Зашто долази до застоја срца и како га спречити

Шта је срчани застој?

Срчани застој је брз и потпуни прекид пумпне функције миокарда, услед чега срчана активност постаје потпуно неефикасна. То доводи до поремећаја циркулације крви у свим ткивима и органима и до развоја клиничке смрти. Истовремено, на ЕКГ-у, биоелектрична активност је или потпуно одсутна, или присутна, али нетачна.

Клиничка смрт (облик у којем је могуће оживљавање) траје 3-5 минута (у хладној сезони до 30 минута), након чега се јављају неповратни процеси у мозгу - такозвана биолошка смрт.

Шта може довести до изненадног престанка рада срца?

Обично се заустављање миокарда јавља због патологија кардиоваскуларног система (тзв. кардиогени узроци). Али често друге акутне или хроничне болести, као и повреде и незгоде (некардиогене), постају покретачки фактор.

Кардиогени узроци	Некардиогени узроци
Инфаркт миокарда	Удар
Акутна и хронична срчана инсуфицијенција	Кардиохирургија (стентинг, замена вентила)
Дефекти структура срца	Онколошке болести
Кардиомиопатије	Инфективне патологије
миокардитис	Компликације бронхопулмоналних болести (респираторна инсуфицијенција, респираторни дистрес синдром)
Хипертензивна криза	Ендокрини поремећаји (дијабетичар, хипотироидна, тиреотоксична кома)
Поремећаји срчаног ритма	Акутна хиперкалцемија и / или хипокалемија
Кардиогени шок	Сепсис
Плућна емболија	Шок панкреаса
Аорте	Акутна инсуфицијенција бубрега и / или јетре
Тампонада срца

Одвојене епизоде које могу изазвати срчани застој укључују:

Анафилактички шок (због анестезије, локалне анестезије, антибиотика и других лекова, уједа инсеката);
Тровање (укључујући алкохол и дроге);
Масивне опекотине;
Хипо- и хипертермија;
Електрична траума;
Гушење.

Узроци код деце и младих

Од престанка рада срца најчешће умиру старији људи. Међутим, постоје разлози који то могу изазвати код деце или младића. Обично су узроковани горе наведеним стањима повезаним са траумом и другим повредама, као и озбиљним аритмијама. Али постоје и неке специфичне патологије.

Дакле, пре навршених годину дана може доћи до синдрома изненадне смрти одојчади. У таквом случају, кршење откуцаја срца и дисања се развија у позадини апсолутног спољашњег благостања, најчешће ноћу и током сна.

Фактори ризика за изненадну смрт бебе могу укључивати:

спавање на превише меком кревету у непроветреној просторији на стомаку - док се беба може једноставно угушити;
вишеструка трудноћа;
недоношчад;
порођај царским резом;
лоше навике мајке током трудноће.

Током трудноће, из једног или другог разлога, може доћи до срчаног застоја фетуса. Најчешће се то дешава због недијагностикованих интраутериних абнормалности у развоју ембриона, генетских патологија.

Спортисти често доживљавају смрт од муње због Цоммотио Цортис синдрома. Појављује се као резултат оштрог и снажног ударца у подручје срца у време дијастоле. Таква акција може изазвати рефлексни развој опасних аритмија, на пример, вентрикуларне фибрилације.

Претећи спортови у овом погледу су:

борилачке вештине;
бејзбол;
Амерички фудбал;
хокеј.

Симптоми и знаци стања

У ствари, у медицини, краткотрајни срчани застој се сматра еквивалентом клиничке смрти. Дакле, симптоми ових стања су скоро исти:

потпуни губитак свести. Особа не реагује на звучне и болне стимулусе;
након врло кратког времена након престанка, могу се појавити кратке конвулзије;
дисање је или потпуно одсутно, или веома ретко и испрекидано.
кожа је веома бледа и прекривена знојем, међутим, на врховима прстију, носу, на уснама постаје цијанотична (плавкаста);
пулс је одсутан и на периферним (на зглобу) и на главним артеријама (каротидне, на врату).
такође је немогуће осетити импулс лево од грудне кости;
зенице не реагују (не сужавају) када је светлост усмерена на њих;
израз страха на његовом лицу.

