Свраб у носној шупљини је јасан знак иритације назофарингеалне слузокоже. Алергени, инфективни агенси и неке ендогене болести (вегето-васкуларна дистонија, вазомоторни ринитис) могу изазвати нежељене реакције у горњим дисајним путевима. Шта учинити ако постоји свраб у носу и кијање?
Пре свега, морате сазнати прави узрок неугодности. То може урадити лекар ОРЛ након прегледа пацијента и идентификовања пратећих симптома.
У већини случајева, лечење је ограничено на елиминисање иритирајућих фактора и употребу локалних лекова који имају антиалергијско, антифлогистичко и деконгестивно дејство.
Узроци свраба у носу
Свраб у носу и кијање настају као резултат иритације нервних завршетака који прожимају унутрашњу површину назофаринкса. Узрок нежељених реакција је таложење прашине, алергена и других иритирајућих супстанци на слузокожи назофаринкса. Да би очистили ЕНТ органе од страних предмета, тело даје команду за "кијање". Током изненадног присилног издисаја, већина патогена се евакуише из респираторног тракта, али то није увек случај.
Алергија
Слузокожа респираторног тракта садржи такозване мастоците са гранулама инфламаторних медијатора, тј. хистамин. Када алергени продиру у мека ткива, мастоцити се уништавају, због чега хистамин улази у мукозну мембрану и изазива упалу. Патолошке реакције у ткивима доводе до иритације рецептора и нервних завршетака, због чега се појављује свраб и кијање.
Развој алергијског ринитиса може бити изазван:
- споре плесни;
- кућна прашина;
- перут животиња;
- лекови;
- хемикалије за домаћинство;
- Храна.
Могуће је елиминисати манифестације алергијског ринитиса само ако се идентификују и елиминишу провоцирајући алергени.
Вазомоторни ринитис
Вазомоторни ринитис се развија на позадини смањења општег васкуларног тонуса, едема слузокоже и погоршања назалног дисања. Хипотензија судова подразумева повећање осетљивости нервних завршетака у носној слузокожи и, као резултат, појаву свраба. Голицање у носу може бити узроковано брзим променама температуре, јаким мирисима, гасом загађеним ваздухом, испарењима хлора, честицама прашине итд.
Прехладе
Слузокожа носа може да сврби због продора вируса и бактерија у респираторни тракт. Инвазијом епителних ћелија, патогени изазивају упалу и, као резултат, вишак слузи у носу. Током инфекције респираторног система примећује се иритација нервних завршетака на површини цилијарног епитела, због чега се појављује свраб и кијање.
По правилу, следећи пратећи симптоми указују на развој прехладе:
- малаксалост;
- брза заморност;
- главобоља;
- грозница.
Најчешће, нелагодност у носу се јавља као резултат оштећења слузокоже инфекцијом риновирусом.
У случају акутних респираторних инфекција, кијање и свраб муче пацијенте не дуже од 3-4 дана, док код алергија нелагодност у носу не нестаје све док се узрочни алерген не елиминише.
Локална терапија
Посебности терапије су у великој мери одређене узроком неугодности у носној шупљини. Инфекције, алергије и аутономни поремећаји се лече на различите начине, па је за одређивање оптималног тока терапије препоручљиво потражити помоћ специјалисте. Међутим, постоје опште смернице за лечење респираторних болести које се могу користити као додатак антиалергијској, антивирусној или антибиотској терапији.
Удисање
Инхалација са небулизатором је најједноставнији и најсигурнији метод лечења упале у дисајним путевима. Могу се користити чак и са субфебрилном и фебрилном температуром. Локална терапија омогућава заустављање упале у самом пупољку и на тај начин спречава иритацију рецептора који изазивају свраб.
Као препарати за инхалацију, најбоље је користити:
- Ротокан;
- Тонсилгон Н;
- "Малавит";
- "Цромохекал";
- Дексаметазон.
Важно! Инхалацију не треба давати пацијентима који пате од бронхијалне опструкције.
Према мишљењу стручњака, непожељно је прибегавати аеросолним инхалацијама са јаким сужавањем лумена бронхија. Пуњење дисајних путева течношћу може погоршати респираторни дистрес и изазвати хипоксију.
