Синуситис код деце је опасан по својим последицама, јер се жариште упале налази у непосредној близини лобањске шупљине. Нетачне методе лечења или неблаговремени приступ квалификованој медицинској нези прете компликацијама у виду периоститиса, менингитиса, сепсе или оштећења вида. Да бисте избегли озбиљне проблеме и спречили да болест постане хронична, потребно је започети терапију у раним фазама развоја патологије. Да бисте то урадили, важно је бити у стању да разликујете симптоме синуситиса и изаберете третман у складу са природом болести.
Карактеристике развоја параназалних синуса код деце
Да би се обезбедила нормална размена ваздуха у људском телу, постоје четири пара параназалних синуса (фронтални, максиларни, клинасти и етмоидни). Сви они учествују у чишћењу, влажењу и загревању удахнутог ваздуха. Међутим, при рођењу, дететов фронтални (фронтални) синуси су потпуно одсутни, а максиларни (максиларни) синуси су мали прорези. Зато су деца у раном узрасту веома осетљива на квалитет ваздуха и лако подижу инфекције у неповољним условима. С друге стране, због мале величине максиларног и одсуства фронталних синуса, мала деца нису у опасности од развоја синуситиса и фронталног синуситиса.
Само са годинама код деце се формирају фронтални синуси, а максиларни синуси се повећавају, претварајући се у пуноправне шупљине. Њихово коначно формирање се дешава око 12-16 година. Синуситис се, по правилу, може развити код деце од око 5 година, много ређе од 3 године, а фронтални синуситис - углавном тек од 7 година.
Да бисте смањили ризик од патологије, требало би да обратите пажњу на климатизацију у просторији у којој се налази дете. Ваздух треба да буде влажан и свеж, а његова температура не би требало да прелази 18-20 степени.
Узроци синуситиса
Узроци синуситиса код деце су различити. Окидач за развој ове патологије може бити:
- нелечена или занемарена прехлада;
- закривљеност носног септума;
- запаљење горњих зуба;
- појављивање неоплазми у носној шупљини;
- алергијска реакција тела.
У огромној већини случајева код деце, синуситису претходи обични ринитис (цурење из носа). Вирус који га изазива улази у мукозну мембрану и почиње да уништава епител - облогу синуса и носне шупљине. Оштећујући ткиво, отвара пут за улазак бактеријске инфекције. Поред тога, с обзиром на то да максиларни синуси комуницирају са носном шупљином кроз анастомозу, уз ваздух у њих стално улазе различити вируси и бактерије. Међутим, њихово присуство у синусу не значи да ће дете сигурно добити синуситис.
Синуси имају посебан имуни систем за заштиту од инфекција, који функционише кроз интеракцију лимфоцита, фарингеалних крајника и ћелија облоге синуса. Ова баријера штити мукозну мембрану од бактеријске упале. Међутим, ако је имуни систем ослабљен или анастомоза остане зачепљена због продуженог и јаког отока слузокоже као последица ринитиса, онда се шансе за развој бактеријског синуситиса драматично повећавају. Дакле, један разлог за појаву упале максиларних синуса, по правилу, није довољан - неколико услова мора да се поклопи. На пример, инфекција у синусима и смањење ефикасности имунолошке баријере.
Врсте синуситиса
Због чињенице да постоје различити разлози који изазивају синуситис, стручњаци разликују неколико врста ове болести. Прво, прави се разлика између вирусних и бактеријских патологија (често друга следи из прве као резултат неправилног лечења). Друго, запаљење се може јавити како у једном синусу (тада говоримо о једностраном синуситису), тако и у два истовремено (онда је то обострани синуситис код детета). Треће, у складу са карактеристикама и брзином тока, болест може бити акутна или хронична. Коначно, према облику упале, разликују се такве врсте максиларног синуситиса: катарални, гнојни, алергијски, одонтогени.
Симптоми синуситиса
Вирусни синуситис је обично праћен истим симптомима као и ринитис - назална конгестија и смањена олфакторна функција.
Уз правилан третман обичне прехладе и благовремено уклањање едема, вирусни синуситис пролази без изазивања компликација код детета. Међутим, ако говоримо о бактеријском синуситису, онда специфичном 
третман и пожељно у најранијој могућој фази. Да не бисте пропустили тренутак развоја гнојног синуситиса, требало би да се обратите лекару ако се појаве следећи симптоми:
- смрдљив жути или зелени исцједак из носа и грла;
- бол у пределу локализације максиларних синуса;
- главобоља, осећај притиска у глави;
- отицање образа или обрва;
- субфебрилна температура (37-38 степени).
Дијагноза синуситиса
Могуће је дијагностиковати синуситис код деце на основу клиничке слике болести и на основу резултата општег теста крви, који треба да покаже присуство запаљеног процеса. Поред тога, руски стручњаци често прибегавају радиографији параназалних синуса. Затамњење у пределу максиларних шупљина на слици указује на присуство патолошког ексудата у синусима. Међутим, акумулација слузи у максиларним синусима се јавља код било које акутне респираторне вирусне инфекције, али не мора нужно довести до развоја синуситиса. Исправна дијагноза може се поставити само уз интегрисани приступ, који укључује рендгенски снимак, тест крви, преглед код ОРЛ и идентификацију главних знакова.
