Катарални отитис средњег уха је запаљење средњег ува, које захвата делове мастоидног наставка, бубне дупље и Еустахијеве тубе. Заразну болест изазивају углавном бактерије, посебно стрептококе, пнеумококе, Псеудомонас аеругиноса итд. Развој патологије уха је олакшан смањењем имунолошких снага тела, што се јавља као резултат хипотермије, недостатка витамина, хроничних болести или ендокриних поремећаја.
Узроци
Отитис средњег уха у 95% случајева је пост-инфективна или посттрауматска компликација. По правилу, патогене гљиве, микроби или вируси делују као провокатори катаралних процеса у ткивима органа слуха. Често улазе у ушну шупљину кроз Еустахијеву тубу или хематогеним путем, изазивајући запаљење и едем ткива.
Патологија ОРЛ често је резултат неефикасног лечења заразних болести као што су:
- синуситис;
- фарингитис;
- тонзилитис;
- менингитис;
- грип;
- аденоидитис;
- синуситис;
- ринитис.
Много ређе, запаљење се јавља као резултат смањења општег имунитета, изазваног хипотермијом, алергијама, недостатком витамина, нерационалним уносом антибактеријских средстава итд. У таквим случајевима, опортунистички микроорганизми почињу да се активно развијају, што доводи до интоксикације ткива, упале и едема.
Отитис медиа код деце
Катарални отитис средњег уха - шта је то? Болест припада једној од најчешћих патологија уха, коју карактерише акутна упала слузокоже Еустахијеве тубе, мастоида и бубне дупље. Ако се болест не дијагностикује на време, у року од 3-4 дана из ушног канала ће почети да се издваја не серозни, већ гнојни ексудат.
Деца су подложна болести, што је због анатомских карактеристика структуре Еустахијеве цеви. Много је шири и краћи него код одраслих. Због тога инфективни патогени слободно улазе у ушну шупљину из назофаринкса кроз слушни канал. Поред тога, слузокоже које облажу површину бубне дупље су лабаве код деце млађе од годину дана. Ово олакшава брзо продирање патогена у ткива.
Фактори који изазивају појаву болести код деце укључују:
- ослабљен имунитет;
- авитаминоза;
- склоност ка алергијама;
- редовна регургитација;
- хоризонтални положај.
Педијатри упозоравају да бебу не треба полагати одмах након дојења. Због честе регургитације остаци хране могу проћи из уста у Еустахијеву тубу и изазвати упалу. Зато лекари препоручују да након храњења бебе држите у „колони” све док ваздух не изађе из дигестивног система.
Више од 40% одојчади пати од упале средњег уха, што је повезано са смањеном реактивношћу имунитета и структурним карактеристикама слушног апарата.
Симптоматска слика
У случају развоја катаралног отитиса, жаришта упале су локализована у интервалу између бубне опне и ушног лавиринта. Присуство патологије сигнализирају непријатне сензације у уху, које се временом интензивирају, претварајући се у болове пуцања. Главни симптоми катаралног отитиса укључују:
- осећај загушења;
- периодичне буке;
- пулсирајући бол;
- оштећење слуха;
- ослобађање серозног ексудата;
- појачан бол при палпацији трагуса.
Како запаљење напредује, бол се шири у темпоралну регију, зубе, мост носа итд. Нелагодност се погоршава кијањем и лајањем кашља.
Са катаралним отитисом код деце, плач који се јавља током дојења постаће симптом болести. Инфламаторни процес у Еустахиовој туби изазива едем ткива, због чега се вентилација бубне шупљине погоршава. Ово постаје главни узрок разлике између спољашњег и унутрашњег притиска на бубну опну, која се повећава током сисања.
Ако је запаљење узроковано бактеријском инфекцијом, пацијент може имати температуру до 39 степени. Уз неблаговремени третман, течни ексудат који се акумулира у ушној шупљини брзо се згушњава и претвара у гној.
Његово ширење је испуњено компликацијама, посебно стварањем адхезија на коштицама или бубној мембрани.
Конзервативна терапија
У већини случајева, лечење катаралног отитиса је ограничено на употребу физиотерапије и фармакотерапије. У овом случају, избор одговарајућег лека је због старости пацијента и преваленције жаришта упале. Да би се елиминисала инфекција, тј. узроци упале, користити лекове системског деловања, као што су антибиотици, антивирусна средства итд.
Да би се зауставиле опште и локалне манифестације ЕНТ патологије, користе се спољни лекови. За лечење упале средњег уха често се користе капи за уши и масти, који имају изражен аналгетички, деконгестивни и регенеративни ефекат. Интегрисани приступ решавању проблема обезбеђује брзу регресију катаралних процеса и, сходно томе, опоравак.
Важно! У случају гнојног или крвавог исцедка из уха, не можете користити капи за уши као део локалне терапије. Ако нађете такве симптоме, требало би да се обратите специјалисту.
Педијатријска терапија
Треба напоменути да се лечење катаралног отитиса код деце донекле разликује од стандардног режима лечења за одрасле. Ово се посебно односи на употребу антибактеријских лекова и антипиретика. Употреба лекова са моћним компонентама доводи до развоја алергијске реакције, секундарне имунодефицијенције и апластичне анемије.
У оквиру педијатријске антибиотске терапије, предност се даје антибиотицима из серије пеницилина. У случају њихове неефикасности, користе се макролиди и лекови серије цефалоспорина. Од свих врста антимикробних средстава, они су мање токсични, па не доводе до сензибилизације, дисфункције органа за детоксикацију и токсичног тровања организма.
Директне индикације за употребу антибиотика у лечењу упале средњег уха код деце су:
- гнојни исцједак из ушију;
- топлота;
- неефикасност антивирусних средстава.
Важно! Непожељно је користити антибактеријске лекове у педијатријској терапији за лечење пацијената млађих од две године.
Терапија лековима
Да би се спречило стварање гнојних маса унутар ушне шупљине, лечење катаралног отитиса код одраслих треба започети када се открију први знаци болести. Да би се елиминисала патогена флора и повезани симптоми, користе се следеће врсте лекова:
- вазоконстрикторне капи за нос ("Санорин", Галазолин ") - елиминишу отицање слузокоже смањењем васкуларне пропустљивости;
- антибиотици ("Амокицлав", "Цолларгол") - убијају патогене бактерије, што доводи до детоксикације тела и ублажавања симптома;
- глукокортикостероиди (Децадрон, Есацинон) - ублажавају упале, чиме се елиминише едем ткива и нормализује дренажна функција Еустахијеве цеви;
- капи за уши ("Отипак", "Полидека") - ублажавају бол и спречавају ширење жаришта упале на суседна ткива;
- термалне процедуре (плава лампа, грејни јастук) - стимулишу производњу лимфоцита, што доводи до повећања локалног имунитета;
- антипиретици (Нурофен, Парацетамол) - смањују високу телесну температуру, чиме се елиминишу симптоми опште слабости.
У процесу лечења катаралног отитиса код деце, не треба користити следеће лекове:
- полуалкохолне компресе;
- воштане супозиторије;
- алкохолне капи.
Употреба лекова на бази борног алкохола и хлорамфеникола доводи до поремећаја у раду анализатора слуха и просторне оријентације, што је испуњено глувоћом и поремећеном координацијом покрета.
