Индикације за употребу Плавик-а
Плавикс помаже код бројних стања када је потребно „разређивати” крв, односно смањити ниво згрушавања блокирањем способности тромбоцита да се међусобно лепе. Ово је неопходно како би се спречило стварање крвних угрушака - крвних угрушака који могу зачепити судове и тиме изазвати исхемију одређених органа.
Плавик се користи за спречавање тромбоемболијских компликација код следећих патологија:
- претходни инфаркт миокарда (од 5 до 35 дана) или исхемијски мождани удар са рецептом од 1 до 25 недеља.
- периферна васкуларна оклузивна болест;
- атријална фибрилација (нарочито атријална фибрилација);
- превенција компликација након перкутаног стентирања или операције коронарне артеријске бајпаса, замене пејсмејкера или срчаних залистака.
Најчешће, "Плавикс" је укључен у комплексни третман, заједно са другим антиагрегацијским агенсима. Пример је двострука антитромботичка терапија: клопидогрел и аспирин (ацетилсалицилна киселина).
Начин примене и дозирање
Дозирање Плавик-а је одређено специфичном патологијом и стадијумом болести. Таблете се узимају без обзира на оброк, у било које доба дана, али пожељно у исто време. Тачну дозу и трајање лечења одређује лекар.
Ако сте из било ког разлога пропустили да узмете лек, користите следеће правило:
- ако је време протекло од претходне дозе мање од дванаест сати, узмите стандардну дозу што је пре могуће, а затим следите уобичајени режим;
- ако је прошло више од 12 сати, узмите следећи у уобичајено време, према шеми. Доза треба да буде иста, нема потребе да је удвостручите.
Таблете од 75 мг за срчани удар, мождани удар церебралних артерија и оклузивну периферну васкуларну болест узимају се једном дневно.
Код акутног коронарног синдрома без СТ елевације, као и код нестабилне ангине пекторис, користи се следећа шема:
- Прво се користи ударна доза Плавик-а од 300 мг / дан (само за пацијенте млађе од 75 година, иначе почињу са 75 мг);
- У будућности се користи доза од 75 мг / једном дневно, заједно са аспирином (75-325 мг / дан). Неке студије сугеришу да због повећаног ризика од крварења доза ацетилсалицилне киселине не би требало да прелази 100 мг.
За инфаркт миокарда са елевацијом СТ сегмента користи се иста шема, само у овом случају могу се додатно користити лекови из тромболитичке класе.
Посебна упутства и могући нежељени ефекти
Пре употребе овог лека, морате се упознати са његовим контраиндикацијама.
Користите опрезно у следећим условима:
- бубрежна инсуфицијенција;
- пептични чир на желуцу и дуоденуму;
- портал хипертензија;
- повећана вероватноћа крварења након операције.
Нежељени ефекти Плавик-а укључују:
- на делу хемостатског система: хеморагични синдром (крварење из слузокоже носа, пурпура, микро- или макрохематурија, хеморагије у лобањи или очну јабучицу, хематоми)
- на делу хематопоетског система: анемија, смањење нивоа неутрофила, леукоцита, гранулоцита, тромбоцита, повећање еозинофила;
- из нервног система: вртоглавица, главобоља, поремећена осетљивост, свест, појава халуцинаторног синдрома;
- за органе кардиоваскуларног система: хипотензија, васкулитис;
- алергијске реакције: анафилактички шок, серумска болест, уртикарија;
- реакције респираторног система: пнеумонија, бронхоспазам;
- опште реакције - грозница, слабост.
Ако се појаве било какве нежељене реакције, морате одмах престати са узимањем лека и консултовати специјалисте.
Посебна упутства
Упутства за употребу "Плавик" морају се прочитати пре употребе лека. Такође се препоручује да се консултујете са својим лекаром како бисте избегли развој компликација.
Пре узимања лека, потребно је прикупити анамнезу за могуће алергијске реакције, присуство знакова патологија коагулације крви. Спроводе се лабораторијске студије система хемостазе.
У случају да се овај лек користи након или пре хируршких операција, потребно је строго пратити стање пацијента, јер постоји велика вероватноћа крварења. Када се појаве знаци крварења, потребно је урадити све потребне тестове и инструменталне студије како би се идентификовао извор. Препоручљиво је престати са узимањем недељу дана пре операције. Такође, док користите Плавик, треба периодично проверавати функционалне параметре јетре.
Неопходно је опрезно користити Плавик у комбинацији са следећим лековима:
- Варфарин и други антикоагуланси;
- блокатори гликопротеинских рецептора ИИб или ИИИа;
- "Напроксен" (у односу на друге НСАИЛ, студије нису спроведене);
- "хепарин"
- тромболитичка средства.
- инхибитори протонске пумпе (омепразол).
У случају предозирања постоји ризик од крварења различите локализације. Не постоји специфичан антидот, лечење се састоји у испирању желуца, узимању упијајућих лекова и позивању хитне помоћи. Ако дође до крварења, предузимају се мере за његово заустављање.
Закључци
Лек "Плавик" је класичан представник класе антиагрегационих средстава и помаже у смањењу агрегације тромбоцита, чиме се спречава патолошко стварање крвних угрушака.
Користи се за лечење срчаних удара, акутних поремећаја церебралне циркулације, превенције тромбоемболијских компликација, укљ. а након уградње вештачких имплантата.
Лек се сматра довољно безбедним, нежељени ефекти су ретки. Међутим, препоручује се да се консултујете са својим лекаром пре употребе.
