Лечење синуситиса антибиотицима

Антибиотици за синуситис код одраслих се прописују прилично често, а већ су постали класичан начин да се отарасе ове патологије. Међутим, терапија антибиотицима може се започети тек након консултације са лекаром. Чињеница је да лечење синуситиса антибиотицима није увек ефикасно, јер прикладност њихове употребе зависи од врсте, стадијума, тежине и симптома болести, које може тачно одредити само специјалиста.

Дакле, антибиотици за гнојни синуситис имају изузетно позитиван ефекат у борби против инфекције, док код других врста болести неће бити само бескорисни, већ могу и нанети штету телу пацијента. Поред тога, савремено фармаколошко тржиште нуди широк спектар различитих лекова. Само отоларинголог може изабрати које антибиотике узима са синуситисом, који ће се заснивати на претходној историји болести и узети у обзир карактеристике одређеног организма.

Врсте синуситиса

Пре него што поставите питање "Који се антибиотици користе за лечење синуситиса?" То зависи углавном од природе болести. По својој етиологији, запаљење максиларних синуса је:

бактеријски,
вирусно,
алергични,
одонтогени (зубни проблеми постају узрок болести),
гљивичне,
трауматичан.

Често су различите врсте максиларног синуситиса праћене сличним симптомима, тако да може бити тешко самостално идентификовати узрок развоја патологије. Као што је горе наведено, лечење антибиотиком није увек корисно, односно биће прикладно само у једном случају - ако је болест бактеријске природе. У таквој ситуацији против синуситиса се морају прописати антибактеријски лекови који успоравају раст и репродукцију (бактериостатски антибиотици) или уништавају (бактерицидни антибиотици) патогене микроорганизме.

Ако је болест изазвана алергијском реакцијом тела, повредом, појавом неоплазми у носној шупљини или запаљењем горњих зуба, чији корени могу бити у доњем делу синуса, онда је, прво, неопходна консултација са одговарајућим специјалистом (алерголог, хирург или стоматолог). Друго, болести ове врсте се лече потпуно другачијим лековима. Понекад је, да би се решио проблем, чак неопходна и хируршка интервенција.

Приликом лечења синуситиса вирусне природе, који се јавља са скоро сваком прехладом, није прописана посебна терапија. Разни риновируси и аденовируси који улазе у носну шупљину, заједно са удахнутим ваздухом, преносе се и дуж параназалних синуса, изазивајући тамо запаљен процес (едем и интензивну производњу слузокоже). Међутим, ако почнете на време и одговорно приступите лечењу акутне респираторне вирусне инфекције, онда ће отицање параназалних синуса проћи заједно са нестанком симптома АРВИ.

Пошто се запаљење максиларних синуса у већини случајева јавља на позадини продужене прехладе, многи људи покушавају да се заштите коришћењем антибактеријских лекова како би спречили компликације. Међутим, антибиотик који се користи за синуситис изазван инфекцијом небактеријског порекла уопште не доприноси опоравку пацијента. Штавише, ако се снажан лек узима у облику таблета, то може довести до поремећаја гастроинтестиналног тракта (дисбиозе).

Чак и локални антибиотици који заобилазе гастроинтестинални тракт и намењени су директно за нос (спрејеви, капи) су контраиндиковани за пити без лекарског рецепта, јер патогене бактерије развијају отпорност на антибактеријску супстанцу иу ситуацији када је антибиотик заиста потребан. тела, можда неће донети одговарајући резултат. Ипак, дешава се да се бактерије временом вежу за вирусни или било који други тип синуситиса, тада је немогуће избећи лечење антибиотиком.

Коначно, узимајући у обзир брзину и карактеристике тока болести, разликовати хроничне и акутне облике синуситиса.

Током периода ремисије хроничне болести, стручњаци не препоручују употребу антибиотика, јер у овој фази друге методе лечења постају ефикасније (на пример, помажу физиотерапеутске процедуре као што су ултразвук, УХФ, микроталасна пећница, електрофореза итд. добро).

