Крварење из носа мучи децу неколико пута чешће од одраслих. Нека деца се са тим сусрећу веома ретко, друга често, али пре или касније свима се деси таква непријатна ситуација. Посебно је алармантно ако крварење почне неочекивано усред ноћи. Зашто дете ноћу крвари из носа? Обично мала крварења из носа изазивају механичко оштећење слузокоже. У овом случају, нема чега да се плашите - губитак крви није велики, и ништа не угрожава здравље детета.
Ипак, не може се прећутати чињеница да крварење из носа може бити симптом одређених болести - како локалних, које погађају само носну шупљину, тако и опште, које утичу на рад целог организма. Хајде да видимо који фактори могу изазвати крварење из носа код детета ноћу и да ли у вашем случају постоји разлог за забринутост.
Узроци
Дакле, неочекивано за све, дете ноћу има крварење из носа. Заустављање крварења из носа је обично лако (показаћемо вам како да то урадите брзо и безбедно). Међутим, заустављање крварења не може у потпуности да ублажи забринутост родитеља због онога што се догодило, посебно ако се ситуација понови неколико пута. Зашто се то догодило и да ли је могуће спречити појаву крварења из носа у будућности?
Хајде да погледамо главне узроке крварења из носа.
Механичка оштећења
Ако дете крвари из носа, велика је вероватноћа да је дошло до механичког кршења интегритета крвног суда. Једноставно речено, дете је копало нос и случајно оштетило крвни суд. Ово се може догодити случајно, у сну. То је врло једноставно учинити - епител слузокоже код деце је много тањи, а судови су осетљивији него код одраслих. На пример, чак и мање оштећење плексуса Кисселбацх (област слузокоже са посебно густом васкуларном мрежом) изазива крварење.
Штавише, за механичко оштећење није потребно чак ни додирнути носну слузницу. Дакле, ако се у носу ваше бебе накупља кора (осушена слуз), крварење може бити узроковано једноставним кијањем. Снажан проток ваздуха и контракција мишића чисти носне пролазе од кора, а када се одвоје, могу оштетити слузокожу.
Да се то не догоди, потребно је одржавати нормалну влажност ваздуха у просторији - захваљујући томе, слуз се не акумулира у носу, а коре се не формирају. Ако ништа не омета дисање, дете ће престати да вуче руке на нос и повреди мукозну мембрану.
Вреди напоменути да деца са девијацијом носног септума чешће крваре из носа од других.
Чињеница је да је на месту закривљености септума слузница у "затегнутом" положају. У овом случају, сама кост може да повреди крвне судове, на пример, када дете издува нос, кија итд. Поред тога, девијација септума доприноси акумулацији слузи у носним пролазима, што на крају доводи до стварања сувих кора.
Сува слузокожа и крхкост крвних судова
Следећи разлог је уско повезан са претходном тачком - то је прекомерна сувоћа слузокоже. Нормално, назофаринкс је стално навлажен мукозном секрецијом, коју производе пехарасте ћелије. Ова слуз има много функција, а једна од њих је да обезбеди еластичност слузокоже. Ако се слуз осуши, слузокожа постаје нееластична, изузетно осетљива на различите утицаје.
Посуде пресушене слузокоже су веома крхке - њихово оштећење може изазвати пад крвног притиска, физички стрес на телу, кијање итд.
Зашто се слузница осуши? Може бити неколико разлога:
- сув ваздух (нарочито ако дете спава у близини исправне батерије, или се његова соба ретко проветрава);
- недовољна количина течности коју пијете;
- злоупотреба вазоконстрикторних капи за нос (треба их користити не више од 5-7 дана, у зависности од активне супстанце);
- сува слузокожа може једноставно бити индивидуална карактеристика тела.
Није узалуд да педијатри, чувши притужбе на крварење из носа код детета, пре свега прописују хидратантне капи за нос (на бази слане или морске воде). Они могу наводњавати слузокожу неколико пута дневно. Често је ово довољно да заборавите на крварење из носа, и дању и ноћу.
