Одступање облика носа од класичних стандарда може донети много непријатности његовом власнику. Имати предугачак или кратак, искривљен или искривљен нос повезује се са негативном перцепцијом таквог изгледа од стране других људи. То може довести до проблема у развоју међуљудских односа, обављања службених дужности и ограничавања избора професије.
Присуство посебне конфигурације или величине носа доводи до несанице, раздражљивости и, као последица, развоја других соматских болести, као што су пептички чир, кардиоваскуларни поремећаји, патологија коже итд. Промена облика нос је последица деформације коштаног или хрскавичног ткива које га чини оквиром.
Најчешће, патолошки процес карактерише закривљеност носног септума и, као резултат, кршење носног дисања. Резултат овог патолошког процеса је исушивање назалне слузокоже.
Ово доприноси развоју упале средњег уха, синуситиса и респираторних болести које се преносе капљицама у ваздуху.
Знаци поремећеног носног дисања
Због кршења назалног дисања, мања количина кисеоника улази у мозак, што доводи до појава хипоксије. Овај процес карактерише главобоља, оштећење памћења и пажње, брз замор. Додатни знаци закривљености носног септума су склоност крварењу из носа. Они су због чињенице да је недовољно навлажена слузокожа склона стварању кора, када се одбаци, формира се ерозивна површина крварења.
Индиректни знак присуства девијације носне преграде је хркање, због отежаног проласка удахнутог ваздуха кроз носне пролазе.
Разлози за ову ситуацију могу бити и трауматске повреде и урођене аномалије развоја. Шта ако је нос крив? Све зависи од присуства или одсуства пратећих симптома.
Важно је утврдити да ли је проблем само естетске природе или су спољашње манифестације последица дубоких анатомских поремећаја. Приликом одлучивања шта да радите ако вам је нос крив, морате веровати стручњацима.
Оториноларинголог ће извршити риноскопију, ако је потребно савременим ендоскопом. Рендгенски преглед носа и параназалних синуса биће обављен без грешке, обично у две пројекције. Ако је потребно, може се урадити компјутерска томографија и магнетна резонанца.
Терапијске тактике
Исправљање носа је могуће помоћу операције ринопластике. У зависности од потребног обима хируршке интервенције, операција се може представити у облику
- септопластика;
- субмукозна ресекција;
- ласерска корекција.
Септопластика је операција исправљања носног септума. Индикација за такав третман је озбиљно деформисано коштано ткиво. Субмукозна ресекција подразумева уклањање само дела закривљеног коштаног ткива.
Такође можете исправити нос помоћу ласера. О таквој корекцији може се разговарати ако је закривљеност носног септума минимална.
Излагање високој температури ласера омекшава ткиво хрскавице, чинећи га савитљивијим, омогућавајући процедуре моделирања. Међутим, ова техника још није добила широку дистрибуцију, због високих трошкова таквих операција.
Закривљеност носа може се приметити у горњем, средњем и врхунском региону. У овом случају, деформација у горњој трећини је последица девијације коштаног ткива, док је закривљеност средњег пресека и врха повезана са девијацијом хрскавичног ткива. Да би се нос поравнао у горњем делу, врши се остеотомија. Састоји се у прелому носних костију и њиховом померању у потребном правцу. Ефикасност ове хируршке интервенције је прилично висока.
Операција исправљања средњег дела и врха носа је технички тежа и мање ефикасна у свом резултату. Потреба за поновљеном ринопластиком ради корекције постоперативне кривине је најмање 5% од укупног броја изведених интервенција.
Ово је због чињенице да хрскавично ткиво карактерише способност да се врати у првобитни положај. Последица овог померања је враћање деформације на почетни ниво. Операција на деформисаном врху носа је још тежа.
Његов облик и величина су последица две хрскавице које нису причвршћене за базу кости. Утицај на њих, покушаји ексцизије могу довести до увртања хрскавице и, као последица, тежег тока операције, сумњивог исхода. За радикално решење питања како исправити нос у овој ситуацији, можда ће бити потребно користити трансплантацију хрскавице.
Исправљање носа није једина операција која се изводи у овој области. Често је задатак хирурга да смањи величину носа, промени облик. У ретким случајевима може бити у питању продужење врха носа или извођење операције која доприноси истинском повећању дужине. Приликом избора технике операције, испитује се облик носа и његов врх. У овом случају, максимално издужење носа може се постићи коришћењем графта.
Период рехабилитације
Трајање периода опоравка након операције зависи од
- обим извршене операције;
- хируршки приступ, отворен или затворен;
- индивидуалне карактеристике пацијента (дебљина коже и поткожне масти);
- извршена постоперативна нега.
Са отвореним приступом, спољашњи рез коже се прави на дну носа. Ово поједностављује ток операције, омогућава јаснију процену потребних корективних мера. Међутим, период опоравка је дужи него код ендоназалног приступа. Едем ће трајати дуже време код пацијената са дебелим слојем коже. Истовремено, висококвалитетна постоперативна нега спречава развој секундарне инфекције и других компликација, а такође промовише рану рехабилитацију.
Оток носа обично нестаје у року од месец дана, иако оток траје годину дана.
С тим у вези, могуће је проценити резултате хируршке интервенције тек након 12-24 месеца. Због присуства отока одмах након операције, очигледно побољшање није прави резултат. Ефикасност операције за исправљање носа треба проценити касније. Након неког времена, када оток нестане, сви резултати урађене ринопластике постају очигледнији. У случају да је потребна друга операција, не треба је обавити раније од 6-9 месеци након прве. Коначна и дугорочна прогноза може се проценити тек 5 година након операције.
Коришћење пунила
Други начин да се исправи искривљен нос је употреба пунила. То могу бити или трајне замене силикона или привремени филери за ињекције. Њихово увођење у део са удубљењем доводи до његовог пуњења. Дакле, закривљеност је изглађена.
Најчешћи привремени филери су Боток и Рестилане.
Недостатак таквих корективних процедура је ресорпција привремених пунила у року од 8-12 месеци.Ово вас приморава да поновите сличан поступак.
Искривљен нос можете исправити и помоћу филера на бази силикона и биополимерног гела. Употреба ових материјала је у стању да задржи ефекат неколико година. Међутим, озбиљан недостатак употребе биоматеријала је њихово могуће одбацивање и миграција унутар ткива.
Ринопластика је једнако озбиљан хируршки третман као и свака друга интервенција. Може се урадити под локалном или општом анестезијом. На њега важе сви захтеви неопходни у другим случајевима хируршког лечења. Пластични хирург треба да одмери све уочене ризике и последице операције. Пацијент мора бити обавештен о могућим компликацијама.
