Бол у грлу и без гласа

Функција формирања гласа је од велике вредности, јер вам омогућава брзу размену информација, успостављање контаката са људима око вас. Глас је радно оруђе многих људи – посебно ако се баве уметношћу, наставом. Губитак гласа у комбинацији са појавом упале грла често је повезан са запаљенским процесом локализованим у анатомским границама ларинкса - ларингитисом. Жалбе да је глас нестао и грло боли, лекари чују током целе године - међутим, најчешће се случајеви ларингитиса бележе у јесен-зимском периоду, такозваној "хладној сезони". Узроци развоја болести нису увек објашњени инфекцијом, што захтева диференцијалну дијагнозу и избор индивидуалне терапије.

Инфективни узроци

Бол у грлу као симптом може говорити о бројним болестима, али комбинација са промуклошћу сужава опсег дијагностичке претраге. Међутим, чак иу овом случају, на основу наведених симптома, може се претпоставити неколико патологија. Ако пацијент има упалу грла и изгубио глас, постоји вероватноћа да ће имати болести као што су:

Акутни ларингитис.
Ларингеална дифтерија.
Ларингеални апсцес.
Ларингеална ангина.
Туберкулоза ларинкса.

Акутни катарални ларингитис може се јавити код акутних респираторних инфекција и комбиновати са акутним ринитисом, фарингитисом. Можете се разболети од ларингитиса након хипотермије - у овом случају се активира патогена флора присутна на слузокожи ларинкса.

Болесна особа се жали на промуклост, суво грло и бол при гутању - по правилу се ови симптоми појављују изненада. Карактеристично је и присуство сувог или влажног кашља. Телесна температура може да остане нормална или субфебрилна, мада код грипа и других акутних респираторних вирусних инфекција расте до високих бројева. Промуклост је ниска или висока; могуће су промене до афоније (губитак гласа).

Код дифтерије ларинкса, бол у грлу је најчешће умерено изражен, на почетку болести јављају се симптоми класични за акутни ларингитис - кашаљ, промуклост, субфебрилна температура. Глас почиње да бледи након 1-2 дана. Истовремено, кашаљ постаје промукао, безвучан, јављају се респираторне дисфункције, развија се стеноза (сужење лумена) ларинкса.

Ларингеални апсцес се обично јавља након трауме страног тела (нпр. рибље кости). Прво, постоји бол приликом гутања, грозница; након 2-3 дана, пацијент примећује да је његов глас храпав.

Ларингеална ангина најчешће има бактеријску природу, изазивају је стрептококи, стафилококи, јавља се након хипотермије, повреде слузокоже, праћене другим инфламаторним обољењима оближњих органа. Лимфоидно ткиво ларинкса је погођено. Пацијент је забринут због јаког бола у грлу, тешко му је да окрене главу, његов глас може постати значајно храпав.

Туберкулоза ларинкса се јавља на позадини плућне туберкулозе и релативно је ретка. Пацијент који се не лечи може се суочити са овом болешћу - инфекција се обично јавља када спутум који се ослобађа током кашљања дође у контакт са слузницом ларинкса. Бол у грлу је уобичајена, али није неопходна, као и поремећај гласа. Клиничка слика зависи од анатомске локализације туберкулозног инфилтрата у ларинксу.

Неинфективни узроци

Вреди напоменути да се бол у грлу и губитак гласа појављују не само са заразним лезијама. Постепена промена у функцији формирања гласа карактеристична је за неоплазме у пределу ларинкса:

фиброма;
папилома;
ангиом итд.

Са великим тумором и прогресијом патолошког процеса, придружују се и респираторни поремећаји, постоје жалбе на бол при гутању, понекад у мировању. Синдром бола је мање типичан за бенигне туморе, чије померање, у неким варијантама анатомске локације, може утицати на тежину губитка гласа.

Поред инфективних узрока ларингитиса, етиолошки фактори су:

повреда слузокоже;
прекомерно оптерећење гласа;
утицај професионалних опасности.

Професионалне опасности обухватају супстанце са којима пацијенти долазе у контакт на радном месту. У случају ларингитиса, по правилу, покреће се аерогени пут уласка у тело - удисање пара, гасова или честица прашине. Пацијенти примећују промукли глас као један од водећих симптома.

Глас може бити промукао код људи са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРБ).

Ослобађање агресивног садржаја желуца изазива развој не само езофагитиса (запаљења слузокоже једњака), већ и различитих ЕНТ патологија - посебно ларингитиса. Феномен такозваног фаринголарингеалног рефлукса праћен је типичним ОРЛ притужбама - посебно да је глас слетео, а у грлу постоји пецкање и бол.

Алгоритам акција

Како брзо вратити изгубљени глас? Приступ лечењу се разликује у зависности од врсте патологије, међутим, можете навести главне мере предузете када се појави промуклост:

Процена могућности примене етиотропне терапије.
Спровођење локалне терапије.
Одмор у кревету за грозницу.
Обилно топло пиће.
Усклађеност са вокалним одмором.
Дијета, престанак пушења, алкохол.
Корекција индикатора микроклиме просторије.

