Наизменично полагање једне или друге ноздрве је знак упале или јаког едема слузокоже у назофаринксу. Много ређе, опструкција (опструкција) путева је узрокована бенигним или малигним туморима. У овој публикацији биће детаљно размотрени највероватнији узроци поремећаја носног дисања, као и могуће болести и њихове клиничке манифестације.
Инфективни узроци
Зашто је само једна ноздрва запушена? Најчешће, једнострана назална конгестија се јавља са инфективним запаљењем назофаринкса. Његова унутрашња површина је прекривена трепљастим епителом, унутар којег се налазе мале жлезде. Једноћелијске жлезде луче носну слуз, која влажи носну шупљину и чисти је од алергена и узрочника болести. Инфламаторне реакције подстичу синтезу више слузи, која зачепљује унутрашње назалне отворе (хоане) и, сходно томе, омета нормално дисање.
Максилит (синуситис)
Доста често се назална конгестија на једној страни јавља због упале једног од два максиларна синуса (синуса). Пораз максиларних (максиларних) синуса назива се максилитис или синуситис. Болест се може развити или самостално или у позадини других респираторних болести - грипа, тонзилитиса, аденоидитиса, назофарингитиса итд.
Ако једна или друга ноздрва наизменично лежи у вама месец дана или више, узрок проблема са дисањем је највероватније инфекција.
Симптоми упале синуса су:
- повлачење болова у мосту носа и на нивоу образа;
- периодично испуштање гнојне слузи;
- главобоље и малаксалост;
- кршење назалног дисања;
- ниска телесна температура;
- смањен или никакав осећај мириса.
Лечење се спроводи углавном антибиотицима и лековима који елиминишу надутост. Тако се побољшава дренажа параназалних синуса, што спречава продирање гнојног садржаја у околна ткива.
Постериорни ринитис
Узроци назалне конгестије код деце и одраслих могу лежати у развоју задњег ринитиса (ринофарингитиса). Комбиновано запаљење слузокоже грла и носне шупљине доводи до отицања дисајних путева и, последично, отежаног дисања. Ако је једна или друга ноздрва заузврат запушена, треба обратити пажњу на присуство пратећих симптома. Типичне манифестације задњег ринитиса су:
- кијање и водене очи;
- сагоревање и свраб у назофаринксу;
- назални глас;
- коре на унутрашњој површини назалних пролаза;
- полагање десне или леве ноздрве у лежећем положају.
Имунолошка заштита игра кључну улогу у настанку ринофарингитиса код деце и старијих особа. Смањење отпорности тела ствара све услове за развој инфекције у респираторним органима.
По правилу, у акутном току болести јавља се пуњење обе половине носа.
Успорено запаљење слузокоже праћено је едемом само дела назофаринкса, због чега код пацијената наизменично полаже десну, а затим леву ноздрву.
Аденоидитис
Зачепљења носа су веома честа код деце млађе од 8 година. Узроци отежаног дисања могу бити у запаљењу хипертрофираних (увећаних) назофарингеалних крајника. Инфективно запаљење патолошки увећаног крајника (аденоида) назива се аденоидитис.
Аденоиди се налазе у форниксу назофаринкса, тако да њихова пролиферација и запаљење неизбежно доводе до блокаде дисајних путева. У почетним фазама развоја код деце, може наизменично положити једну или другу ноздрву. Следеће може указивати на развој болести:
- гнојно пражњење из носа;
- отежано дисање;
- смрдљив мирис из носа;
- тамни кругови испод очију;
- непродуктиван кашаљ;
- повећање температуре.
Аденоидитис је заразна болест која се најчешће дијагностикује код деце од 3 до 8 година.
Ако током употребе вазоконстрикторних и деконгестивних капи, опструкција (зачепљеност) носа не нестане, потребно је показати дете педијатру.
Одложено лечење аденоидитиса може изазвати озбиљније поремећаје.
Неинфективни узроци
Уклонити зачепљење носа могуће је само ако се идентификује и елиминише узрок зачепљења носних пролаза. Ако имате зачепљен нос на једној страни неколико недеља или месеци, то је највероватније због неинфективне патологије. Штавише, отежано дисање може бити резултат оштећења интраназалних структура или урођених болести.
Онколошке болести
Онколошке болести су готово асимптоматске, па су знаци респираторне инсуфицијенције код првих парова слабо изражени. Међутим, како патологија напредује, обрасла ткива блокирају дисајне путеве, што доводи до опструкције назофаринкса. Тумори могу уништити околно ткиво и тако изазвати нелагодност код пацијената.
