Употреба "Цонцора" током трудноће

Карактеристике лека

Активни састојак лека "Цонцор" је бисопролол, који припада фармаколошкој групи селективних (тј. селективних акција) бета-1-блокатора. Алат се широко користи за лечење артеријске хипертензије, ангине пекторис, различитих аритмија и срчане инсуфицијенције.

Главни ефекти лека, који се остварују кроз блокаду рецептора у миокарду:

• смањена снага и откуцаји срца;
• антиангинална акција (елиминисање синдрома бола);
• антиаритмички;
• хипотензивна;
• антифибрилациони.

Такође, лек смањује активност ренин-ангиотензин-алдостеронског система (РААС), што доводи до нормализације високог крвног притиска.

Да ли могу да узимам лек током трудноће и у којим случајевима?

Артеријска хипертензија је чест поремећај током периода рађања детета. Статистике Светске здравствене организације показују да се ова патологија развија код скоро четвртине трудница. Хипертензија је важан фактор ризика за смртност мајки, компликован и превремени порођај и поремећаје развоја фетуса (због смањења дотока крви у плаценту). Због тога постоји потреба за лечењем патологије.

Карактеристика артеријске хипертензије код трудница се сматра ограниченим бројем лекова који су безбедни за фетус. У таквој ситуацији, боље је прибегавати методама без лекова, као што су физиотерапијске вежбе, физиотерапија, биљни лекови, који су ефикасни у раним фазама.

Константно очитавања високог притиска захтевају корекцију лека. Тренутно нема довољно доказа који би подржали безбедност употребе бисопролола код трудница. Због тога је лек дозвољен за употребу само у случајевима када ће потенцијална корист премашити вероватноћу негативних последица од фетуса.

Упутство за "Цонцор" током трудноће садржи следеће индикације:

• повећан крвни притисак више од 140/90 мм Хг;
• хипертензивна криза;
• знаци оштећења циљних органа (бубрези, очи, мозак, срце);
• у присуству симптома гестозе или лезије фетоплацентарног система - лек се препоручује за све индикаторе крвног притиска изнад нормале;
• остали изузетни случајеви се утврђују појединачно.

Тачна очитавања може одредити само специјалиста кардиолог, чија је консултација неопходна за све симптоме високог крвног притиска.

Карактеристике употребе

Ако је трудници прописан "Цонцор", морате се придржавати следећих препорука:

• тачно узмите прописану дозу у право време пријема, како не бисте изазвали предозирање;
• ако се појаве необични симптоми, обратите се лекару;
• стално пратите притисак и обавестите доктора о значајним флуктуацијама;
• периодично спроводити клиничке прегледе хемодинамике материце, плаценте и општег стања фетуса.

Лактација

Не постоје поуздане клиничке студије о ослобађању бисопролола у млеку, па је боље одбити употребу лека током лактације. Ако је немогуће отказати лек, потребно је прекинути дојење и привремено прећи на вештачке хранљиве смеше.

Друге контраиндикације

Лек је апсолутно контраиндикован у следећим случајевима:

• шок било ког порекла;
• неке срчане аритмије: брадикардија (успорен рад срца), АВ блок 2. и 3. степена, синдром слабог синуса;
• хипотензија (низак крвни притисак);
• индивидуална преосетљивост;
• облитерирајуће болести доњих екстремитета у терминалним стадијумима;
• дијабетичко стопало;
• бронхијална астма;
• декомпензована срчана инсуфицијенција.

Лек је индикован са опрезом у следећим случајевима:

• ендокрине болести: дијабетес мелитус (ризик од хипогликемије), тиреотоксикоза;
• нестабилна Принзметалова ангина;
• псоријаза (укључујући и ремисију);
• феохромоцитом;
• отказивање бубрега.

Овердосе

Ако је доза Цонцора прекорачена, могу се јавити следећи симптоми:

• аритмије (атриовентрикуларни блок);
• тешка артеријска хипотензија;
• спазам бронхија (манифестује се кратким дахом, тешкоћама издисања);
• хипогликемија (која се манифестује слабошћу, дрхтањем руку, јаким знојењем).

Ако се појаве такви знаци, одмах престаните са узимањем лека и консултујте лекара.

Како бисопролол утиче на фетус?

До сада не постоји потпуно разумевање ефеката селективних бета-блокатора на развој ембриона. Неке студије описују компликације као што су:

• погоршање крвотока у плаценти;
• смањење запремине циркулације крви и перфузије фетуса;
• хипоксија (гладовање кисеоником) ткива, што заузврат може довести до пренаталних поремећаја. Овај ефекат је посебно опасан у раним фазама трудноће.

Ако жена користи бисопролол у последњем тромесечју, три дана пре очекиваног почетка порођаја, препоручује се престанак узимања лека. Дете након рођења треба додатно прегледати на присуство:

• брадикардија;
• знаци хипогликемије;
• поремећаји респираторне функције.

Алтернативни лекови

Ако је употреба "Конкора" из једног или другог разлога немогућа, лекар може прописати алтернативне лекове за смањење високог крвног притиска током трудноће. Најчешће се користе лекови следећих фармаколошких група:

• селективни антагонисти спорих калцијумових канала (верапамил, нифедипин, дилтиазем);
• периферни вазодилататори (Хидралазине, Нитропруссиде, Минокидил);
• диуретици ("Хипотиазид").

Пре него што препишете било који лек, обавезно се консултујте са акушер-гинекологом.

Закључци

Нема очигледних података који би указивали на безбедност прописивања бисопролола током трудноће. У таквим контроверзним случајевима, лекари препоручују да се уздрже од узимања овог лека. Ипак, у присуству одређених индикација и процене могуће користи за мајку и штете за фетус, "Конкор" се може користити за лечење хипертензије код трудница.