирусима или бактеријама користе се антивирусни лекови (Арбидол, Анаферон, Римантадин) и антибактеријска средства (Аугментин, Азитромицин).
За лечење алергијског ринитиса користе се антихистаминици (Супрастин, Лоратадин, Зодак).
Да би се спречио ринитис и убрзао процес зарастања, користе се солне капи и спрејеви (Акуамарис, Носол, физиолошки раствор) како би се спречило исушивање назофарингеалне слузокоже.
Да би се убрзало зарастање пукотина, користе се масти за зарастање рана (Метилурацил, Солцосерил, Радевит).
- Бол у носној шупљини изазван вирусом херпеса треба лечити ацикловиром, уз употребу масти за зарастање рана.
- Креме и масти за зарастање рана на бази пантенола, као и лекови за модрице (хепаринска маст), помажу у отклањању болова у носу у ситуацијама када је симптом изазван траумом.
- Са фурункулозом, за брзи опоравак користе се топле облоге, маст Вишневског, ласерско и ултраљубичасто зрачење.
Уз главну терапију, као симптоматско лечење користе се и средства против болова, као што су Аналгин, Парацетомол, Ибупрофен итд.
Ако вас боли нос, потребно је што пре утврдити узрок симптома и пронаћи ефикасан третман који ће вам помоћи да се брзо носите са болешћу. На крају крајева, бол у носној шупљини може указивати на присуство опасних болести, као и на одступања препуна развоја озбиљних компликација.
