Све о хипертензивној кризи

Типологија

Знајући шта је хипертензивна криза, можете благовремено пружити помоћ и на тај начин спречити развој компликација. Овај термин се схвата као стање које се манифестује као нагли скок крвног притиска и, ако се не лечи, доводи до патологија многих органа различите тежине.

Врсте хипертензивних криза подељене су према тежини симптома и поремећаја који се јављају у телу. Дефинишу се наглим повећањем притиска повезаног са минутним волуменом срца и васкуларним отпором. У неким случајевима, ови фактори се преклапају. Врсте хипертензивне кризе:

1. Хипокинетички.
2. Хиперкинетички.
3. Еукинетиц.

Хиперкинетичка хипертензивна криза се врло брзо развија на позадини доброг здравља. Претече за овај облик нису типичне. Пацијенти прво осећају изражен бол у глави, муве се појављују пред очима. Мучнина или повраћање су чести. Криза код пацијената се манифестује узбуђењем, осећајем врућине, тремором се јавља по целом телу. Знаци хипертензивне кризе некомпликованог тока укључују: појачано знојење, убрзан пулс, црвене мрље на кожи. Хипертензија се примећује повећањем систолног (до 220 мм Хг) притиска, а дијастолни притисак је обично благо повећан (не више од 50 мм Хг). Неки пацијенти примећују да хипертензивне кризе почињу повећањем количине мокрења.

Приликом узимања тестова у урину, најчешће нема промена. У неким случајевима постоји повећан број црвених крвних зрнаца и протеина. Овај облик хипертензивне кризе траје неколико сати. Карактеристична карактеристика је његово присуство не само код људи са сталним високим нивоом притиска, већ иу позадини одређених стања - стреса, болести, узимања одређених лекова. Појава компликација код хиперкинетичког типа је ретка.

Постоје и друге хипертензивне кризе, где ће класификација укључити хипокинетичку варијанту тока болести. Одликује се спором појавом симптома. Пацијенти пријављују главобољу, поспаност. Понекад се у хипертензивној кризи јавља осећај мучнине и повраћања. Слух и вид су привремено оштећени. Пулс се обично не мења. Дијастолни притисак се повећава на 150 мм. Уметност. Након што знаци кризе почну да нестају, у анализи урина се појављују протеини, црвена крвна зрнца и гипси.

Еукинетички тип је још једна опција у дијагнози хипертензивне кризе. Она се одвија на потпуно другачији начин у поређењу са претходним. На позадини високог крвног притиска, долази до брзог повећања симптома. Еукинетички тип карактерише главобоља, мучнина и поремећаји кретања.

Најраспрострањенија је класификација која укључује само кризе типа 1 и типа 2. Научници су идентификовали специфичне карактеристике заједничке за обе опције. Први тип има следеће специфичне карактеристике:

• дрхтање по целом телу;
• главобоља;
• вртоглавица;
• висок притисак (до 200/110 мм Хг);
• руковање (дрхтање);
• убрзан пулс;
• двоструки вид и бљесак пред очима мува;
• осећај врућине;
• прекомерно знојење.

Други тип карактерише постепено повећање симптома. Дијастолни притисак се повећава на 180 мм. Хипертензивна криза типа 2 је чешћа код људи са тешком хипертензијом. Бол у глави настаје оштро, вид и осетљивост су оштећени. Неки пацијенти се жале на нелагодност стезања у пределу срца. Палпитације и тремор током кризе 2. степена нису типични.

Криза деце и адолесцената

Кризе код одраслих и адолесцената имају неке разлике. Чак и код деце, висок крвни притисак без лечења може изазвати озбиљне проблеме који их прате током целог живота. Стога је правовремени одговор на неуспехе толико важан.

Најчешће се хипертензивна криза код деце и адолесцената јавља из следећих разлога:

1. Обољење бубрега.
2. Повреда главе.
3. Хормонски дисбаланс.
4. Узимање наркотика и других моћних дрога.

Развој хипертензивне кризе биће оштар или постепен. Деца и адолесценти се жале на јаку главобољу, мучнину, узнемиреност и страх. Ако је ово напад хиперкинетичког типа, онда траје не више од 3 сата.

Знаци хипокинетичког курса се развијају постепено. Најчешће тегобе нервног система су нагла промена расположења, поремећај сна.

Придружују се промене са стране вида (муве пред очима или магла). Таква деца и адолесценти одликују се смањењем физичких и менталних перформанси.