Атрофични ринитис
Атрофични ринитис је хронично запаљење назалне слузокоже, праћено одумирањем епителних ћелија, а затим хрскавице и коштаног ткива. У детињству, болест је много ређа него код одраслих, а обично се јавља током пубертета.
Клиничка слика атрофичног ринитиса је следећа:
- честа, али не обилна крварења из носа;
- сувоћа слузокоже;
- константно накупљање кора у носу, често непријатно миришу;
- понекад дете издува малу количину густе, тамне слузи;
- жалбе на сува уста;
- Отежано назално дисање (дете често отвара уста да би слободније дисало);
- погоршање мириса.
Вреди напоменути да се атрофични ринитис обично развија код деце која не добијају довољно витамина са храном, проводе мало времена на свежем ваздуху, а такође су стално под утицајем фактора стреса.
Системске болести
Често крварење из носа може бити симптом општих поремећаја у телу, као што су:
- смањење броја тромбоцита;
- недостатак протеина који обезбеђују стварање крвног угрушка;
- различити поремећаји јетре;
- болести срца и крвних судова, на пример, повећан крвни притисак;
- недостатак витамина Ц, који је неопходан за одржавање еластичности крвних судова.
На срећу, уобичајене болести ретко изазивају крварење из носа код деце. Да би искључили могуће уобичајене повреде, родитељи треба да одговоре на следећа питања:
- Колико дуго беба може да има крварење из носа?
Ако коагулациони систем детета ради без сметњи, крв престаје у року од 15-20 минута.
- Да ли је крв текла из једне ноздрве или из обе?
Једнострано крварење је знак оштећења предњих делова носне дупље, које је најчешће узроковано механичким оштећењем. Ако крв долази из обе ноздрве, оштећени суд се налази у дубоким деловима назофаринкса - механичка оштећења су мало вероватна, а треба тражити друге разлоге.
- Колико често мучи крварење из носа?
Обично се то не би требало дешавати чешће од једном месечно.
- Да ли сте приметили модрице, ране, крв при прању зуба, крв у урину код вашег детета?
Такви симптоми су карактеристични за патологије коагулационог система. Очигледно, не само нос ће патити у овом случају - кршење утиче на цело тело.
Да би се идентификовали могући системски поремећаји, потребно је урадити општи клинички тест крви. Ова студија вам омогућава да одредите квантитативне и квалитативне карактеристике тромбоцита - крвних зрнаца који обезбеђују зарастање рана. Поред тога, стандардни тест крви укључује време згрушавања.
Прва помоћ
Шта родитељи треба да раде ако дете има крварење из носа?
У случају да крварење почне ноћу, када је дете већ у кревету, одмах га седите. Супротно популарном веровању, не треба да забацујете главу уназад - очигледно је да крв из овога не престаје да тече, једноставно не можете да је видите. Крварење се наставља, али више не тече из носа, већ у једњак и желудац, што, на крају, може изазвати повраћање.Поред тога, ако је глава детета забачена уназад, не можете проценити снагу и трајање крварења.
Дакле, дете треба да седи, и са благим савијањем напред. Сада дете, или један од родитеља, мора да стисне нос како крв не би исцурила. У овом положају морате сачекати 10 минута - за то време би требало да се формира крвни угрушак, блокирајући мања оштећења суда. Не морате превише да стискате, као ни да пуштате нос сваких 30 секунди (ово може да појача проток крви). На мост носа можете ставити пакет леда (хладноћа изазива вазоконстрикцију, па крварење брже престаје). Ако крв настави да тече након 10 минута, поновите поступак.
Ако се крварење не може зауставити у року од 20 минута, потребно је позвати лекара или отићи у болницу.
Профилакса
Шта учинити да смањите учесталост крварења из носа? Препоручује се следеће:
- контролисати влажност у кући;
- користите хидратантне капи за нос, посебно зими;
- јести пуно хране која садржи витамин Ц;
- пити довољно течности;
- аеробна физичка активност - трчање, пливање, вожња бицикла, игре на отвореном - добро утиче на стање крвних судова.
Неколико дана након крварења из носа дете треба да избегава тешке физичке напоре, промене притиска и температуре.
