Беле тачке на крајницима без температуре

Појава гнојног пражњења се примећује на позадини запаљеног процеса у ткивима и указује на присуство бактеријских патогених патогена. Ако се дијагностикују апсцеси у грлу без температуре, то може указивати на изражену имунодефицијенцију. Поред тога, појава хипертермије је због патогености патогена.

Међу свим болестима, неизражена хипертермија или њено одсуство може се приметити код фарингомикозе, афтозног стоматитиса, хроничног тонзилитиса или тонзилитиса Симановског-Винцента.

Код ових болести, запаљен процес није толико активан, тако да температура код особе може бити нормална.

Хронични тонзилитис

Гнојни чепови у крајницима се снимају код хроничног тонзилитиса. Његов развој је последица:

смањен имунитет на позадини туберкулозе, онкопатологије или истовремене декомпензоване соматске патологије;
стање након тешке заразне болести (шарлах, дифтерија, грип);
јака општа хипотермија (квашење на киши, утицај хладног ветра);
узимање великих доза антибактеријских, хормоналних и хемотерапијских лекова дуго времена;
дефектно назално дисање (пелудна грозница, трауматска или урођена закривљеност септума, аденоидитис, тумори);
хроничне болести назофаринкса (синуситис, фронтални синуситис);
каријес, гингивитис, присуство уклоњивих протеза, што повећава ризик од одржавања хроничне инфекције.

Често се у процесу дијагнозе открива бактеријски патоген стафилококне или стрептококне групе.

Озбиљност клиничких знакова зависи од агресивности патогена и отпорности имуног система на инфекцију. Постоји неколико облика хроничне ангине:

једноставна, у којој су забележене само локалне манифестације. Представљени су едемом, хипертрофијом лукова, постоје апсцеси на крајницима, посебно у лакунама. Очување инфективног и инфламаторног процеса је подржано присуством бактеријских патогена и гнојних чепова. При палпацији блиско лоцираних лимфних чворова примећује се њихова осетљивост, оток и повећана величина. Одсуство општих симптома указује на локализовани инфламаторни фокус без ширења бактерија по целом телу;
токсично-алергијски 1 степен - манифестује се локалним и системским клиничким знацима. Они су узроковани генерализацијом инфективних микроорганизама. Поред локалних симптома, особа је забринута због болова у зглобовима, грудима и тешке слабости. Током прегледа, електрокардиограм не региструје никакве повреде срчаног рада и оштећења миокарда. Свако следеће погоршање хроничног тонзилитиса карактерише дужи период опоравка. Друге заразне болести, на пример, АРВИ, дифтерија, инфлуенца, такође се јављају у тежем облику;
токсично-алергијски степен 2, када ширење инфективних патогена доводи до појаве дисфункције органа. Дакле, постоји бубрежна, јетрена инсуфицијенција, поремећај срца. Уз помоћ електрокардиографије могуће је идентификовати промене у срчаном ритму услед оштећења миокарда. Уз ултразвук, рендгенски и ендоскопски преглед, дијагностикује се патологија органа. У току лабораторијске дијагностике (анализа крви, урина) утврђује се тежина оштећења унутрашњих органа.

Гној у грлу са продуженим очувањем и честим погоршањима хроничног тонзилитиса је компликован паратонзиларним апсцесом. Од системских компликација, вреди истаћи:

сепса, када патогени микроорганизми формирају инфективне жариште у унутрашњим органима, узрокујући њихову дисфункцију;
реуматска грозница, у којој се дијагностикују срчани валвуларни дефекти, миокардитис, ендокардитис, полиартритис, бубрежна дисфункција;
пораз жлезда.

Симптоматски, хронични тонзилитис се манифестује:

квржица у орофаринксу;
голицање, нелагодност;
сувоћа, гребање;
непријатан мирис.

Током периода ремисије, практично нема симптома, међутим, након хипотермије, смањеног имунитета на позадини акутних респираторних вирусних инфекција или соматске патологије, долази до погоршања. Одликује се појачаним клиничким симптомима (упала грла), температура расте до 37,5 степени, јављају се главобоља, поспаност, умор и болови у телу.

За дијагнозу је прописана фарингоскопија, уз помоћ које се испитују жлезде и зид ждрела. Приликом прегледа налази се црвенило, задебљање увуле, лукови и отпуштање ткива жлезда. На површини се визуелизују беле тачке на крајницима (гнојни фоликули), чијим се пробијањем гнојни исцедак шири кроз жлезде.

Лечење се спроводи конзервативним методама или уз помоћ операције.

За терапију лековима користе се системски антибактеријски агенси (Амокицлав, Зиннат, Сумамед). Локално се прописују антисептички, антиинфламаторни и аналгетички раствори за испирање орофаринкса, наводњавање или подмазивање површине крајника. За ово се користе Мирамистин, Цхрорхекидине, Цхлоропхиллипт, Ротокан и Гивалекс.

