Бол у пределу срца је један од најчешћих симптома код пацијената терапијског профила. Интензитет, трајање, услови за почетак напада су карактеристични знаци који одређују могући ток и прогнозу патологије. Акутна стања, на пример, инфаркт миокарда, компликована хипертензивна криза, захтевају хитну негу, без које постоји висок ризик од смрти. Надлежне хитне мере у прехоспиталној фази у таквим случајевима спасавају живот особе.
Бол у срцу: шта је карактеристично за њега?
Нелагодност или бол у пределу грудног коша могу бити узроковани различитим болестима, међутим, срчана етиологија се разликује по карактеристичним карактеристикама:
- Веза са физичком активношћу. Најчешће се напад јавља на врхунцу интензитета активности и емоционалног стреса.
- Жариште бола је локализовано у левој половини грудног коша са зрачењем у доњу вилицу, лопатицу, леђа, лево раме и руку.
- Вегетативни поремећаји. Јаки болни импулси из срчаних рецептора изазивају промену боје коже и појачавају знојење.
- Додатни знаци: аритмија, палпитације, лабилност крвног притиска и други.
Напади се често јављају код људи чије су професије повезане са сталним стресом: шефови великих компанија, наставници, васпитачи, лекари, возачи и многи други.
По правилу, бол у пределу срца је узрокован кршењем снабдевања крвљу миокарда (патогенетска основа ангине пекторис и срчаног удара) - акутни недостатак кисеоника у ткивима доводи до акумулације продуката распадања и иритација одговарајућих нервних рецептора. Процес доприноси смрти (некрози) мишићних влакана са неповратним поремећајем њихових функција.
Поред тога, бол је карактеристичан знак инфламаторних болести (миокардитис, перикардитис). Патогенеза симптома је повезана са кршењем ћелијског метаболизма и дејством биолошки активних супстанци.
Како одредити порекло симптома?
Бол у пределу грудног коша може бити знак болести плућа, бронхија, плеуре, лимфних чворова, дијафрагме и срца. Поред тога, постоји много патологија које имају атипичан кардиалгични ток. Адекватност медицинске неге зависи од благовремености и тачности дијагнозе.
Типичне разлике у боловима у грудима код различитих болести приказане су у табели:
| Болести | Дистинктивне карактеристике |
|---|---|
| Плеуритис (упала мембране која облаже грудну шупљину) |
|
| Интеркостална неуралгија |
|
| шиндре |
|
| Езофагитис (запаљење слузнице једњака) |
|
| Медијастинитис (запаљење медијастиналног ткива) |
|
Туберкулоза и рак плућа праћени су болом у грудном кошу са детаљном клиничком сликом болести у каснијим стадијумима. Типични знаци: увећани лимфни чворови, губитак тежине, ниска температура (до 38 ° Ц), хемоптиза и кашаљ. Диференцијалну дијагностику треба спровести уз помоћ додатних инструменталних и лабораторијских метода које одређују даљи алгоритам управљања пацијентом, у зависности од стадијума.
Прва помоћ
Прва помоћ за бол у срцу зависи од основног узрока. Најчешће, напад се јавља у позадини хроничне патологије, за коју рођаци знају. Хитност стања одређује:
- интензитет - што је израженији симптом, опасније је стање пацијента;
- зрачење - ширење бола, типично за инфаркт миокарда и анеуризму аорте, захтева хитан позив за хитну помоћ и, у будућности, хируршку интервенцију;
- ниво крвног притиска (критично високе и ниске вредности указују на негативну прогнозу за пацијента);
- ефикасност лекова које је пацијент узимао као терапију одржавања. На пример, одсуство резултата од 3 таблете "Нитроглицерина" најчешће прати акутни коронарни синдром.
Шта радити код куће?
Појава болног напада у грудима је честа појава код срчаних пацијената. Алгоритам за пружање хитне помоћи у предмедицинској фази, неопходне радње:
- Смирите пацијента. Јака осећања, узбуђење повећавају оптерећење срца и стимулишу бол.
- Поставите пацијента на кревет (хоризонтални положај побољшава доток крви у срце и смањује дефицит у снабдевању крвљу). Са кратким дахом и кратким дахом - седите.
- Откопчајте уску крагну кошуље, скините џемпер. Ослобађање притиска у дисајним путевима додатно смирује пацијента и обезбеђује приступ кисеонику.
- Измерите свој крвни притисак. Са високим стопама (хипертензија) код куће, можете користити сенфне фластере или потопити стопала у топлу воду да бисте побољшали ситуацију.
- Напад акутног срчаног бола који не престаје у року од 20 минута најчешће захтева хоспитализацију.
Који лекови се могу користити и у ком случају?
Код куће је дозвољена фармаколошка подршка пацијенту пре доласка хитне помоћи. Избор лека зависи од присутних симптома и основне патологије пацијента.
Лекови који се користе за бол у срцу:
- "Нитроглицерин" (таблете) - за компресивне болове који се јављају током физичког напора. Ставите 1 таблету под језик код пацијената са дијагнозом исхемије миокарда.
- Аспирин (таблете) је лек који спречава стварање крвних угрушака који ометају проток крви у коронарним артеријама. Узмите 2 таблете од 150 мг у клиници за акутни инфаркт миокарда.
- "Цорвалол" ("Валоцордин", "Валосердин" - у капи) је лек који има смирујући ефекат. Препоручује се за пацијенте са вегетативно-васкуларном или неуроциркулаторном дистонијом.
- "Пхармадипин" (капи) је лек за снижавање крвног притиска (БП). Препоручује се пацијентима који у време напада имају вредности крвног притиска изнад 160/100 мм Хг. Уметност. у одсуству пароксизма.
Интравенска примена лекова је дозвољена само када се прати крвни притисак.
Закључци
Бол у пределу срца је опасан симптом разних болести. Тачан третман зависи од основног узрока, тако да је изузетно важно утврдити извор неугодности током прехоспиталне фазе. Хитна помоћ за срчани бол се састоји од нефармаколошких метода за побољшање протока крви у срцу и рационалне фармаколошке подршке. Честе епизоде захтевају надзор кардиолога и именовање сталне специјалне терапије.