Наводњавање носа хидратантним капима
Ако назална слузокожа стално сврби, то указује на то да су иританти и даље унутар респираторног тракта. Да би се убрзала њихова евакуација, хидратантне капи се могу укапати у назалне пролазе. Они стимулишу проређивање и излучивање слузи, уз које се из назофаринкса уклањају алергени, прашина и неки инфективни агенси.
За наводњавање носних пролаза обично се користе:
- Акуа Марис;
- "Без соли";
- Делфин;
- Пхисиомер;
- "Натријум хлорид".
Ови лекови не само да влаже слузокожу, већ и стимулишу повећање локалног имунитета. Ако је упала назофаринкса узрокована инфекцијом, хидратантне капи могу помоћи у уклањању инфекције и отока у носним пролазима.
Испирање носне шупљине растворима
Прање је најефикаснији метод чишћења назалних пролаза и синуса од иритирајућих супстанци. Боље је користити изотоничне растворе као лекове за наводњавање назофаринкса. Они дезинфикују слузокожу и повећавају васкуларни тонус, што помаже у уклањању симптома вазомоторног и инфективног ринитиса:
- "Маример";
- Хумер;
- "Аквалор".
Немогуће је користити гумене крушке за испирање, јер је уношење течности под високим притиском испуњено продирањем физиолошког раствора у предње синусе.
Да бисте избегли компликације, најбоље је користити посебне иригаторе или нети знојнице за наводњавање слузокоже. Вода из уређаја истиче под притиском сопствене тежине, што спречава њено продирање у максиларне синусе.
Лечење алергије
Могуће је зауставити манифестације алергијског ринитиса у случају употребе антихистаминика. Они спречавају ослобађање инфламаторних медијатора из мастоцита, чиме се смањује озбиљност упале у ткивима. Да бисте брзо елиминисали кијање и свраб у носу, препоручује се употреба две врсте лекова:
- системски антихистаминици ("Кестин", "Зиртек", "Цетрин") - смањују осетљивост хистаминских рецептора, ублажавају оток и упале у назофаринксу;
- локални антиалергијски лекови ("Левокабастин", "Аллергодил", "Назавал") - формирају заштитни филм на површини назалне слузокоже, непропусни за алергене.
Локални препарати се препоручују особама које пате од сезонског алергијског ринитиса и пелудне грознице. Њиховом употребом спречава се свраб, кијање и цурење из носа чак и када алергени доспеју на слузокожу носа.
Лечење АРИ
У случају инфективне лезије назофаринкса, нелагодност у назалним пролазима може се зауставити узимањем лекова етиотропне акције. 
Они потискују активност патогена у ткивима, чиме се елиминишу упале и, сходно томе, свраб и кијање. Обично су следеће врсте лекова укључене у режим лечења инфективног ринитиса:
- антивирусни лекови ("Гриппферон", "Арбидол", "Анаферон") - смањују број вируса у лезијама и стимулишу регенерацију ткива;
- антибиотици ("Цефтриаксон", "Биопарок", "Аугментин") - уништавају бактерије и спречавају развој гнојног запаљења;
- антисептички агенси ("Протаргол", "Цхлоропхиллипт", "Хлорхексидин") - дезинфикују слузокожу и повећавају локални имунитет.
Нерационална употреба хормонских средстава је испуњена кршењем микрофлоре у ЕНТ органима и развојем кандидозе.
У случају тешког запаљења назофаринкса и параназалних синуса, препоручује се употреба назалних средстава са кортикостероидима - "Бецонасе", "Назарен", "Пулмицорт" итд. Они ометају синтезу инфламаторних медијатора, чиме се смањују оток и нелагодност у слузокожи.
Исходи
Кијање и свраб у носу су претходници упале у назофаринксу. Не само инфективни агенси, већ и алергени могу изазвати иритацију нервних завршетака у слузокожи. Методе лечења алергијског и инфективног ринитиса су фундаментално различите. У првом случају, антихистаминици морају бити укључени у режим терапије, у другом - антивирусни или антибактеријски лекови.
Да би се уклониле иритантне супстанце из носних пролаза, препоручује се прибегавање физиотерапији. Да бисте очистили слузокожу од алергена и патогена, можете прибегавати поступцима дезинфекције, убризгавањем хидратантних капи у нос и удисањем. Правовремени и адекватан третман запаљенских процеса у респираторном тракту помаже у смањењу осетљивости рецептора и, сходно томе, уклањању нелагодности.