Хипертензивне кризе код одраслих имају и друге карактеристике. За мушкарце, у неким случајевима, карактеристична је појава само слабости и благе главобоље. Жене се жале на осећај недостатка ваздуха, повећану анксиозност, дрхтање у удовима, палпитације, црвенило лица, прекомерно знојење.

Хипертензивна криза, где су узроци повезани са хормонским променама, најчешће је одређена почетком менопаузе. Први симптоми код жена су вртоглавица, мучнина и, у неким случајевима, повраћање. Ове непријатне сензације се погоршавају окретањем главе, савијањем, кијањем и кашљањем. У вези са кршењем снабдевања крвљу у мозгу, неки људи примећују оштећење вида и фотофобију.

Компликације

Хипертензија најчешће постаје узрок хипертензивне кризе, компликоване можданим ударом, едемом мозга или плућа, оштећењем мрежњаче, срчаним ударом, бубрежном инсуфицијенцијом. Развој овог стања се одвија постепено и траје 2-3 дана. Прве манифестације су поспаност, зујање у ушима.

Хипертензивна криза (није компликована) представља мању опасност за људски живот, за разлику од компликованог тока. Али такође захтева хитан третман, који се заснива на снижавању нивоа крвног притиска. Постоји неколико тешких варијанти тока болести:

• церебрални или церебрални;
• астматичар;
• васкуларни (исхемични).

Церебрална хипертензивна криза, која је узрокована скоковима притиска, може довести до енцефалопатије, можданог удара или пролазног оштећења циркулације крви у мозгу. Астматична варијанта се примећује код скоро 50% пацијената. У неким случајевима је компликована инфарктом миокарда, поремећајима срчаног ритма. Овај облик болести је карактеристичан не толико за младе као за старије особе, на позадини васкуларне атеросклерозе. Церебралну кризу карактерише преовлађивање церебралних симптома. Постоје две врсте церебралне кризе. Први почиње главобољом, а притисак ће бити повећан само у артеријама мрежњаче и слепоочнице. Други тип може проћи са тешким нападима. Понекад се ово стање завршава губитком свести. Карактеристично је повећање нивоа системског притиска. Хипертензивна церебрална криза код неких пацијената се јавља са оштећењем вида, моторичке функције и понекад нападима.

У кризи са претежном доминацијом васкуларних промена (исхемијски тип), долази до поремећаја ритма у телу, придружују се болови у срцу. Развој тешких хипертензивних криза се јавља постепено. Трајање може да потраје и неколико дана, али обележје компликованих варијанти је постојаност симптома и након стабилизације притиска. Пацијенти почињу да примећују да у лежећем положају имају кратак дах, а полуседећи им постаје много лакше. Кожа изгледа сува и хладна на додир, а лице постаје црвено.

Узроци

Постоји велики број разлога који утичу на притисак. Најчешће се испоставља да је то непоштовање медицинских препорука и погрешно одабрана терапија. Важно је изабрати не само лек, већ и колико дуго ће га пацијент узимати. Постоје следећи фактори који изазивају развој хипертензивне кризе:

• прекомерна физичка активност;
• чест утицај стресних ситуација;
• оштра промена климатских услова;
• јести храну са пуно соли;
• пијење алкохолних пића;
• тумор надбубрежне жлезде (феохромоцитом);
• болести бубрега (гломерулонефритис, уролитијаза);
• менопауза;
• атеросклероза;
• дијабетеса.

Код пацијената са упорно високим крвним притиском постоји ризик од компликација хипертензивне кризе након операције.

Ова категорија укључује људе који су били подвргнути операцији на судовима, у врату, глави, након повреде.

Диференцијална дијагноза

Висок крвни притисак је типичан за многе болести. Диференцијална дијагноза хипертензивне кризе игра главну улогу у дијагнози. У таквој ситуацији важно је благовремено разумети проблем, утврдити тежину и прописати лечење у складу са стањем пацијента. Многи не размишљају о опасности од хипертензивне кризе. У ствари, иза његових симптома крију се многе друге болести, које је важно разликовати. Знаци су слични следећим условима:

• склеротична артеријска хипертензија;
• симпатичко-надбубрежне васкуларне кризе;
• полицитемија;
• примарни алдостеронизам;
• феохромоцитом;
• тиреотоксикоза.

Када су судови оштећени атеросклерозом, крвни притисак, у поређењу са кризом, не расте значајно. Постоји бол у глави дифузног карактера. Карактеристична карактеристика симпатичко-надбубрежних васкуларних криза је осећај бледења у пределу срца. Понекад се пацијенти жале на бол типа ангине, гушење, често мокрење и дефекацију. Неки примећују појаву осећаја страха од смрти.

