У слузокожи грла и носне шупљине налазе се жлезде (пехарасте ћелије) које производе вискозни секрет. Влаже унутрашњу површину респираторног тракта и помаже у уклањању честица прашине, алергена, вируса, микроба итд. из респираторног тракта. Ако се слуз у назофаринксу акумулира умерено, то се сматра нормалним. Прекомерна производња и отицање слузи низ задњи део грла је ненормално.
Разлози за прекомерно стварање течности у носној шупљини и грлу најчешће леже у алергијском или инфективном запаљењу слузокоже. Одводњавање вискозних секрета дуж зидова фаринге назива се постназални синдром. Слуз која се накупља у респираторном тракту иритира рецепторе за кашаљ и стога често изазива пароксизмални кашаљ. У чланку ће се размотрити карактеристике и кључни узроци развоја болести.
Постназални синдром - шта је то?
Постназални синдром је дренажа слузи дуж задњег зида ларингофаринкса, изазвана инфламаторним процесима у параназалним синусима, носној шупљини и грлу. Слузни исцједак продире у доње дијелове респираторног тракта, истовремено иритирајући рецепторе за кашаљ који се налазе у респираторном тракту. С тим у вези, пацијенти често имају пароксизмални и понекад спастични кашаљ.
Разлози за развој ЕНТ болести могу бити веома разноврсни. Међутим, прекомерна производња вискозних секрета у респираторном тракту повезана је са повећањем секреторне функције пехарастих ћелија. Запаљење алергијске или заразне природе може изазвати хиперсекрецију спутума. Најчешће, развоју постназалног синдрома претходи:
- синуситис;
- инфективни ринитис;
- поленска грозница;
- аденоидитис;
- неповољна екологија.
Касно лечење постназалног синдрома је испуњено развојем дегенеративних процеса у слузокожи назофаринкса.
Понекад разлози за дренажу назофарингеалне слузи у доње делове респираторног тракта леже у абнормалном развоју ЕНТ органа. Конкретно, закривљеност носног септума подразумева кршење аеродинамике у носној шупљини. С тим у вези, слуз почиње да се евакуише из назофаринкса не кроз назалне канале, већ кроз ларингофаринкс.
Узроци
Да бисте излечили постназални синдром капања, морате сазнати зашто слуз тече низ задњи део назофаринкса. Патологија се не развија увек у позадини респираторних болести. Понекад флегм почиње да се акумулира у горњим респираторним системима због штетних ефеката егзогених фактора.
Инфективни ринитис
Инфективни ринитис (ринитис) је болест коју карактерише бактеријско, вирусно или гљивично запаљење слузокоже носне шупљине. Ринитис прати развој многих респираторних болести - назофарингитиса, грипа, аденоидитиса, синуситиса итд. Густа слуз у назофаринксу почиње да се акумулира због едема и упале дисајних путева. С тим у вези, када пацијент прихвати хоризонтални положај тела, оно почиње да се одводи у ларингофаринкс дуж зидова респираторног тракта.
Да би се обновила проходност назалних пролаза и природни процес евакуације назалне течности, неопходно је елиминисати упалу у носној шупљини. За ово се обично користе вазоконстриктори, физиолошки раствори за испирање носа, локални антисептици. Ако се узроци упале ЕНТ органа не елиминишу, то касније може довести до преласка болести у хроничну форму.
Развој хроничног ринитиса повећава вероватноћу упале синуса и синуситиса.
Бактеријски синуситис
Синуситис је акутна или спора упала једног или више параназалних синуса (синуса). Због едема меких ткива у носној шупљини, процес евакуације спутума кроз назалне пролазе је поремећен. Стога, са развојем синуситиса и фронталног синуситиса, густи исцједак из назофаринкса тече у ларингофаринкс, због чега пацијент развија кашаљ.
Највећа опасност по здравље је бактеријски синуситис, јер се микробна флора веома брзо умножава. Гнојни ексудат формиран у параназалним синусима може продрети у суседна ткива и изазвати компликације - менингитис, отитис средњег уха, апсцес мозга итд. Следећи симптоми могу сигнализирати развој болести:
- притисак у максиларним и фронталним синусима;
- Потешкоће са носним дисањем;
- искашљавање слузи са нечистоћама гноја;
- смрдљив мирис из носа;
- висока температура.