Често се приликом дијагностиковања синуситиса користи компјутерска томографија, посебно ако постоји сумња да су одонтогени проблеми постали узрок развоја болести. Поред тога, приликом утврђивања (понекад чак и у лечењу) синуситиса, лекари раде пункцију максиларног синуса. Међутим, овај метод се користи само у најекстремнијим случајевима, када прописани третман не функционише. У таквој ситуацији, уз помоћ пункције, специјалисти узимају патолошки ексудат на анализу, инокулирају га, узгајају бактерије и затим бирају неопходан третман. Прављење пункције у терапеутске сврхе, посебно код деце, веома је обесхрабрено, упркос чињеници да је ова пракса распрострањена у домаћој медицини.
Лекови за синуситис
Правовремена дијагноза игра важну улогу у борби против било које врсте синуситиса. У почетку, активно лечење болести вам омогућава да избегнете непријатне последице. Шта ће се десити ако се синуситис не лечи, већ је речено горе - дете ће се суочити са озбиљним компликацијама и стицањем хроничне болести. У сваком случају, ако нађете симптоме максиларног синуситиса, требало би да посетите свог лекара. Да би се прописао ефикасан третман, потребно је тачно утврдити облик патологије и разлоге који су изазвали упалу, јер је то од фундаменталног значаја при прописивању терапије.
Ако говоримо о катаралном синуситису, онда се развија, по правилу, на позадини АРВИ. Улазећи у синус кроз анастомозу заједно са ваздушним струјама или са неправилним издувавањем носа (увлачећи слуз унутра), вирус почиње да изазива активну производњу слузи.У овом случају, нормалан одлив мукозних секрета је отежан због едема слузокоже која зачепљује анастомозу. Дакле, у одсуству класичних знакова бактеријског синуситиса, није потребна посебна терапија. Хиперемија, едем и мукозни ексудат ће нестати заједно са излечењем акутне респираторне вирусне инфекције.
Ако је лечење акутне респираторне вирусне инфекције неефикасно (на пример, лечење антибиотицима, који су немоћни у борби против вируса) или се уопште не одвија, онда продужено одсуство нормалне размене ваздуха у синусима доводи до чињеница да се ту развијају повољни услови за појаву и размножавање патогених организама. Поред тога, инфекција може ући у максиларну шупљину заједно са крвотоком. У таквој ситуацији, слузни пражњење постепено прелази у гнојно и дете почиње да показује симптоме бактеријског синуситиса.
У овом случају, лечење не може без терапије антибиотиком, јер је то једини ефикасан и поуздан третман. Добри резултати се добијају системском употребом лекова нове генерације (аугментин, азитромицин, цефалоспорини). Такође, често се користе локални антибиотици (Бапорок, Исофра), који омогућавају да се активна супстанца концентрише директно на месту упале. Тако је ињекциона терапија изгубила релевантност и практично се више не користи. Ток терапије антибиотиком обично траје од 10 до 14 дана и не треба га прекидати након првих побољшања стања детета, у супротном постоји ризик од поновног појављивања болести.Поред антибиотика, лекари најчешће прописују вазоконстрикторне капи које помажу у ублажавању болести. Оток.
Упркос чињеници да је развој синуситиса са АРВИ најчешћи случај, понекад, након губитка млечних зуба, упалу максиларних синуса изазивају стоматолошки проблеми (неправилан положај зуба или мали каријес горњих зуба). У таквој ситуацији, поред прегледа код ОРЛ, биће вам потребна консултација и одговарајући третман код стоматолога. Тек након елиминације 
одонтогени узроци, можете у потпуности да се носите са максиларним синуситисом. Иначе, да би се дете заштитило од "зубног" синуситиса, треба га научити да прати оралну хигијену од детињства.
Са алергијским синуситисом, специјалисти, по правилу, прописују пацијенту антихистаминике. Такође је важно спречити дете да дође у контакт са алергеном који изазива реакцију, ако је могуће. Ако се запаљење јавља због закривљености носног септума, трауме или појаве неоплазми (полипа, циста) у носној шупљини, онда ће, највероватније, проблем морати да се реши уз помоћ операције. Што се тиче поравнања носног септума, не препоручује се операција пре 16 година.
Прање по Проетз методи
Ако родитељи траже медицинску помоћ у првим фазама развоја патологије, лекари могу прописати детету прање по Проетз методи, која се популарно назива "кукавица". Сврха ове процедуре је чишћење синуса од патогеног ексудата. Манипулација се спроводи амбулантно: дете лежи, забацивши главу уназад под углом од 45 степени, у једну ноздрву се убацује катетер, уз помоћ којег се антисептички раствор убризгава у шупљину, у друго - усис кроз који излазе мукопурулентне масе. У овом случају дете мора све време да понавља „кукавицу” како би избегло улазак секрета у ларинкс.
Међутим, деца се често плаше таквог поступка, тако да овај метод лечења није увек погодан за младе пацијенте. Поред тога, неправилно испирање може имати озбиљне последице. С обзиром да се код деце слушни органи налазе прилично близу синуса, улазак течности тамо може изазвати упалу средњег уха. Такође постоји ризик од поремећене функције мириса. Коначно, само билатерални синуситис код детета може постати разлог за коришћење "кукавице" као елемента комплексне терапије. Ако је инфекција само у једном синусу (унилатерални синуситис), испирање може помоћи да се прошири на синус на другој страни.
