Синуситис код трудница

Током трудноће, одбрамбени механизам женског организма не функционише пуним капацитетом, па се повећава ризик од добијања вирусне или бактеријске инфекције. Дакле, посебно често труднице пате од ринитиса. А пошто, на позадини смањеног имунитета, свака болест брзо напредује, уз неблаговремени или неправилан третман, обичан цурење из носа може брзо да се претвори у упалу максиларних синуса (синуситис). Синуситис током трудноће је опасан не само зато што може нанети штету мајци, већ и због тога што може имати озбиљне последице по дете. Проблем се погоршава и чињеницом да је трудници контраиндикована већина ефикасних лекова који се користе у лечењу ове болести.

Имуни систем током трудноће

Током ношења детета, рад женског тела се значајно обнавља како би се носио са додатним оптерећењем.

Правилан ток трудноће, нормалан развој фетуса и природни порођај постају могући, укључујући и због хормоналних промена у телу жене.

С обзиром да 50% генетских информација ембрион добија од оца, активирају се механизми који штите фетус од напада имуног система и не дозвољавају мајчином телу да одбаци ћелије које су му стране.

Одмах након зачећа почињу да се производе посебни хормони који обезбеђују сигурност ембриона, али истовремено делимично потискују специфичан (стечени) имунитет жене.

Током овог периода, тело будуће мајке је заштићено углавном само неспецифичним (урођеним) имунитетом. С тим у вези, постоји висок ризик од погоршања хроничних болести. Поред тога, жена постаје много подложнија разним врстама инфекција. У овом тренутку треба бити веома опрезан са свим, чак и најбезначајнијим, болестима, као што је цурење из носа, са којим ослабљен имуни систем не може увек да се носи сам.

Узроци и симптоми синуситиса

Синуситис током трудноће може настати из више различитих разлога, од којих је најчешћи нелечена или занемарена акутна респираторна болест (прехлада). Тело жене је ослабљено и, сходно томе, осетљивије на хипотермију, а такође и подложније вирусима. У већини случајева, уобичајени млазни нос не добија одговарајући третман и не постаје разлог за посету лекару. Међутим, с обзиром на специфичности женског тела, треба обратити пажњу на ринитис, јер уз додатак бактеријске инфекције, мукозни исцједак у максиларним синусима постаје гнојан, па се лака прехлада може брзо претворити у синуситис код трудница.

Чињеница је да када носи дете, тело жене ради у побољшаном режиму. Између осталог, долази до повећања производње слузи за различите намене, укључујући и носну слуз, која постаје вискознија и обилнија. С обзиром да се код АРВИ у максиларним синусима у сваком случају појављује ексудат (што само по себи није синуситис), повећање његове концентрације доводи до чињенице да патогене бактерије добијају повољно окружење за живот.

Поред тога, оток носне слузокоже блокира отвор који повезује синус и носни ход, што отежава одлив гнојно-слузног секрета и доприноси развоју синуситиса код трудница.

Поред тога, синуситис може бити изазван једним од следећих разлога:

лоша орална хигијена;
запаљење горњих зуба;
закривљеност носног септума;
траума зида максиларних синуса;
алергијска реакција;
неоплазме.

У сваком случају, лечење треба да препише одговарајући специјалиста. Ако је синуситис узрокован траумом, неоплазмом или девијацијом носног септума, вероватно ће бити потребна операција. Ако су максиларни синуси запаљени као резултат алергијске реакције тела, онда прво морате идентификовати, а затим покушати да елиминишете алерген.

Без обзира на узрок, важно је консултовати лекара већ код првих симптома синуситиса, јер се ова болест много лакше лечи у почетним фазама. Последице упале синуса током трудноће, посебно у раним фазама (први триместар), могу бити опасне не само за мајку (оштећење органа вида, слуха, менингитис), већ и за ембрион. Због едема назалне мембране, максиларни синус се затвара и у њега практично не улази ваздух, услед чега тело мајке не добија кисеоник који му је потребан. Ово, заузврат, може довести до малформација фетуса повезаних са хипоксијом.

