Бол са синуситисом - узроци, локализација и лекови

Синуситис је једна од варијанти синуситиса, у којој је запаљен процес локализован у максиларним синусима носа. Једна или обе ваздушне шупљине могу бити погођене. Патолошки процес се развија у предњем делу лобање, у почетном делу респираторног система, у непосредној близини мозга, органа вида и слуха. Стога је један од најкарактеристичнијих симптома бол у синусима.

Разлози за развој синдрома

У почетној фази болести, непријатне сензације су узроковане инфламаторним процесима у носу, због чега се примећује едем ткива, слузокожа набрекне и спречава природни одлив течности. Конгестија која се развија доводи до акумулације ексудата у синусу, који са све већом силом притиска зидове џепа за прибор и доживљава се као бол код синуситиса. Ово повећава интракранијални и интраокуларни притисак.

Природа сензација у овом случају је изражен притисак у предњем делу лица у пројекцији захваћених синуса и чела.

Ове сензације су сличне мигрени и вазомоторном ринитису, јер долазе са снажним нападима који доносе праву муку особи.

За разлику од мигрене, која се погоршава спољним утицајима (светлост и бука), и вазомоторног ринитиса који је концентрисан у темпоралном, окципиталном и паријеталном делу лобање, синусни бол се активира при савијању и окретању главе. Такође је приметно оток испод очију, кожа у овим подручјима постаје мекана.

У зависности од трајања развоја болести и специфичности синдрома, разликују се три стадијума бола:

Прва фаза. Нос је запушен, бол се не осећа, замагљен је, ујутру се осећа у потиљачном делу, а током дана прелази у фронтални сегмент и нестаје након неколико сати.
Болест наставља да напредује, грчеви постају све интензивнији, прво локализовани у пределу јагодица, очију и носа, а затим се шире на целу главу и зубе.
Синдром почиње да буде пароксизмалан. Напади се могу јавити приликом изласка из топле просторије на свеж ваздух или било какве промене у температури околине.

Што је јачи оток ткива, то се више течности акумулира у шупљинама. Бактерије које изазивају болести активно се умножавају и повећавају општу интоксикацију тела. Слуз постаје густа и не може да побегне кроз сужену анастомозу. Притишће зидове синуса, изазивајући јак бол, често праћен вртоглавицом, мучнином, повраћањем, хипертермијом, који се морају уклонити што је пре могуће.

Који органи могу повредити синуситис

Бол у синуситису може наизменично покрити различите делове главе, променити његове карактеристике. Непријатне сензације могу се појавити у таквим органима:

Глава. У почетку се јављају благи осећаји дифузног карактера у потиљку или без јасне дислокације, појачавају се ујутру и донекле слабе током дана. Касније се померају у подручје захваћене додатне коморе, почињу да имају карактер пуцања. Бол постаје јак и пулсирајући при палпацији и савијању напред услед превеликог притиска.
Зуби. Од синуса одвојена само танком преградом, усна шупљина је једна од првих која је примила удар болести. Кроз корене горњих зуба који се налазе у близини или вире у максиларне синусе, бол их прекрива, што човека често наводи да оде код стоматолога, а не код оториноларинголога.
Очи. Орбита се налази поред максиларног синуса, разделни зид између њих је пробијен великим бројем нерава, који, ако су инфицирани патогенима, доводе до коњунктивитиса и других компликација.
Чело. Осетљивост подручја изнад унутрашњег дела обрва може указивати на то да се запаљен процес проширио на предње џепове прибора, изазивајући фронтални синуситис или, још горе, пансинузитис, када су захваћени сви дисајни путеви.
Уши. Акутни лумбаго у ушима и оштећење слуха су последица продирања микроорганизама у средње уво кроз Еустахијеву тубу, која служи за дренажу и изједначавање атмосферског притиска између бубне дупље и спољашње средине.
Грло. Болност настаје због тога што се протоком ваздуха патогени преносе кроз респираторни тракт, иритирајући зидове грла и душника и изазивајући кашаљ и кијање. Често се развија фарингитис.

Веома јак синдром бола може указивати на озбиљне компликације, као што су отитис средњег уха, пнеумонија, сепса или менингитис.

Дијагноза симптома болести

Да би разликовао пацијентове сензације са запаљењем максиларних џепова од сличних знакова других болести, лекар спроводи дијагностику на основу следећих метода:

Разговор са пацијентом, идентификација претходних сензација и места локализације синдрома у различито доба дана и са различитим спољним стимулусима.
Визуелни преглед носне шупљине како би се идентификовало црвенило, стезање и отицање ткива карактеристичних за синуситис.
Палпација (осећај) лица у пројекцији синуса и крила носа.
Општа анализа крви.
Рендген или компјутерска томографија.
Анализа размаза са назалне слузокоже.
Алерготест ако је потребно у присуству претходног алергијског ринитиса.

Начини да се ослободите бола

Синуситис је озбиљна болест са сложеним клиничким симптомима. Због тога је неопходно ублажити синдром бола паралелно са супресијом патогена и других знакова. Комплетна терапија је подељена на два главна дела: етиолошки и симптоматски.