Антибиотска терапија се прописује током периода погоршања патологије.

Симптоми бактеријског синуситиса

Да бисте правилно и на време препознали гнојни синуситис код одраслих или не пропустили тренутак када се бактеријска инфекција придружи вирусној, морате знати који симптоми су карактеристични за ову врсту болести. По правилу, класична клиничка слика ринитиса или вирусног синуситиса (тешка назална конгестија, делимични губитак мириса) допуњена је следећим манифестацијама:

жућкасто-зелени исцједак из носа неугодног мириса;
осећај тежине, притиска и бола у глави;
бол на месту максиларних синуса и моста носа;
субфебрилна температура (37,1 - 38 степени).

Када се појаве горе наведени симптоми, морате одмах потражити савет лекара, јер ће вам лечење гнојног синуситиса у почетним фазама омогућити да се опоравите довољно брзо, а што је најважније, неће имати никакве последице. Ако, са израженим симптомима, пацијент одуговлачи са лечењем, одбија да пије антибиотике за синуситис или, напротив, самолечи се, самостално бирајући које антибиотике да пије, постоји ризик од развоја озбиљних компликација у виду неуритиса. фацијални нерв, тегобе са органима слуха и вида, менингитис, периоститис итд. .д.

Општа правила антибиотске терапије

Категорично је немогуће ослонити се на савете и искуство пријатеља или самостално одлучити који антибиотик за синуситис треба узети, јер не постоји јединствени универзални рецепт за све. За Да би одабрао најефикасније антибактеријске лекове за пацијента, квалификовани оториноларинголог узима у обзир:

анамнеза (када се болест појавила, који третман је предузет, каква је природа манифестација патологије);
преглед и резултати тестова (комплетна крвна слика, рендгенски снимак, а понекад чак и бактеријска култура);
информације о претходној терапији антибиотиком (ако је лек већ коришћен, постоји ризик од смањења његове ефикасности за пацијента током наредних курсева лечења);
информације о индивидуалној нетолеранцији одређених лекова;
старост и стање (неки лекови су забрањени за употребу код деце, трудница или дојиља).

Поред тога, треба да знате да антибиотици за синуситис обично имају тренутни ефекат. По правилу, отприлике 12 сати након почетка узимања прописаних таблета, пацијент осећа значајно побољшање свог стања. Међутим, упркос позитивној динамици, ток антибиотске терапије мора бити у потпуности завршен, иначе постоји ризик од поновног појаве болести или његове хроничности.

Ако након 24 или највише 48 сати након почетка узимања лека, пацијент не примети никакве позитивне промене, онда лечење треба прекинути, јер неће дати жељени резултат.

Недостатак ефекта може бити последица како отпорности бактерија на овај лек, тако и чињенице да је за лечење потребан јачи лек. У таквим ситуацијама лекар прописује други лек или, у посебно тешким случајевима, пробија синус. Пункција се врши у дијагностичке сврхе, а узорак садржаја синуса се шаље на анализу (културу), након чега можете покупити ефикасне антибиотике за синуситис.

Такође, приликом лечења упале максиларних синуса, изузетно је важно придржавати се дозе коју вам је прописао лекар. Плашећи се дисбиозе, пацијенти самостално смањују количину узимања лекова или, по сопственом нахођењу, смањују ток лечења, надајући се да ће таква количина лекова или такав период бити довољни за борбу против патологије. Међутим, антибиотик који се узима у нижој дози него што је прописано лекарским рецептом може штетити телу више од повећане дозе.

Морате бити свесни да је, генерално, способност антибактеријских лекова да штетно утичу на цревну флору у великој мери преувеличана. А главна опасност, по правилу, долази од тих веома смањених доза, пошто лек не делује пуном снагом. Поред тога, постоји ризик да ће неки од патогених микроорганизама остати живи и развити отпорност на узете лекове. Поред тога, постоје случајеви када и деца и одрасли могу пити нискотоксичне антибиотике са синуситисом, потпуно минимизирајући њихов негативан ефекат на тело. Ово се дешава ако пацијент тражи помоћ у раним фазама развоја болести.

