Све о тимпанопластици уха

Тимпанопластика уха је радикална операција, која се састоји у враћању нормалног положаја слушних кошчица, санирању бубне шупљине и уклањању рупа у бубној бубној шупљини. Комплексна здравствена интервенција помаже у отклањању поремећаја у ланцу звучно проводних структура и регенерацији слузокоже у средњем уху. То доводи до обнављања оштрине слуха и регресије запаљенских процеса који се јављају током развоја патологија уха.

Хируршко лечење је ефикасно у лечењу хроничног и гнојног упале средњег уха, које карактерише накупљање ексудата у средњем уху и развој функционалног губитка слуха. Усклађеност са одређеним правилима током рехабилитације игра кључну улогу у постизању терапијских резултата. Усклађеност са медицинским препорукама гарантује одсуство нежељених ефеката и тешких постоперативних компликација које утичу на функционисање слушног анализатора.

О операцији

Тимпанопластика - шта је то? Тимпанопластика је операција за побољшање слуха, чија је сврха обнављање нормалне проводљивости костију. Са развојем хроничних катаралних процеса, операција се изводи у две фазе. Прво, специјалиста ће санирати бубну шупљину, у којој се акумулира течност. У другој фази, отохирург враћа исправан положај слушних кошчица (осикулопластика), чиме се изоштрава слух.

Хируршко лечење функционалног губитка слуха често се спроводи интрамеаталном методом, тј. шупљини средњег ува се приступа кроз рез на ушној мембрани. Након завршетка свих потребних манипулација, специјалиста завршава операцију мирингопластиком. Постизање затегнутости ушне мембране спречава поновну инфекцију средњег ува и дегенеративне промене ткива.

Важно! Након операције не треба дозволити да влага уђе у спољашње уво, јер то може довести до развоја мирингитиса и стварања перфорираних рупа у мембрани.

Индикације за операцију

Хируршка интервенција је препоручљива само са функционалним оштећењем слушног система, који карактерише развој губитка слуха и споре упале у ткивима слушног органа. Дисфункција слушног анализатора се јавља углавном када су захваћени главни делови средњег ува. Операцију је препоручљиво извршити у следећим случајевима:

гнојни отитис средњег уха;
адхезивни отитис медиа;
тимпаносклероза;
перфорација мембране;
губитак слуха;
епитимпанитис;
холестеатом;
мезотимпанитис.

Операција ће бити ефикасна само у лечењу функционалног губитка слуха. Да би се елиминисао сензоринеурални губитак слуха, користе се потпуно различите методе терапије.

Неблаговремено отклањање катаралних процеса у средњем уху доводи до ограничења покретљивости слушних кошчица, формирања адхезија и минерализације. Као резултат, примећују се поремећаји у вођењу звучних сигнала, што доводи до смањења оштрине слуха и развоја функционалног губитка слуха. Санитарна операција са мирингопластиком помаже у уклањању течног ексудата из ушне шупљине, што убрзава регенерацију меког и коштаног ткива.

Контраиндикације

Упркос чињеници да је радикална операција уха индикована за развој гнојног и ексудативног упале средњег уха, треба је напустити током периода погоршања инфламаторних процеса. Поред тога, стручњаци не препоручују прибегавање хируршком лечењу у присуству следећих контраиндикација:

сензорнеурални губитак слуха;
ментална болест;
хронична упала;
интракранијална повреда;
септикопиемичне компликације;
лабиринтитис;
тровање крви.

Операције за побољшање слуха ће бити неефикасне у лечењу функционалног губитка слуха код хроничног ринитиса. Због упале у назофаринксу, проходност Еустахијеве тубе ће бити минимална, што ће неминовно довести до нагомилавања серозних излива у уху и губитка слуха.

Карактеристике тимпанопластике

У медицинској пракси постоји неколико начина за извођење тимпанопластике. Избор технике зависи од врсте болести уха и степена поремећаја у ланцу звучно проводних структура. Специјалисти се односе на главне врсте операција:

мастоидектомија - уклањање гнојних маса и гранулација у коштаном ткиву мастоидног процеса;
мирингопластика - операција уклањања перфорираних рупа у ушној мембрани;
осикулопластика је хируршка интервенција која има за циљ обнављање преноса звука преко слушних кошчица.

Посебна група је подељена на операције санитације, чија је сврха уклањање ексудата из средњег уха, холестеатома и других бенигних неоплазми. У случају оштећења елемената звучно-проводног система, стручњаци спроводе протетику процеса наковња, што помаже у обнављању функција слушног анализатора.

Ако је потребно заменити коштице или њихове елементе, приступ средњем уху се добија кроз рез који се прави у пределу иза уха. Одатле, отохирург може уклонити ткиво како би уклонио велике перфорације у ушној мембрани. Током патцхворк рестаурације интегритета мембране, уграђена је специјална мрежица која спречава померање графта у процесу зарастања ткива.

Да би се смањио ризик од постоперативних компликација, забрањено је летење, активно бављење спортом, подизање тежине и слушање музике са слушалицама 2-3 месеца.

Ако се препоруке не поштују у постоперативном периоду, може доћи до компликација. Конкретно, исцједак из уха након тимпанопластике указује на наставак запаљеног процеса у слузокожама или ткивима мастоидног процеса. У већини случајева то се дешава због ударца вода у уху. У случају релапса болести, неопходно је тражити помоћ од отоларинголога, који ће моћи тачно да одреди даљу тактику лечења, у зависности од идентификованих кршења.

Ефикасност тимпанопластике

Утврђивање ефикасности тимпанопластичних операција омогућава процену тачности дијагнозе и хируршког лечења. Кључни критеријуми за одређивање ефикасности операција за побољшање слуха су:

анатомски и морфолошки исход лечења - процена брзине регресије инфламаторних реакција и регенерације захваћених ткива;
функционални исход - одређивање повећања слуха у постоперативном периоду.

Током аудиолошког прегледа, специјалиста за слух утврђује степен побољшања слуха у поређењу са основним нивоом. Паралелно, аудиолог процењује ниво перцепције живог говора. Конзистентност резултата је један од кључних критеријума за одређивање степена побољшања функције слуха. Уколико су неопходни хируршки захвати успешно спроведени, подаци о степену побољшања слуха не би требало да се мењају неколико месеци.