Етиолошка терапија је санитација која има за циљ отклањање узрока болести, у нашем случају, упале слузнице максиларног синуса. За то се користе фармаколошки лекови који се користе орално или парентерално:

Антибиотици низа пеницилина (Флемокин солутаб, Амокицлав), макролида (Мацропен) или цефалоспорина (Цефтриаконе, Цефазолин). Потоњи се убризгавају или користе приликом испирања ваздушних џепова.
Муколитици за разблаживање и олакшавање евакуације акумулираних секрета (Мукалтин, Амбробене, Флавамед).
Деконгестиви и антихистаминици у облику капи и спрејева (Напхтхизин, Галазолин, Риназолин) за обнављање носног дисања и побољшање одлива слузи.
Нестероидни антиинфламаторни лекови на бази ибупрофена (Нурофен), ацетилсалицилне киселине (Аспирин), диклофенака.
Кортикостероиди у носу (Амавис).

Често се у медицинској пракси користи хируршка интервенција - пункција (пункција) танког дела зида синуса кроз носни пролаз за присилно уклањање гнојног ексудата.

У ствари, ствара се привремена фистула, кроз коју се гној одводи, док се интракранијални притисак приметно смањује, а синдром бола нагло опада. Уобичајене индикације за пункцију су:

Јачање грчева и њихово ширење на различите делове главе.
Неефикасност конзервативног третмана или немогућност његовог потпуног спровођења због присуства контраиндикација на лекове (хроничне болести, трудноћа).
Развој апсцеса (гнојни процес) у близини очне јабучице, претећи оштећењем вида и слепило.
Присуство загушења у шупљини, потврђено рендгенским подацима. У овом случају, слика приказује хоризонтални ниво слузи са гнојем.

Поновљено прање носне шупљине и џепова за прибор може донекле ублажити стање пацијента. Да бисте то урадили, користите:

Морска и кухињска со, као и морска вода. Раствор не би требало да буде јако засићен како не би спалио слузокожу. Довољно је пола кашичице соли у чаши топле воде.
Физиолошка решења. За већи антимикробни ефекат, у физиолошки раствор се додаје пар кристала калијум перманганата (до бледо ружичасте боје), 2-3 капи јода или пола кашичице соде.
Апотекарски раствори припремљени на бази морске воде (Долпхин, Акуа Марис, Акуалор).

За правилно прање, потребно је очистити носне пролазе или капати вазоконстрикторски лек (са јаком загушеношћу), након неколико минута се савити преко умиваоника, лагано окренувши главу на једну страну. Са посебним чајником, шприцем без игле или мини-шприцом, течност се уноси у носну шупљину. Требало би да тече у горњу ноздрву и излази кроз доњу. Не стварајте висок притисак да бисте избегли цурење заражене течности низ грло или у Еустахијеву тубу. Након завршетка поступка, потребно је да стојите погнуте главе тако да сва вода исцури из комора, а затим темељно издувајте нос.

Горњи метод је погодан за употребу код куће. У болничком окружењу користе се и друге методе прања:

Синусни катетер ИАМИК, који ради на принципу стварања вакуума у носној шупљини. Погодно по томе што се може користити за децу од 5 и више година.
Аспиратор-усис ("кукавица"). Да би се побољшала циркулација раствора, аспиратор ствара смањени притисак у једном од синуса.

Симптоматска терапија је да се што брже и ефикасније отклони бол. За то се користе лекови против болова у следећим облицима:

Таблете. Благи или умерени грчеви се могу елиминисати уобичајеним и релативно јефтиним лековима, као што су Аналгин, Аспирин, Парацетамол, Темпалгин, Спазмалгон. Имају добар антиинфламаторни ефекат и такође ублажавају температуру. Тешки напади захтевају лекове са великим аналгетичким ефектом (Кеталонг, Кетанов), који ублажавају симптом за 8-12 сати. Морате их узимати једном или системски не дуже од 5 дана. Међутим, такви моћни лекови су контраиндиковани код трудница, деце млађе од 16 година и оних склоних крварењу.
Раствори за гргљање или брисање прашине (за зубобољу). Пудер се може направити помоћу праха или дробљењем таблете, нанети на десни и лагано утрљати прстом. Исти лекови се могу разблажити у води и испирати у устима неколико минута док се нелагодност не смањи.
Линименти и масти са адренергичним блокаторима за смањење упале у очима (тетрациклинска и еритромицинска маст, офлоксацин, хидрокортизон).

У пракси се често користе алтернативне методе:

Акупресурна масажа има за циљ побољшање метаболизма и повећање дотока артеријске крви у захваћена подручја.
Испирање уста инфузијама од природних производа (прополис, екстракт матичњака, тинктура белог лука, нане или жалфије).

Утицај ових метода није толико приметан, али немају нежељене ефекте и погодни су за људе који имају контраиндикације на фармаколошке лекове.