Изнад је проширена симптоматологија клиничке смрти. Међутим, Европско удружење реаниматора препоручује особама без медицинског образовања да се ограниче само на проверу свести и дисања пацијента.

Ово ограничење је због чињенице да има врло мало времена, а у екстремним ситуацијама обичан човек је у стању да се збуни, уплаши и не заврши све реанимацијске и дијагностичке процедуре. Осим тога, приликом провере срчане активности јавља се такозвани „синдром лажног пулса” – због ослобађања адреналина, особа може да осети сопствени пулс на покојнику.

Пре свега, пацијент треба да провери свест:

дозивати жртву гласно (најбоље у уво).
ако не реагује, примените стимуланс бола. На пример, чврсто стисните горњу ивицу трапезног мишића.
ако ни на који начин не реагује, значи да нема свести, пређите на тест дисања.

Дисање се процењује на следећи начин:

Нагните жртвину главу уназад да ослободите дисајне путеве и отворите уста.
Ако у устима има страних тела, уклоните их - можда ометају дисање.
Нагните се преко жртве и слушајте 10 секунди. У овом случају ћете осетити кретање ваздуха у образу и посматрати подизање грудног коша. За 10 с треба да буде најмање 2-3 удисаја.
Ако дисање изостаје или је забележено у броју мање од 2 удисаја, може се претпоставити да је дошло до срчаног застоја и то је индикација за КПР.

Које врсте заустављања постоје и по чему се разликују једна од друге?

Оно што видимо у филмовима у виду праве линије није једина опција за заустављање миокарда. Често се примећује електрична активност, али не постоји нормална циркулација крви.

Врсте срчаног застоја су следеће:

вентрикуларна фибрилација - такозване хаотичне, насумичне контракције појединачних миоцита. Као резултат тога, срце као да трепери, али функција пумпања је изгубљена. У овом случају, електрична дефибрилација је ефикасна.
асистола - овај тип карактерише потпуно одсуство контракција и електричне активности. На кардиограму се примећује равна изолинија.
електромеханичка дисоцијација - док се на ЕКГ-у примећују одвојени КРС комплекси, међутим, контракције се не јављају, крвни притисак је одсутан.

Како даље и шта прво урадити

Од квалитета и благовремености прве помоћи у великој мери зависи даља судбина пацијента.

Након што утврдите одсуство срчане активности, потребно је приступити мерама реанимације које се састоје од спољне масаже срца и механичке вентилације:

Позовите хитну помоћ или замолите некога од присутних да то уради и пређите на кардиопулмоналну реанимацију;
Пронађите тачку на грудној кости, која се налази на граници доње и средње трећине;
Поставите базу дланова тамо;
Почните да притискате таквом силом да се грудни кош спусти на дубину од 5-6 цм, посматрајући фреквенцију од 100-120 кликова у минути (око два у 1 секунди);
Након 30 притисака, удахните два пута у уста жртве, држећи нос затворен
Немојте стати док не стигне хитна помоћ, или се не појаве знаци живота или не можете да наставите.

Које су последице ситуације и како то спречити

Пацијент који је доживео клиничку смрт може развити различите компликације:

неуролошки поремећаји;
исхемијско оштећење других органа (бубрези, јетра, гастроинтестинални тракт), што доводи до њиховог неуспеха;
оштећење вида, оштећење слуха;
ментални поремећаји.

Поред тога, ризик од поновљене изненадне смрти је значајно повећан.

Да бисте спречили ово стање, потребно је предузети следеће мере:

пажљиво пратите све лекарске рецепте, не пропустите узимање лекова;
подвргавати се редовним прегледима и прегледима најмање једном у шест месеци;
избегавајте физички стрес и психо-емоционални стрес;
престати пушити и пити алкохол;
једите исправно - избегавајте масну храну, једите више поврћа и воћа, посматрајте унос хране - у исто време, најмање 4 пута дневно;
бавити се физиотерапијским вежбама и вежбама дисања под строгим надзором лекара.

Такве мере значајно побољшавају прогнозу и побољшавају квалитет живота пацијената.