Код пацијената са полицитемијом, поред високог крвног притиска, у тесту крви се примећују еритроцитоза, тромбоцитоза и повећање нивоа хемоглобина.

Појављују се главобоља, осећај грознице, тинитус, поремећаји памћења и пажње, запањујући.

Са примарним алдостеронизмом, пацијенти се жале на слабост, често мокрење и жеђ. Неравнотежа електролита у телу доводи до слабости мишића и епилептичких напада. Поред тога, постоји висок крвни притисак, лупање срца. У вези са смањењем концентрације калијума, појављују се специфични знаци - ово је преовлађивање ноћног мокрења, поремећена функција бубрега.

Пацијенти са феохромоцитомом имају висок крвни притисак, не нижи од 180 мм Хг. Криза се развија изненада, почиње бледилом коже, обилним знојењем и дрхтањем у рукама. Главобоља постаје пулсирајућа, понекад пецкање, појављују се болови у стомаку и палпитације.

Ако пацијент има тиротоксикозу, онда се углавном повећава систолни притисак. Због тога олакшава дијагнозу хипертензивне кризе, где се дијагноза заснива на проучавању функције штитне жлезде. Најпоузданије је одређивање нивоа тироксина у крви.

Најчешћи симптом кризе је јака мучнина и повраћање. У мозгу циркулација крви постаје нестабилна, а колико ће ово стање трајати зависи од врсте кризе. Кршење крвотока доводи до појаве едема, што негативно утиче на центар повраћања. Фактори који изазивају ово стање су физичко пренапрезање, стрес, променљиви временски услови. Мозак сигнализира да је потребно избацити вишак течности кроз повраћање како би се смањила тежина едема.

Методе превенције

Оштар пораст притиска повлачи за собом многе опасне компликације, тако да сваки пацијент треба да зна шта да ради са хипертензивном кризом како би одржао здравље. Постоје следећи начини за решавање овог стања:

• лечење лековима;
• правилна исхрана;
• дозирана физичка активност.

Хипертензивна криза типа 1 и 2 чешће се јавља код пацијената са дугом историјом болести хипертензије. Због тога треба да узимају антихипертензивне лекове, који укључују:

1. Бета-блокатори ("Метопролол", "Атенолол", "Пропранолол"), чији је задатак смањење срчане фреквенције.
2. Блокатори калцијумских канала (Никардипин, Амлодипин) који проширују крвне судове.
3. Диуретици ("Фуросемиде", "Веросхпирон") - смањују притисак уклањањем течности, чиме спречавају појаву повраћања.
4. АЦЕ инхибитори (Цаптоприл, Еналаприл) не дозвољавају ширење судова под утицајем хормона ангиотензина.
5. Антиспазмодици ("Но-схпа") проширују лумен крвних судова.

Повећани притисак су повезани са сталним стресом, јер адреналин, који се ослобађа у овом тренутку, сужава крвне судове. Због тога је неопходно знати како избјећи хипертензивну кризу у таквој ситуацији. За превенцију се користе седативи. Најбоље је користити биљне препарате - материну, валеријану. Јога је ефикасан начин да се опустите и избегнете стрес. За правилно савладавање ове технике важан је тренинг са успостављањем правилног држања и дисања.

Људима склоним повишеном крвном притиску потребна је посебна исхрана за хипертензивну кризу. Треба запамтити да је максимална количина соли која је дозвољена да се конзумира током дана 3 г. Не можете јести храну богату њом у садржају - кобасице, конзервисану храну, кисели краставци, сир. Исхрана треба да садржи довољну количину калијума. Много поврћа и воћа је богато њима.

Број оброка дневно треба да буде 5, морате јести у малим порцијама. Пијте онолико колико тело захтева, али не мање од 1,5 литара. Пацијентима са оваквим проблемом препоручује се смањење дневног уноса шећера. Ово је неопходно како би се спречиле компликације. Током дана, потребан је тест глукозе у крви. Сматра се важном фазом у коришћењу намирница богатих влакнима у вашој исхрани - то су воће, поврће, каша од целог зрна.

Ферментисани млечни производи помажу у смањењу високог притиска. Дијета за хипертензивну кризу искључује употребу напитака од кафе и чаја. Уместо тога се препоручују чајеви од цикорије или биљних чајева.

Хипертензивна криза се сматра подмуклом и страшном компликацијом за пацијенте са хипертензијом. Неки људи не осећају висок крвни притисак, што отежава дијагнозу и лечење. Да би се спречила појава кризе и њене последице, изузетно је важно поштовати превентивне мере.