Током трудноће долази до низа физиолошких промена у срцу фетуса које су неопходне за циркулацију крви у материци без учешћа плућа. Анатомско прилагођавање таквим условима сматра се овалним "прозором" између атрија и Еустахијевог вентила у доњој шупљој вени. Временом се такве формације затварају. Ако дете има део вентила, они говоре о присуству мале развојне аномалије, која у одраслом добу може изазвати поремећај циркулације. Да бисте идентификовали патологију, требало би да контактирате педијатријског кардиолога.
Шта је то и где се налази?
Тренутно, питање које мале аномалије у развоју кардиоваскуларног система се сматрају патологијама, а које су старосне анатомске и физиолошке карактеристике тела детета, није у потпуности решено. Једини изузетак је присуство анатомских абнормалности срца код одраслих.
Проток крви у материци има значајне разлике. Током прве четири недеље развоја долази до основног полагања структура срца. Формира се мишићно срчано ткиво (миокард) и везивно ткиво - оквир главних коронарних судова, артерија и вена. До тренутка рођења, плућа не учествују у процесу засићења малог организма кисеоником и уклањања угљен-диоксида. Ову улогу игра плацентна циркулација кроз испоруку оксигенисане крви кроз пупчане судове.
Еустахијев залистак (ЕК) је залистак у лумену доње шупље вене, неопходан за циркулацију крви у фетусу (усмеравање крви из десне преткомора улево кроз отворени форамен овале). Локација ЕК је приказана на слици испод:
Захваљујући овим комуникацијама, испорука и одлив крви се врши у количини која је неопходна за мали организам. Након порођаја и уклањања плаценте, васкуларни путеви се мењају. Са првим криком детета при рођењу, плућа се шире и под повећаним интракардијалним притиском почињу да се затварају фетални отвори у срцу. Ако је код одрасле особе очуван набор ендокардијалног ткива (унутрашња мембрана), говоре о издуженом Еустахијевом залистку.
Проширени еустахијев режањ
Еустахијев залистак у срцу дефинисан је на нивоу лука доње шупље вене, дуж њене предње површине. У просеку, након рођења и дете достигне старост од 5-7 година, његова величина не прелази 10 милиметара, или је структура везивног ткива потпуно одсутна. Анатомски је:
- ендокардијални набор у облику семилуналног вентила;
- дужина од 0,2 до 1,0 центиметара;
- издужена филаментозна формација која се протеже од осе доње шупље вене до средине атријалног зида и септума;
- покретни преклоп који слободно плута у крвотоку;
- на ултразвуку се одређује у пределу доње осе вене;
- при великим величинама може доћи до региона трикуспидалног залистка и делимично вирити у шупљину десне коморе.
Која је опасност од дампера код одраслих?
Све мање аномалије у развоју кардиоваскуларног система не изазивају значајне поремећаје хемодинамике (циркулације крви). Повећање учесталости откривања такве патологије повезано је са ширењем ултразвучне дијагностике за децу и одрасле, што омогућава идентификацију одступања у раним фазама.
Према најновијим истраживањима у кардиологији и општој терапији, продужење Еустахијеве валвуле за више од 1 центиметар утврђено је код 0,25% -0,50% популације. У већини случајева то се дешава у позадини стања потпуног здравља.
Присуство таквог вентила повећава ризик од развоја неких компликација, јер се главни извор електричних импулса срчане контрактилности налази у десној преткомори.
Рефлексна иритација ћелија пејсмејкера (унос ритма) може изазвати аритмије следећих типова:
- Појединачне екстрасистоле. Најповољнија опција, клинички се не манифестује, не захтева лечење лековима.
- Тахикардија са пулсом већом од 90 откуцаја у минути. Осећа се као чести гласни откуцаји срца, дрхтање и нелагодност. Захтева преглед како би се идентификовао узрок кршења и именовање лечења.
- Интра-атријални или интератријални поремећај проводљивости импулса, блокада. Терапија се разматра у зависности од тежине симптома.
- Пароксизмални поремећаји ритма су варијанта нестабилног облика аритмије која се јавља спонтано у облику нападаја. Повећава ризик од акутних коронарних компликација, срчане инсуфицијенције.
- Треперење или треперење (фибрилација). Најопаснији тип поремећаја код којег неправилне неправилне контракције могу изазвати тромбозу или срчани застој. Развија се на позадини истовремене патологије.
Клинички симптоми се јављају само са комбинацијом неколико развојних аномалија, или на позадини истовремене патологије која погоршава стање. Симптоми су карактеристични: кратак дах са отежаним дисањем током напора, слабост и бледило лица, цијаноза око назолабијалног троугла, едем.
Закључци
Издужени Еустахијев залистак код одраслих сматра се малим знаком аномалије у развоју срца. Ако се открије на ултразвучном скенирању у било ком узрасту, лекар процењује опште стање пацијента. Без симптома хемодинамског поремећаја, лечење није потребно. Довољно је пратити распоред годишњих превентивних прегледа, прегледа и ултразвучне дијагностике код кардиолога.
