Енам припада групи антихипертензивних лекова који снижавају крвни притисак (БП). Средство је прописано у комплексној терапији кардиоваскуларних болести, хипертензије, бубрежне патологије код пацијената са дијабетесом и ендокриним поремећајима. Ефекат се постиже сузбијањем ензима који конвертује ангиотензин, инхибицијом синтезе алдостерона, смањењем вазоспазма и стреса на срце.
Упутство за употребу
Ефекат "Енама" је због метаболизма активне супстанце Еналаприлат.
Ефекти који се развијају након узимања пилуле:
- постепено смањење систолног и дијастолног крвног притиска без развоја нежељене тахикардије (убрзани рад срца);
- смањење потребе миокарда за кисеоником (искључује могућност константне хипоксије);
- спречавање хипертрофије миокарда;
- смањење ризика од раног морталитета од кардиоваскуларне патологије.
У комплексној терапији, "Енам" спречава прогресију хроничне бубрежне инсуфицијенције (нефропатије) на позадини дијабетеса побољшавајући проток крви. Еналаприл не утиче на метаболизам угљених хидрата и липида, што омогућава прописивање лека пацијентима са ендокриним обољењима.
Индикације: под којим притиском треба узимати лек?
"Енам" је индикован за лечење пацијената са артеријском хипертензијом (АХ):
- суштински (примарни);
- реноваскуларни (вазоренални) узрокован стенозом, дисплазијом или аортоартеритисом бубрежних судова.
Лек се прописује у комплексној терапији за срчану инсуфицијенцију и коронарну артеријску болест (ИХД) за превенцију смртоносних компликација срчане патологије и раног морталитета.
Критеријуми за именовање "Енама":
- Хипертензија са повећањем крвног притиска више од 140/90 мм Хг Према последњим препорукама кардиолога, показатељи преко 130/80 се сматрају првим степеном хипертензије, који захтева преглед и лечење.
- Висок крвни притисак на позадини исхемије миокарда.
- Смањена функција леве коморе (према електрокардиограму и ултразвуку срца).
БП преко 200/100 - 240/140 мм Хг, што указује на развој хипертензивне кризе је контраиндикација за узимање лека.
Пре употребе лека потребно је консултовати кардиолога, лекара опште праксе или породичног лекара.
Начини употребе и дозирање лека
Енам таблете за оралну примену производе се са дозом активне супстанце - 2,5, 5 и 10 мг.
Максимални терапеутски ефекат се постиже ако се распоред пријема поштује у исто време дана, утврђен у сарадњи са лекаром који присуствује.
Принципи терапије артеријске хипертензије са Енамом:
- Почетна доза лека је 5-20 мг, у зависности од стадијума и степена хипертензије.
- Уобичајена доза одржавања је 20 мг једном дневно, максимална је 40 мг.
- Код потврђене есенцијалне хипертензије терапија се започиње са 10 или 20 мг, у одсуству снижења крвног притиска удвостручује се. Доза се прилагођава на основу резултата динамичког посматрања.
- Са развојем хипертензије на позадини тешке бубрежне (бубрежне) патологије, почетна доза је 2,5 или 5 мг.
- У случају срчане инсуфицијенције (приликом узимања диуретика), прописује се 5 мг "Енам" са постепеним повећањем до 20 мг.
- Код бубрежне патологије са смањењем филтрације и клиренса креатинина (ЦЦ)> 30 милилитара у минути, лек се прописује у стандардним дозама (не више од 10 мг / дан).
- Са ЦЦ <30 мл/мин, унос је ограничен на 2,5 милиграма еналаприла.
- Пацијентима на хемодијализи није прописано више од 2,5 мг дневно.
- Деца од 6 до 16 година са телесном тежином мањом од 50 кг: почетна доза - 2,5 мг, са тежином већом од 50 кг - до 5 мг.
Повећање дозе се препоручује са интервалом од две до четири недеље.
Контраиндикације
Најчешће је употреба "Енам" ограничена на пацијенте са преосетљивошћу и алергијским реакцијама на компоненте лека. Манифестације нетолеранције:
- ангиоедем коже и поткожног ткива лица, руку, усана;
- кашаљ са кратким дахом или осећај недостатка ваздуха;
- генерализовани свраб.
Реакција је опасна стискањем лумена ларинкса, високим ризиком од гушења на позадини хипоксије. Успех спасавања пацијента зависи од благовременог пружања квалификоване помоћи.
Контраиндикације за узимање лека:
- алергије на узимање еналаприла или лекова из групе инхибитора ангиотензин конвертујућег ензима;
- историја едема лица или врата;
- планирање зачећа, труднице или дојиље;
- стање након уклањања бубрега;
- билатерална стеноза бубрежних артерија;
- болести крви са смањеним бројем леукоцита и тромбоцита.
Комбинација са другим супстанцама
Упутства за употребу "Енам" укључују део интеракције са другим лековима:
- узимање са другим лековима који снижавају крвни притисак, лековима против болова, анестетицима или диуретицима појачава ефекат "Енама" (ризик од наглог пада крвног притиска);
- комбинација са инсулином или таблетама за снижавање глукозе код дијабетичара повећава ризик од хипогликемије (смањење глукозе у крви мање од 3,5 ммол / л) и развоја коме;
- у лечењу психијатријских болести препаратима литијума, постоји повећање концентрације у крви последњег, развој интоксикације;
- комбинација са нестероидним антиинфламаторним лековима елиминише терапеутски ефекат Енама, повећавајући ризик од развоја бубрежне инсуфицијенције;
- алкохолна пића или наркотичне супстанце појачавају ефекат лека, доводе до оштрог пада крвног притиска;
- комбинација са диуретицима - антагонистима алдостерона ("Спиронолактон", "Еплеренон"), опасно је развити хиперкалемију;
- Комбинација лека са аспирином, тромболитичким лековима, сматра се безбедном.
Последице
Нежељене реакције које се јављају током узимања Енама, у зависности од учесталости откривања, приказане су у табели.
| Категорија нежељених ефеката | Клинички симптоми |
|---|---|
| Веома често (за већину) |
|
| Често |
|
| Ретко |
|
| Ретко |
|
Еквиваленти "Енама" доступни на руском тржишту
Енам је лек који производи доктор Реддис. Апотекарски ланци нуде приступачне аналоге: Ренитек, Берлиприл, Енап, Еднит, комбинације са диуретицима различитих група.
Квалитет лека у великој мери одређује произвођач: домаћи "Еналаприл" може бити мање ефикасан, изазвати више нежељених реакција и лошије га толеришу пацијенти.
Закључци
"Енам" се односи на лекове који снижавају крвни притисак.Активни састојак еналаприл у процесу метаболизма утиче на ензимски систем који регулише крвни притисак и запремину циркулишуће крви у људском телу. Лек се користи у комплексној терапији кардиолошких патологија: за лечење хипертензије, коронарне артеријске болести, истовремених болести бубрега на позадини кардиоваскуларних и ендокриних болести. Континуирана употреба смањује ризик од коронарних догађаја и продужава живот пацијента.
