Ухо не чује и глувоћа

Оштећење слуха је делимично (губитак слуха) или потпуно (глувоћа) смањење способности перцепције звукова. Према статистикама СЗО, више од 5% људи пати од онеспособљавања и губитка слуха. Ако је праг слуха 26 дБ или више, то указује на оштећено функционисање слушног анализатора. Са потпуном глувоћом, пацијент није у стању да разликује звукове са интензитетом испод 90 дБ.

Шта учинити ако ухо не чује, али не боли? У случају сметњи слуха, пацијенте прегледају отонеуролог и оториноларинголог. Након утврђивања степена губитка слуха, специјалиста прописује одговарајуће конзервативне (фармакотерапија, физиотерапија) и хируршке методе лечења.

Губитак слуха и глувоћа

Губитак слуха се сматра оштећењем слуха, у коме је тешко перципирати звукове и говор у опсегу од 0 до 25 дБ. Глувоћа је губитак слуха који карактерише немогућност перцепције гласног говора (преко 25-30 дБ) изговореног у близини ушне шкољке. Проблем дисфункције слушног анализатора добија посебан значај због распрострањености феномена. Према прелиминарним проценама, више од 350 милиона људи пати од губитка слуха.

Губитак слуха може бити узрокован егзогеним и ендогеним факторима који утичу на функционисање слушног анализатора или његових делова. Постоји опште прихваћена класификација слушне дисфункције, узимајући у обзир степен губитка слуха, као и временски интервал током којег се оштећење развило:

кондуктивни губитак слуха - изазван појавом препрека у спољашњем слушном каналу, шупљини средњег или унутрашњег уха, што доводи до оштећења проводљивости звучног сигнала;
сензорни губитак слуха - настаје као резултат оштећења ушног лавиринта и компоненти унутрашњег уха;
Неурални губитак слуха је узрокован оштећењем слушних нерава.

Један од најчешћих узрока проблема са слухом је честа употреба слушалица у ушима („вакум“).

У већини случајева, код старијих особа јавља се слушна дисфункција, што је повезано са дегенеративним променама у коштаним структурама кохлее и Цортијевог органа. Прве манифестације сенилне глувоће (презбикус) могу се јавити у доби од 30 година са благим слабљењем перцепције високофреквентних звукова.

Урођени узроци губитка слуха

Да ли је глувоћа наследна? Према запажањима отоларинголога, слушна дисфункција може бити повезана са наследним факторима. Деца у чијим породицама су родитељи или блиски рођаци патили од глувоће, ризик од оштећења слуха се повећава 3 пута. Уобичајени урођени узроци глувоће укључују:

асфиксија при рођењу;
критично мала тежина рођења;
развој рубеоле код жене током трудноће;
злоупотреба цитостатика током трудноће;
Госпелова болест (жутица) у неонаталном периоду.

Често је наследна глувоћа узрокована сензорнеуралним поремећајима, који могу бити несиндромски или аутозомно рецесивни. У 50% случајева, развој патологије је повезан са појавом абнормалности у синтези специјалних протеина конексина 30. Знак почетка слушне дисфункције је одсуство одговора новорођенчета на гласне звукове.

Потпуна глувоћа је изузетно ретка, па правовремена дијагноза и лечење губитка слуха доприносе делимичном обнављању слуха код новорођенчади.

Урођена глувоћа се јавља због интоксикације, изазване развојем инфекција у телу будуће мајке. Абнормални интраутерини развој утиче на формирање слушног анализатора, услед чега се развија слушна дисфункција. Грип, богиње, заушке, шарлах и друге инфекције могу постати провокатори патолошких процеса.

Стечени узроци губитка слуха

Када ухо боли и не чује, то указује на развој стечене глувоће, изазване запаљенским процесима у слушном анализатору. Најчешће се проблем јавља код оштећења слушног нерва и главних делова средњег ува. Најчешћи узроци стечене глувоће укључују:

трауматска повреда мозга;
злоупотреба антибиотика и цитостатика;
деградација сензорних ћелија у старости;
инфекције у назофаринксу и хроничне упале у органу слуха;
прекомерна бука од личних аудио уређаја и посебне опреме.

Функционални губитак слуха често се јавља као резултат имобилизације слушних кошчица, што је повезано са њиховом минерализацијом. Патолошке промене могу бити повезане са развојем адхезивног, серозног и гнојног медија отитиса.

