Трудноћа је често повезана са многим забранама и ограничењима која утичу на скоро све области живота. Будуће мајке се плаше пропуха, који носе претњу прехладе. Одбијају да користе чак и познате и омиљене производе раније - иако то заиста желе. Труде се да не дижу тегове, брину што мање, јер је познато да нервна напетост утиче на развој детета. Међутим, највећи број страхова је повезан са болестима - и, наравно, са лечењем лекова. Инфламаторно оштећење уха у скоро свим случајевима захтева прописивање антибактеријских лекова, па је лечење упале средњег уха током трудноће неизбежно повезано са анксиозношћу за здравље мајке и детета. Важно је знати шта учинити у случају упале уха код труднице, који лекови могу бити укључени у режим терапије.
Принципи лечења
Отитис медиа током трудноће може се одвијати на исти начин као и код жена које не носе дете. Симптоми су одређени обликом болести и тежином тока. Уобичајени знаци упале средњег уха су бол у уху, грозница, општа слабост и главобоља. Са запаљењем средњег ува (отитис медиа), бол може бити веома интензиван - слаби тек са појавом суппуратиона, што указује на прелазак упале средњег уха из преперфоративне фазе у стадијум перфорације.
Није тајна да је трудноћа посебно стање женског тела. У овом периоду се обнављају сви функционални системи, па је понекад тешко предвидети какав ће бити ток инфекције и ефекат лечења. Ипак, спроведене студије указују на постојање такозваних „критичних периода“:
- Крај прве недеље трудноће.
- Временски интервал је од 3 до 8 недеља трудноће.
- Период од 20 до 24 недеље интраутериног живота фетуса.
Наведени периоди трудноће представљају временске интервале у којима је фетус најосетљивији на штетне утицаје. Различити фактори могу имати неповољан ефекат, међу којима се називају и лекови. Погрешно је рећи да терапију у овом тренутку треба отказати. Међутим, треба бити опрезан са списком контраиндикација и нежељених ефеката. Не треба злоупотребљавати лекове, али не можете оставити трудницу без лечења.
Захтеви за лекове за лечење упале средњег уха код трудница су следећи:
- сигурност;
- погодан начин примене;
- могућност контроле дозирања
Приликом процене безбедности лекова, пре свега, мора се искључити вероватноћа тератогених ефеката.
Такође је неопходно обратити пажњу на стање које би могло послужити као позадина за настанак упале средњег уха. То може бити бактеријска или вирусна респираторна инфекција - укључујући грип. С обзиром на разноликост облика упале средњег уха и вероватноћу њиховог развоја као секундарне патологије, потребно је саставити режим лечења на основу скупа објективних знакова.
Отитис ектерна
Упала спољашњег уха, или отитис спољашњег уха, јавља се у следећим облицима:
- ограничен;
- дифузно.
Ограничени отитис екстерна представљен је фурункулом спољашњег слушног канала, ау дифузној варијанти примећује се дифузно запаљење коже слушног канала и ушне шкољке. У првом случају потребно је:
- именовање антибиотске терапије;
- именовање аналгетика, антипиретика.
Антибиотици се користе у облику таблета или ињекција. Локална терапија је назначена у фази инфилтрације - лекар треба да разуме да ли ће бити могуће зауставити процес без суппуратиона. Ако је одговор потврдан, користе се антисептици, у супротном - масти које помажу у омекшавању коже. Лечење чирева спољашњег слушног канала код куће повезано је са високим ризиком од компликација, па се спроводи искључиво под надзором лекара.
Са фурунцлеом у спољашњем слушном каналу, може бити потребно хируршко лечење.
Лечење упале средњег уха код трудница у случају дифузног облика укључује:
- Тоалет за уши.
- Примена антибактеријских капи за уши.
- Употреба аналгетика.
Чишћење спољашњег слушног канала са отитисом спољашњег врши се стерилним физиолошким раствором, након чега се ухо мора осушити. У одсуству јаког бола и грознице, непожељно је користити лекове против болова. Они су, по правилу, истовремено и антипиретици (антипиретици). У случају јаког бола, дозвољено је узимати парацетамол (уз строгу контролу дозе), уз хитну посету лекару.
Међу антиинфламаторним лековима са аналгетичком компонентом за употребу током трудноће, дозвољене су капи Отипакс, које садрже нестероидни антиинфламаторни лек Феназон и локални анестетик Лидокаин.
Отитис медиа
Акутни гнојни отитис средњег уха обично је праћен јаким болом. Пацијенти могу разликовати синдром бола на позадини других симптома, указујући пре свега на њега. Лечење именованог облика болести може бити конзервативно (антибактеријски лекови, антисептици, средства против болова) и оперативно (тимпанопункција).
Како лечити отитис медиа током трудноће? Антибиотска терапија за гнојне инфламаторне лезије уха је обавезна. Трудницама су дозвољени лекови који припадају групи:
- пеницилини (амоксицилин);
- цефалоспорини (цефалексин, цефуроксим);
- макролиди (еритромицин).
Пеницилин може изазвати алергијску реакцију.
Лекови наведени у листи се користе за системску терапију.
Антибактеријске капи често садрже компоненте које су забрањене за употребу током трудноће (на пример, антибиотик из групе аминогликозида, гентамицин). Само-лијечење може штетити не само жени, већ и дјетету. Приликом избора начина лечења упале средњег уха током трудноће, потребно је фокусирати се на однос потребе за леком и ризика који је повезан са употребом.