Како треба лечити пацијента? У случају акутног ларингитиса примењује се локална терапија, у случају повишене телесне температуре индиковани су системски антибиотици. Глас се може брзо обновити комбинацијом мировања гласа и излагања дрогама. Појава притужби на промену гласа у присуству упале грла је индикација за контактирање отоларинголога (оРЛ лекара), као и лекара опште праксе. Након испитивања и прегледа, пацијент може бити упућен и специјалистима другог профила.

Пацијенти са дифтеријом се одмах хоспитализују у изолованим одељењима инфективне болнице. Ако су узроци промуклости и бола повезани са ГЕРБ-ом, потребан вам је преглед гастроентеролога, лечење основне болести. У случају професионалног ларингитиса, пре свега, искључен је контакт са штетним фактором, у случају неоплазми и апсцеса ларинкса неопходна је хируршка интервенција, фармакотерапија.

Обнављање гласа је немогуће без стварања благих услова, стога се уводи начин сталне тишине. Гласовни мир је неопходан за све болести праћене поремећеном функцијом гласа - посебно код акутног ларингитиса. Глас који седи не треба да буде напрегнут, то ће погоршати стање.

Забрањено је користити не само гласан говор, већ и шапат.

Представници професија чији процес рада захтева употребу говора ослобођени су обављања стручних послова за време боловања. Пацијенти не би требало да једу зачињену, превише хладну или топлу храну. Алкохол и пушење су такође забрањени, јер алкохол и дувански дим иритирају и ометају обнављање гласовне функције.

Индикатори собне температуре су постављени у распону од 19 до 22 ° Ц, а индикатори влажности - од 50 до 70%. Препоручљиво је редовно вршити мокро чишћење да бисте уклонили прашину - док пацијент треба да буде у другој просторији.

Етиотропна терапија

Лечење се назива етиотропним, чија је сврха да утиче на етиолошки, односно узрочни фактор. То су антивирусне, антибактеријске и друге врсте терапије лековима, чију прикладност може одредити само лекар који присуствује. Са вирусном инфекцијом, антибиотици нису потребни, јер нису у стању да утичу на патогена.

Шта да радите када вас боли грло, нема гласа? Ако се то десило као резултат заразне болести, такве опције за етиотропну терапију су:

употреба антибактеријских лекова широког спектра;
употреба антитоксичног серума против дифтерије;
употреба лекова против туберкулозе.

Антибиотици су индиковани за све заразне болести наведене у претходним одељцима. Изузетак су акутне респираторне вирусне инфекције, које се одвијају без микробних компликација - диференцијалну дијагностику врши само лекар. Код акутног ларингитиса, антибактеријски лекови се обично примењују инхалацијом. Користе се Фусафунгин (Биопарок), Пеницилин, Стрептомицин. У неким случајевима може бити потребна системска употреба антибиотика у облику таблета или ињекција.

Лечење дифтерије је неефикасно без употребе специфичног серума против дифтерије.

Као део етиотропне терапије, користи се и антибиотик Бензилпеницилин, за алергију на пеницилине - Сумамед, Тетрацицлине.

Са апсцесом ларинкса и ангином ларинкса, антибактеријски лекови (Амоксиклав, Цефотаксим, итд.) Користе се заједно са хируршком интервенцијом. Са неким врстама упале грла у грлу, можете учинити само уз терапију лековима.

У случају туберкулозе ларинкса, неопходно је утицати на главни процес у плућима. Користе се стрептомицин, рифампицин, етамбутол, пиразинамид - ове лекове треба користити у комбинацијама које прописује лекар. Лечење је дуготрајно, захтева савесно поштовање препорука лекара како би се спречило стварање резистенције (отпорност микобактерија) и постигао успешан резултат.

Локална терапија

Локална терапија, која се делимично може спровести код куће, прихватљива је у случају акутног ларингитиса - није тешко излечити га правилним приступом. Приоритет је инхалациони пут примене лека. Именован:

Биопарокс 5 или 7 дана у облику аеросола.
Удисање са антибактеријским лековима и глукокортикостероидима (хидрокортизон).
Инфузија у ларинкс антибиотика, антиинфламаторних лекова.
Удисање паре.
Полуалкохолне облоге на пределу врата.

Инфузију лекова у ларинкс врши само лекар у медицинској установи. Овај метод захтева одређене квалификације и није намењен за самосталну употребу код куће.

Удисање паре и друге процедуре које повећавају запремину слузи услед њеног отока не раде се код деце млађе старосне групе због ризика од респираторних поремећаја. Све терапијске мере које укључују излагање топлоти спроводе се само ако постоји поверење у одсуство гнојног процеса.

Шта да радите ако вас боли грло и нестане глас? Са ларингитисом који се јавља на позадини АРВИ, као иу случају упале грла у грлу, локални третман укључује:

гаргле са инфузијом камилице, тинктуром Невен;
ресорпција таблета (Стрепсилс, Децатилен);
наводњавање слузокоже орофаринкса спрејевима (Орасепт).

Поступци који ометају (вруће купке за стопала, сенфни фластери на листовима) такође могу бити од помоћи - али запамтите да нису дозвољени пацијентима са температуром.

Важно је схватити да глас код пацијената може сести из различитих разлога, а терапија се бира појединачно. На пример, у случају акутног ларингитиса у одсуству грознице, обично нема потребе за системским антибиотицима - али истовремено су индиковани ако је стање пацијента озбиљно. Лекар треба да прописује лечење након прегледа пацијента и процене притужби.