Неблаговремени третман запаљенских процеса доводи до неповратног уништавања меких и коштаних ткива, које се могу елиминисати искључиво хируршким путем.

Ако имате оштећен слух, требало би да потражите помоћ специјалисте. Правовремено ублажавање инфламаторних реакција промовише регенерацију ткива и обнављање слушне функције.

Степени глувоће

Да би се утврдио степен глувоће, пацијент се подвргава аудиометријском прегледу, током којег специјалиста са високом тачношћу утврђује праг перцепције звука. У одсуству патологија, особа перципира звучне сигнале на фреквенцијама до 25 дБ. Неуспех у разликовању звукова у овом опсегу указује на присуство слушне дисфункције.

Степени глувоће:

Степен 1 (благ) - немогућност перцепције звучних сигнала са фреквенцијом до 40 дБ.
2 степен (средњи) - немогућност перцепције звучних сигнала средње јачине са фреквенцијом до 55 дБ.
Степен 3 (тешка) - немогућност перцепције већине звукова са фреквенцијом до 70 дБ.
Степен 4 (веома озбиљан) - немогућност перцепције гласних звукова са фреквенцијом до 90 дБ.

У оним случајевима када ухо не чује звукове, чија фреквенција прелази 90 дБ, дијагностикује се "потпуна глувоћа". Без употребе специјалних појачивача звука, пацијент није у стању да перципира говор и веома гласне звукове.

Дијагностика

Да би се одредио оптимални ток лечења слушне дисфункције, отоларинголог спроводи визуелни и аудиометријски преглед пацијента. Тако можете сазнати узрок проблема, степен оштећења слушног анализатора и праг звучне осетљивости. Ако је слух изгубљен на једном уху, за дијагнозу патологије може се користити следеће:

отоскопију;
Ринне и Вебер тестови;
аудиограм говора;
ЦТ скенирање;
тимпанометрија;
мерење аутоакустичке емисије.

Приликом постављања дијагнозе, лекар разликује дисфункцију апарата за перцепцију звука (сензоринеурални губитак слуха) и патологију апарата за проводење звука (кондуктивни губитак слуха). Компаративна анализа коштане и ваздушне проводљивости звучних сигнала омогућава вам да сазнате кључни узрок губитка слуха и, сходно томе, оптималан метод лечења.

Конзервативни третман

По правилу, глувоћа на једном уху је узрокована развојем заразне болести у главним деловима слушног анализатора. За лечење акутног и хроничног запаљења користе се лекови симптоматског и патогенетског деловања који се уносе у тело интрамускуларно, орално или парентерално. У оквиру конзервативне терапије могу се користити:

ноотропици ("Луцетам", "Пентоксифилин") - промовишу повећано снабдевање крви у ткивима слушног анализатора, што утиче на брзину регенерације погођених ћелија;
антибиотици ("Амокицлав", "Супракс") - ублажавају гнојно запаљење уништавањем патогена;
антихистаминици ("Фуросемиде", "Зиртец") - смањују натеченост, што доприноси евакуацији трансудата из ушне шупљине;
Витамини Б (Бенфотиамин, Милгамма) - убрзавају обнављање изолационог омотача слушних нерава, што утиче на нервну проводљивост звучних сигнала.

Свеобухватан третман патологија уха укључује употребу физиотерапије, од којих су главне:

ласерска терапија;
електрокоагулација;
фоноелектрофореза;
флуктуирајуће струје.

Поступци физиотерапије нормализују трофизам ткива, што убрзава њихову епителизацију у лезијама.

Хирургија

Шта учинити ако ухо не чује након курса фармакотерапије? Ако се развије упорни губитак слуха, користе се хируршке методе лечења. Хируршка интервенција може вратити функцију слуха чак и са потпуним губитком слуха. Да бисте елиминисали патологију, можете користити следеће:

кохлеарна имплантација - операција током које се у ушном лавиринту инсталира електронски систем који обезбеђује неопходну стимулацију слушних нерава;
тимпанопластика - операција за обнављање нормалне локације слушних кошчица и интегритета ушне мембране;
слушни апарат – избор и уградња одговарајућег појачивача звука (слушног апарата).

Са смрћу већине ћелија косе одговорних за пријем звучних сигнала, хируршко лечење глувоће ће бити неефикасно.