Што се тиче контраиндикација за употребу антибактеријских лекова, углавном се ради о индивидуалној нетолеранцији одређених компоненти лека. Такође, са опрезом треба приступити избору антибиотика ако пацијент са синуситисом има хроничне болести дигестивног система, јетре или бубрега. Коначно, постоји дуга листа антибиотика који су контраиндиковани код деце и трудница или дојиља.

Групе и облици антибиотика

Антибиотици су подељени у групе према њиховој хемијској структури. Током лечења синуситиса обично користе:

Заштићени аминопеницилини. С обзиром да су током година употребе многе бактерије развиле отпорност на пеницилине, сада им се додаје клавуланска киселина или сулбактам, који неутралишу отпорност патогена. Многи верују да је ово најбољи антибиотик за синуситис код деце. Међутим, недостатак је што често изазива алергијску реакцију. Ова група укључује: Амокицлав, Флемоклав, Екоклав, Аугменти, Рапиклав, Панклав, Султасин, Уназин, Амписид, Либактсил, Сулбатсин, Султамициллин итд.
Макролиди. Сматрају се најсигурнијим лековима, јер је најмање вероватно да ће изазвати алергијске реакције. За разлику од пеницилина, они делују бактериостатски - погодни су за употребу код хроничног синуситиса. Ова група укључује: еритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, мидекамицин, спирамицин, јозамицин итд.
Цефалоспорини. Јачи антибиотици који су индиковани за тешке упале. Ова група антибиотика је апсолутно некомпатибилна са алкохолом, јер активна супстанца инхибира синтезу ензима у телу који неутралише токсични ефекат алкохола. У ову групу спадају: Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим, Цефокситин, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефпиром, Цефепим, Цефтобипрол, Цефтолосан итд.
Флуорокинолони. Потпуно синтетички лекови који имају веома широк спектар деловања. Међутим, због свог вештачког порекла и високе токсичности, често изазивају алергије и нежељене ефекте. За труднице и дојиље, такви лекови су категорички контраиндиковани, ау лечењу деце се користе у најекстремнијим случајевима. Ова група укључује: Офлоксацин, Пефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Хемифлоксацин, Моксифлоксацин итд.

Антибактеријски лекови могу ући у тело на различите начине, у зависности од облика ослобађања лека. Постоје антибиотици у облику таблета, капи, спрејева, сирупа, суспензија, супозиторија и ињекција. У ком облику и какав антибиотик се најбоље користи у одређеној ситуацији, може одлучити само лекар који узима у обзир резултате прегледа. Ако је озбиљност патологија је ниска, онда се, по правилу, прописују локални антибиотици, који се користе за синуситис директно у нос (спрејеви, капи).

Називи најпопуларнијих и ефикасних средстава су Биопарокс и Исопхора. Ови лекови немају веома агресиван ефекат на тело и практично не изазивају нежељене ефекте код пацијената. Међутим, свакако треба обратити пажњу на чињеницу да за постизање терапеутског ефекта, лековита супстанца мора ићи директно у жариште инфекције - у носну шупљину и максиларне синусе. Дакле, пре примене лекова потребно је применити вазоконстрикторне капи и очистити назалне пролазе од патолошких мукопурулентних секрета.

Антибиотици за синуситис у таблетама (системско дејство) се користе ако се болест не може лечити локалним лековима или је, у време почетка лечења, патологија већ у поодмаклој фази.

Такође се практикује комплексна употреба таблета и капи / спрејева. У екстремним случајевима, ако се стање пацијента стално погоршава, онда се прелази на ињекциони облик антибиотске терапије. Ипак, у таквој ситуацији ризик од развоја алергијске реакције је превисок, па се ињекције препоручују само амбулантно.