Дијастолна дисфункција леве коморе

Шта је то?

Срце обавља свој рад у режиму систоле (контракције) и дијастоле (опуштања). О дисфункцији се говори ако постоје кварови у функционисању неког органа.

Када је дијастолна функција леве коморе поремећена, мишићно ткиво миокарда губи способност опуштања у време дијастоле. Као резултат тога, комора не прима потребну количину крви. Да би надокнадио његов недостатак, лева преткомора је присиљена да ојача свој рад, покушавајући да апсорбује више крви.

Све ово негативно утиче на стање атријума, постепено доводи до преоптерећења, његовог повећања у величини. На позадини систолне дисфункције може доћи до стагнације у венском систему и плућима, што подразумева прекиде у снабдевању крвљу свим органима људског тела. Прелазак овог патолошког стања у тежи облик може довести до појаве хроничне срчане инсуфицијенције.

Дијастола је важна јер обезбеђује срчани мишић неопходним кисеоником, који се кроз коронарне артерије преноси кроз циркулаторни систем.

Ако није у стању да у потпуности обавља своје задатке, лева комора пати од недостатка кисеоника. То доводи до метаболичких поремећаја у ткивима миокарда и исхемије.

Продужена исхемија је штетна за ћелије, уместо чега се формира везивно ткиво. Овај процес се назива склероза или фиброза. Измењена структура ткива изазива отежану контракцију леве коморе. На крају, систола такође не успе.

Класификација

Прва врста болести је најчешћа. То је испуњено озбиљном опасношћу, јер у почетној фази развоја пролази практично без икаквих симптома. Карактерише се смањењем способности дестилације крви у комору из упареног крвног суда плућног трупа. Разлог за то је недостатак еластичности зидова миокарда.

Друга врста болести се манифестује у позадини повећања притиска из леве преткомора, што доводи до оштећења функције дијастоле. Такође се назива псеудонормално.

Најтежи се сматра рестриктивним типом патологије, када постоји опасност по људски живот, због озбиљних поремећаја у срцу. У таквим ситуацијама обично се врши трансплантација срца.

Ако особа има дијастолну дисфункцију леве коморе типа 1, то може бити доказано едемом, који се примећује углавном увече. Ово стање је због стагнације течности у телу. Оток се обично види у доњим екстремитетима.

У овом случају, пацијент се може жалити на бол у срцу узрокован исхемијом миокарда. Краткоћа даха се често јавља након физичке активности. Дијастолна дисфункција леве коморе типа 1 не треба занемарити; она захтева медицинску корекцију.

У почетној фази развоја, болест се можда неће ни појавити. У недостатку одговарајућег лечења, напредоваће, што ће резултирати следећим знацима дијастолне дисфункције леве коморе:

• кратак дах у мировању или након мањег физичког напора;
• повећан број откуцаја срца;
• осећај стезања у пределу грудног коша и недостатак кисеоника;
• отицање доњих екстремитета;
• плавичаста боја коже;
• брза заморност;
• бол срца.

Изузетно је ретко да пацијенти имају кашаљ који се јавља увече. Његов изглед указује на присуство загушења у плућима.

Проток крви у срце пролази кроз 3 фазе:

• опуштање мишића (дијастола);
• споро пуњење леве коморе крвљу, обезбеђено разликом притиска унутар атрија;
• пуњење леве коморе преосталом крвљу након контракције срца.

Говоримо о дијастолној дисфункцији, када дође до било каквог квара у тако добро функционисаном систему. Патологија ове врсте може се појавити због присуства следећих фактора:

• старост;
• одложени инфаркт миокарда;
• кршење крвотока у кардиоваскуларном систему;
• прекомерна тежина;
• хипертензија;
• дисфункција миокарда.

Абнормалности у раду срца изазивају зависности у виду пушења и пијења алкохола. Љубав према напитцима са кофеином утиче на стање срчаног мишића не на најбољи начин.

Према мишљењу стручњака из области медицине, главни провоцирајући фактор ове болести је погоршање контракцијске и опуштајуће способности миокарда. То је обично због слабе еластичности његовог мишићног ткива. Ово стање може довести до бројних болести, укључујући срчани удар, хипертрофију миокарда и артеријску хипертензију.

Дијастолна дисфункција такође може утицати на новорођенчад. Ако дете има повећан доток крви у плућа, то може бити разлог:

• величина срца ће се повећати;
• доћи ће до преоптерећења атрија;
• појавиће се тахикардија;
• контракција срца ће се погоршати.

Ово стање се не сматра патолошким, стога не захтева посебан третман ако се јавља код деце одмах након рођења. Али ако је дете претрпело хипоксију или је превремено рођено, овај проблем може трајати две недеље.

Третман

Могуће је дијагностиковати "дијастолну дисфункцију леве коморе" типа 1, 2 или 3 тек након што пацијент прође низ прегледа. Да бисте то урадили, мораћете да прођете општи тест урина, биохемију крви. Можда ћете морати да проверите и функционисање штитне жлезде, бубрега, јетре.

Најинформативнији начин проучавања у присуству абнормалности срца је ЕКГ.

Поступак траје само 10 минута. Током његовог спровођења, на грудном делу пацијента се причвршћују електроде које читају потребне информације. Важно је да је тело опуштено, а дисање мирно. Студију се препоручује да се уради 2-3 сата након јела.

Поред тога, може се прописати ултразвук срца. Ова дијагностичка метода вам омогућава да утврдите стање органа, као и да проверите проток крви. Ултразвучни преглед не захтева никакву припрему.

Тек након добијања резултата свеобухватног прегледа, лекар поставља дијагнозу и одређује даљу тактику лечења. Главни циљеви терапије су следећи:

• нормализовати откуцаје срца;
• спречити појаву аритмија;
• излечити коронарне болести срца;
• стабилизовати притисак.

За нормализацију откуцаја срца користе се бета-блокатори, представљени лековима као што су "Цонцор" и "Атенололл". Исхемија срца се лечи нитратима. Крвни притисак вам омогућава да нормализујете диуретике као што су "Хипотиазид" или "Спиронолактон".

За дијастолну дисфункцију индиковани су и АЦЕ инхибитори. Њихова акција је усмерена на нормализацију притиска. Обично се прописују за хипертензивне пацијенте. Инхибитори, осим што смањују притисак, штите срце и помажу у опуштању зидова миокарда. Лекови у овој групи укључују Цаптоприл и Фосиноприл.

У превентивне сврхе, лекар може препоручити узимање "Аспирин Цардио". Уз његову помоћ, крв се разређује, чиме се минимизирају ризици од зачепљења крвних судова.

Прогноза

Дијастолна дисфункција леве коморе типа 1, у огромној већини случајева, има повољну прогнозу, што се не може рећи о преласку болести у рестриктивни облик. Прати га висок атријални притисак и компликује га истовремена срчана инсуфицијенција. Прогноза у овом случају није увек охрабрујућа. Можда ће бити потребна трансплантација срца да би се суочила са патологијом.

Стопа поновног пријема пацијената са дијастолном дисфункцијом је 50%. Стопа морталитета за ову патологију је 3-7% годишње.

Да би се спречио развој неповратних процеса, повећану пажњу треба посветити превентивним мерама. Веома је важно да се правилно храните, ограничите унос соли и контролишете унос воде. У исхрани треба да доминира свеже поврће, немасно месо, житарице и млечни производи. Јела су здравија када се кувају на пари или пеку у рерни. Такође је неопходно потпуно напустити пржену и зачињену храну, алкохол, пушење.