Током сати када особа спава, долази до акумулације слузи у назофаринксу. Због тога, ујутру, одмах након буђења, пацијент може доживети јак кашаљ изазван протоком обилног вискозног секрета дуж респираторног тракта.
Аденоидитис
Аденоидитис је заразна болест узрокована запаљењем хипертрофираних (увећаних) назофарингеалних крајника. Најчешће се болест развија код деце млађе од 12 година. Упаљени аденоиди у назофаринксу спречавају нормално дисање и одлив спутума кроз назалне пролазе. Због тога слуз тече директно у ларингофаринкс, изазивајући спастични кашаљ код малог пацијента.
Хронични сув кашаљ и стално дисање кроз уста су типичне манифестације аденоидитиса код деце.
Треба разумети да у респираторном тракту постоји много опортунистичких микроорганизама, посебно гљивица и бактерија. Неблаговремено ублажавање упале у аденоидима може изазвати озбиљне компликације и стварање гнојног ексудата у носној шупљини.
Фарингитис
Фарингитис је стални узрок синдрома постназалног цурења. Болест се карактерише запаљењем лимфоидних ткива у ларингофаринксу, што стимулише активност једноћелијских жлезда у слузокожи. Фарингитис може бити изазван:
- удисање контаминираног ваздуха;
- термичке и хемијске опекотине слузокоже;
- болести зуба;
- смањен локални имунитет;
- ендокрине патологије.
Најчешће, фарингитис се развија на позадини бактеријског синуситиса, цурења из носа и каријеса зуба.
На развој болести најчешће указују бол и суровост у грлу, болно гутање, увећани субмандибуларни лимфни чворови и повишена температура. Ако се фарингитис развија у позадини других респираторних инфекција, симптоматска слика је допуњена лакримацијом, кијањем, спастичним кашљем итд. Узрок слузи која тече низ грло је запаљење у слузокожи ларингофаринкса. Да би се елиминисали непријатни симптоми, препоручује се лечење слузокоже грла антисептичким и спрејевима за зарастање рана.
Неповољна екологија
Неповољни услови животне средине могу изазвати развој постназалног синдрома. У последњих 10 година, инциденција респираторних болести се повећала 3 пута. Оториноларинголози су сигурни да је разлог томе било прекомерно загађење ваздуха гасом и климатске промене.
Алергени у ваздуху, издувни гасови, прашина и друге надражујуће супстанце негативно утичу на стање слузокоже респираторног тракта. Накнадно запаљење ЕНТ органа неизбежно доводи до повећања активности пехарастих ћелија и, као последица, прекомерне производње спутума. Ако је назофаринкс зачепљен слузом, пре или касније то ће довести до развоја постназалног синдрома.
Да би се смањила вероватноћа развоја респираторних болести, стручњаци препоручују испирање носне шупљине изотоничним растворима најмање 2-3 пута недељно. Они ће очистити дисајне путеве од алергена и прашине и спречити упалу меких ткива.
Зависности
Код већине тешких пушача формира се вискозна слуз у назофаринксу. Чињеница је да састав дуванског дима садржи смоле које се таложе на унутрашњој површини респираторног тракта. Да би се уклонили страни предмети из респираторног тракта, пехарасте ћелије почињу да производе слуз.
Пушење дувана доводи до смањења локалног имунитета у респираторним органима, а самим тим се повећава ризик од развоја респираторних инфекција.
Смоле садржане у дуванском смогу спајају мале цилије на површини трепљастог епитела, које су укључене у транспорт вискозних секрета до назалних пролаза. Из тог разлога, слуз се акумулира у дисајним путевима, а затим тече низ респираторни тракт у трахеју и бронхије.
Закључак
Акумулација и дренажа вискозних секрета дуж задњег дела грла је повезана са упалом слузокоже. Патолошке реакције у ткивима стимулишу активност једноћелијских жлезда у респираторном тракту, које почињу да производе велике количине слузи. Због упале и отока назалних пролаза почиње да се одводи дуж зидова ларинкса, изазивајући реакцију кашља код пацијената.
Постназални синдром се јавља као компликација неких алергијских (алергијски ринитис) и инфективних (фарингитис, синуситис, аденоидитис) болести. Запаљење у дисајним путевима може бити изазвано неповољним егзогеним факторима - гасом, пушењем итд. У ретким случајевима, болест се развија због абнормалне структуре носног септума или повреде.
