Како исправити нос

Шта је репозиција носних костију, добро разумеју хирурзи, трауматолози и оториноларинголози, односно специјалисти који се по природи посла суочавају са различитим врстама повреда лица. Прилично чест пратилац саобраћајне несреће, туча је трауматска повреда носа. Може се манифестовати као модрица меких ткива, огреботина, као и прелом костију и хрскавичног ткива.

Смањење назалних костију је поступак који има за циљ постављање померених коштаних формација на првобитно место.

Ова манипулација је индикована за прелом који је праћен померањем фрагмената костију. Састоји се у чињеници да под локалном анестезијом доктор рукама ставља кости на првобитно место.

Техника поступка

Поступак се изводи у хоризонталном положају пацијента. За ублажавање болова користи се локална анестезија. Као анестетици користе се раствори лидокаина, ултракаина, који се убризгавају у подручје прелома. Пошто су локални анестетици често алергени, важно је разјаснити пацијентову толеранцију на лекове. Као метод анестезије могу се користити и турунде од газе натопљене раствором анестетика.

Неколико минута након ињекције анестетика, лекар почиње директно смањење. Техника поступка зависи од постојећих кршења. Када је нос померен у било ком правцу, акције палца хирурга су усмерене у правцу супротном од постојећег одступања.

За депресивне преломе, који се најчешће јављају при удару песницом, додатно се користе хируршки инструменти. Након што је увео лифт у заједнички носни пролаз, специјалиста својим крајем подиже депресивне фрагменте. Уз помоћ таквог хируршког инструмента, фрагменти костију се враћају у првобитни положај, а затим фиксирају. Често је природа повреде таква да се нос прилагођава комбиновано помоћу неопходних хируршких инструмената.

Потврда успешне манипулације је присуство крцкања које се јавља када се кости врате на своје место.

Накнадна тампонада се врши помоћу посебних тампона од густе газе, који вам омогућавају да поправите и одржите облик носа. Затварају носне пролазе неколико дана.

Неки професионалци користе брисеве од газе натопљене вазелином. Такав тампон се поставља само испод свода носа, те стога већи део носне шупљине остаје слободан и доступан за носно дисање. На врху леђа наноси се густа газа или гел завој, који је такође помоћни оквир за причвршћивање.

Неки центри за лечење користе газу турунду натопљену парафином загрејаним на 45-50 степени. Када је замрзнут, моћан је фиксатор фрагмената костију. Поред тога, палпацијом дорзума носа могуће је симулирати његов облик. Са таквом тампонадом, доњи носни пролаз такође остаје слободан, обезбеђујући носно дисање и одлив пражњења.

После 5-6 дана, турунда се може безболно уклонити из носне шупљине.

Датуми

Поступак треба спровести у првих неколико сати након повреде или 5-6.

Ови термини су због чињенице да је ову интервенцију лакше извести када је едем који прати било који прелом мање изражен. У овом случају, резултати извршене редукције су очигледнији. Пошто се максимални едем развија неколико сати након развоја прелома и траје неколико дана, ова чињеница одређује најбоље време за смањење.

У случајевима када постоје релативне контраиндикације, или су пацијенту потребни додатни прегледи, логична је одлука да се привремено уздржи од спровођења манипулације. Након неколико дана, када се оток спусти, ситуација ће постати очигледнија. Одлука о постављању носа 5-6 дана након повреде је често уравнотеженија и оправданија.

Смањење носа касније под локалном анестезијом биће теже и много болније. Након 3-4 недеље након повреде, калус ће почети да се формира, репозиција носа у овим условима ће већ бити контраиндикована. У овом случају, операција се може применити под општом анестезијом.

Индикације за поступак

Преломи носних костију могу бити отворени или затворени. Поред тога, када су померени у односу на њихову локацију, већ говоримо о прелому са померањем. Управо ова врста повреде је индикација за смањење фрагмената костију. Појашњење дијагнозе у овом случају не изгледа тешко, јер су главне карактеристике прелома са померањем фрагмената кости следећи знаци:

присуство крварења из носа;
асиметрија лица, обележена померањем носа на једну или другу страну, као и његовом депресијом; изражен оток не само носа, већ и параорбиталног региона;
болне сензације, како при додиру погођеног подручја, тако иу мировању;
недостатак носног дисања и мириса;
осећај шкрипања при палпацији.

Опасности од прелома носа су да се ова повреда често комбинује са потресом мозга или другим оштећењем мозга. Разјашњење локализације лезије је важан фактор у правилном лечењу пацијента.

Релативна контраиндикација за хитно смањење носа је озбиљно стање пацијента, присуство трауматске повреде мозга, потрес мозга.

Пре почетка поступка потребно је дијагностиковати друга кршења, разјаснити њихову природу и локализацију. За ово се користе рендгенски преглед, компјутерска и магнетна резонанца. Узнапредовали случај остеомијелитиса такође може бити контраиндикација за смањење коштаног ткива.

Локација

Питање како исправити нос код куће је нетачно. Само искусни специјалиста, отоларинголог, трауматолог или хирург може извршити репозицију носних костију. Непрофесионалне радње могу довести до погоршања процеса, додатне трауме околних меких ткива, неправилног спајања фрагмената костију. Неправилно спровођење поступка је опасно са таквим компликацијама:

закривљеност носног септума;
развој хематома, који се може гнојити и довести до топљења хрскавице и ширења гнојног процеса на меке и тврде структуре мозга;
сужење назалних пролаза;
формирање зареза у облику седла на леђима;
бочно померање носа.