У присуству компликација, изражених клиничких знакова током периода ремисије, као и код токсично-алергијског облика 2. степена, индикована је операција у обиму тонзилектомије (уклањање крајника).

Ангина Симановски-Винцент

Разлика између ове врсте упале грла и типичних облика тонзилитиса је одсуство грознице или благо повећање температуре. Развој ангине је због активације опортунистичких микроорганизама, који укључују бацил у облику вретена, као и спирохету. Под одређеним факторима стичу својства која изазивају болест и доводе до развоја болести. Предиспонирајући фактори укључују:

смањен имунитет због честих АРВИ, хроничног тонзилитиса, синуситиса, погоршања тешке соматске болести, туберкулозе или онколошког процеса;
болести крви;
неправилна исхрана, што доводи до хиповитаминозе;
лоша орална хигијена.

Симптоматски, болест се манифестује израженом саливацијом, трулим мирисом, едемом, повећањем регионалних лимфних чворова и болом у орофаринксу.

За дијагностику се користи фарингоскопија, у којој се открива апсцес на тонзилу без температуре, отока и отпуштања крајника. Са пробијањем апсцеса, гнојни исцједак се шири по површини крајника, формирајући жућкасте филмове. Лако се уклањају, остављајући неуједначен улцерацију.

Да би се утврдила врста патогених микроорганизама, прописана је микроскопија и метода културе. Ово омогућава не само идентификацију патогена, већ и процену њихове отпорности на антибактеријске лекове. У неким случајевима се користи ПЦР. Да би се смањио ризик од рецидива, потребна су хигијенска правила, јачање имунитета и редовна санација хроничних инфективних жаришта (каријес, синуситис, тонзилитис).

Фарингомикоза

Због активације гљивичних патогена, у орофаринксу се јавља запаљен процес. У отоларингологији, у нашем времену, 30% свих заразних патологија представља гљивична инфекција.У већини случајева, патологија се комбинује са хеилитисом, стоматитисом или гингивитисом.

Ток фарингомикозе је често хроничног типа, пошто патологија не реагује добро на терапију.

Гљиве Цандида су условно патогена флора, која под одређеним условима штетно делује на слузокожу, кожу и гениталије. У 5% случајева откривају се плесни, који изазивају тежу клинику. Међу предиспонирајућим факторима треба напоменути:

смањен имунитет код грипа, акутних респираторних вирусних инфекција, онкопатологије, туберкулозе или погоршања тешких соматских болести;
дуг ток узимања антибактеријских, хемотерапеутских средстава и глукокортикостероида;
присуство уклоњивих протеза, што повећава ризик од инфекције.

С обзиром на разноликост клиничких симптома, постоји неколико облика фарингомикозе:

псеудомембранозни, који се карактерише појавом белог премаза на крајницима;
еритематозни, када се примећују зоне хиперемије са глатком површином;
хиперпластична, у којој се мрља визуализује у облику белог плака. Такву мрљу је тешко уклонити са површине слузокоже;
ерозивно-улцеративни - манифестује се улцерозним дефектима површне природе.

Од клиничких знакова издвајамо:

знојење, гребање, нелагодност, сувоћа у пределу грла;
бол у орофаринксу, погоршан једењем хране са зачинима;
цефалалгија;
малаксалост;
поспаност;
лимфаденитис.

У процесу дијагнозе, лекар анализира притужбе пацијента, посебности њиховог изгледа, након чега се прописује додатни преглед. У процесу фарингоскопије, визуализује се едем ткива и плак на крајницима без температуре, који покрива и језик и зид ждрела. Филмови имају згрушану конзистенцију.

Дијагноза се потврђује бактериолошким прегледом, за који се материјал сакупља са површине крајника. Омогућава вам да утврдите врсту патогених микроорганизама и њихову осетљивост на лекове.

За лечење се користе антимикотични лекови, на пример, Интраконазол или Флуканазол.

Афтозни стоматитис

Појава афтозног стоматитиса у већини случајева је последица смањења имунолошке одбране. Постоји неколико облика патологије (фибринозни, некротични, грануларни, ожиљни и деформирајући стоматитис).

Болест се карактерише појавом крме са беличастим цветом. Понекад се визуализују некротичне области слузокоже у орофаринксу. Температура у овом случају не расте. Улцерације, у зависности од дубине, могу епителизирати у року од 2-4 недеље. У присуству дубоких улцеративних дефеката, могуће је формирање ожиљака.

Терапеутски такси за стоматитис се састоји у јачању имунолошког система и коришћењу локалних техника. За ово се користе антисептички, антиинфламаторни и аналгетички лекови за испирање, подмазивање крме и захваћених крајника. Захваљујући анестетичкој компоненти у лековима, бол се смањује. Такође се користе лекови са хормонским, васкуларним компонентама, који убрзавају регенерацију ткива и зарастање крме.

Због чињенице да болести нису увек праћене грозницом, треба обратити пажњу на такве клиничке симптоме као што су бол, сувоћа у орофаринксу, као и погоршање општег стања (губитак апетита, поспаност или слабост).