Клиничка слика упале максиларних синуса обично се изражава следећим симптомима:

тешка назална конгестија;
жуто-зелени исцједак из носа;
повећана телесна температура (са акутним синуситисом);
кршење мириса (хипосмија, аносмија);
тупа главобоља;
бол у пределу максиларних синуса, који се појачава при савијању напред.

Дијагноза синуситиса

Обично, за дијагнозу синуситиса, специјалисти користе рендгенски снимак параназалних синуса или резултате компјутерске томографије. Међутим, током трудноће, обе ове процедуре су контраиндиковане за жене, стога, приликом постављања дијагнозе, лекари узимају у обзир присуство низа знакова карактеристичних за ову патологију, а такође се ослањају на податке:

дијафаноскопија (трансилуминација максиларних синуса);
Ултразвук подручја максиларних синуса;
студије спроведене помоћу термовизира;
пункција.

Лекови за синуситис

Упркос чињеници да се женама у положају саветује да избегавају терапију лековима, појаву првих симптома синуситиса током трудноће прати и тренутни почетак узимања лекова. Борба против упале синуса не може без антибиотика, тако да лекари, по правилу, бирају најефикасније од најмање агресивних средстава. Ови лекови укључују нетоксичне лекове групе пеницилина и цефалоспорине.

Наравно, терапија антибиотицима може се започети тек након консултације са оториноларингологом. Поред тога, неопходно је проверити дозу и контраиндикације, које су наведене у упутствима за лекове. Постоји много антибиотика, чија употреба зависи од фазе трудноће. Дакле, током првог тромесечја овај или онај лек може нанети штету ембриону, а већ током трећег тромесечја исти лек ће имати терапеутски ефекат на тело мајке и апсолутно неће штетити нерођеном детету.

У комбинацији са антибиотицима, пацијенти обично узимају лекове који имају за циљ обнављање нормалне цревне микрофлоре.

У зависности од стања пацијента и тежине болести, поред антибактеријских средстава, лекари могу прописати локалне лекове. На пример, за ублажавање отока назалне слузокоже најчешће се користе вазоконстрикторне капи, али током трудноће њихова употреба се не препоручује или (ако је неизбежна) треба да буде што краћа (2-3 дана).

У случајевима узнапредовале болести или развоја компликација, одлуку о узимању лекова снажног дејства доноси лекар, који мора бити сигуран да је намеравана корист за мајку већа од потенцијалног ризика за ембрион.

Проетз прање и пункција носа

Пошто на синуситис током трудноће не могу утицати јаки антибактеријски лекови, лекари често покушавају да појачају ефекат лечења додатним процедурама. У раним стадијумима тока болести, један од ових поступака је прање по Проетз методи, популарно названој "кукавица". Сврха овог процеса је испумпавање мукопурулентног секрета из синуса и дезинфекција синуса. Ова процедура укључује употребу специјалних уређаја - катетера и усисавања - уметнутих у назалне пролазе. Захваљујући првом, раствор фурацилина улази у носну шупљину, а други омогућава испумпавање акумулираног ексудата из синуса. Да би се спречило да исцједак уђе у ларинкс и потпуно изађе из носа, пацијент мора да понови "кукавицу" током поступка. Пробао сам много виртуелних казина, али ми је Вулкан Русија ипак постао омиљени. На овом сајту хттпс://ратингцазино.ру могу да седим сатима и не досађујем се. Узбудљиве слот машине, вредне награде, гомила пријатних бонуса и поклона - све што је потребно правом љубитељу коцкања.

Испирање носа према Проетз-у помаже у испирању патогених организама, разблажењу и уклањању мукопурулентног ексудата из синуса и смањењу назалне конгестије. Међутим, "кукавица" је ефикасна углавном за благе болести. А у тежим случајевима, отежаним забраном употребе моћних антибиотика, домаћи отоларинголози често прибегавају пункцији. У таквим случајевима овај процес није дијагностички, већ терапеутски.

Под локалном анестезијом, пацијентов зид синуса је пробушен великом иглом савијеном на врху. Након тога, шприц са физиолошким раствором је причвршћен на иглу за прање. Као резултат, мукопурулентни исцједак излази кроз усну шупљину у посебно припремљену посуду. Затим, како би се спречило поновно накупљање гнојних маса, у синус се убризгавају антиинфламаторни, антисептични лекови или антибиотици.