Ако особа не може дуго да дише само једну ноздрву, разлог за то може бити:
- ангиофиброма - бенигна неоплазма која се јавља између меког непца и задњег зида назофаринкса;
- миксом - мали печат прекривен слузокожом; формира се углавном у носној шупљини, због чега десна или лева ноздрва пацијента не дише;
- карцином - малигни тумор који брзо напредује, уништавајући околно меко и коштано ткиво.
Физички и хемијски карциногени су главни провоцирајући фактори који повећавају ризик од малигних тумора за 3 пута.
Како тумор расте, симптоми назофарингеалне опструкције се само повећавају. У почетним фазама развоја патологије, пацијент полаже само једну ноздрву. Ако се неоплазме не елиминишу на време, оне ће блокирати хоане, што ће довести до потпуне блокаде дисајних путева.
Алергија
Са алергијском реакцијом на дејство иритирајућих супстанци, особа скоро увек има симптоме ринитиса. Чињеница је да када назална слузница дође у контакт са алергенима (гриње, пух, вуна), долази до упале. Отицање меких ткива доводи до опструкције хоне и, сходно томе, опструкције назофаринкса. С тим у вези, током назалног дисања може се положити или лева или десна ноздрва.
Отежано дисање, сузење очију, недостатак температуре и свраб у носној шупљини су главни симптоми алергијског ринитиса. Његов развој може бити изазван:
- кућна прашина;
- перут животиња;
- вуна и паперје;
- гљивичне споре;
- полен биљака;
- мирис парфема;
- хемикалије за домаћинство.
Неадекватно лечење алергијског ринитиса може довести до развоја бронхијалне астме, упале средњег уха, коњуктивитиса и гнојног синуситиса.
Вазомоторни ринитис
Вазомоторни ринитис је болест коју карактерише опструкција назалних пролаза, што је повезано са оштећењем васкуларног тонуса.Ако је једна ноздрва стално зачепљена без икаквог разлога, вероватно је разлог томе била неадекватна реакција слузокоже на деловање обичних физиолошких фактора - хладноће, оштре температуре, прашине итд.
Хронична назална конгестија, недостатак мириса и осећај сувоће у назофаринксу су главне манифестације вазомоторног ринитиса.
Развој вазомоторног ринитиса заснива се на кршењу ексцитабилности периферних или централних делова нервног система. С тим у вези, цилирани епител, који покрива назофаринкс, не може адекватно да одговори на дејство специфичних или неспецифичних стимулуса. Ако нос пацијента не дише чак и ако се користе деконгестиви (вазоконстрикторни лекови), то у већини случајева указује на развој неурогеног (вазомоторног) ринитиса.
Зачепљеност носа код трудница
Жене током трудноће се често жале да имају једну или другу ноздрву. Према мишљењу стручњака, у већини случајева то је због хормонске неравнотеже и, сходно томе, отока назофарингеалне слузокоже. На појаву ендокриних поремећаја указује одсуство типичних манифестација респираторне болести - ринитис, кашаљ, лакримација, малаксалост итд.
Током трудноће, плацента почиње да производи више естрогена, што стимулише секреторну активност субмукозе у носној шупљини. Повећана производња женског хормона доводи до повећања количине назалног секрета у дисајним путевима и едема меких ткива. Ако током удисања функционише само једна ноздрва, то указује на блокаду једног од хоана назалним секретом.
Треба напоменути да се код трудница ризик од развоја инфекције у респираторном систему повећава за 35%. То је због смањења имунитета, јер се током периода гестације активира механизам за сузбијање заштитних реакција. Плацента производи супстанце које потискују имуни систем и на тај начин спречавају одбацивање ембриона.
Закључак
Отежано дисање је неспецифичан симптом који сигнализира развој огромног спектра ОРЛ болести. Ако особа има блокиран само један носни канал, разлог може бити у настанку неуровегетативних поремећаја (вазомоторни ринитис), респираторних болести (максилитис, ринофарингитис, аденоидитис), онколошких патологија (миксом, ангиома, сарком) итд.
Код трудница, опструкција (опструкција) носних пролаза је чешће повезана са хормонским дисбалансом и респираторним обољењима. Узрок тешкоће у дисању може се утврдити присуством или одсуством истовремених манифестација болести, као и природом назалне опструкције.
