Симптоми и предзнаци срчаног удара код мушкараца

Узроци срчаног удара код мушкараца и жена: постоје ли разлике

Акутна некроза срчаног мишића се развија у присуству атеросклеротског плака. Његов раст у пречнику или одвајање фрагмената доприноси блокади лумена коронарних артерија. Доток крви у одређено подручје миокарда је поремећен, а захваћено подручје одумире. Најчешћа локализација је предњи зид и интервентрикуларни септум. Мање често, патологија се јавља због спазма или блокаде коронарних артерија крвним угрушком (тромбом).

Моја медицинска пракса је потврдила да су узроци срчаног удара код мушкараца најчешће:

• психо-емоционално преоптерећење, хронични стрес;
• неподношљива физичка активност;
• пушење и злоупотреба алкохола;
• вишак масне, слане, димљене хране у исхрани.

По мом мишљењу, важан фактор је и неспремност да се лече тако озбиљне болести као што су артеријска хипертензија, дијабетес мелитус и хронична опструктивна болест плућа. Њихова главна опасност је одсуство бола. Присуство ових патологија значајно повећава вероватноћу кардиоваскуларне катастрофе.

Поред тога, естроген, хормон који штити срце, производи се у много мањим количинама код мушкараца него код жена. Због тога инфаркт миокарда пре 50–55 година (пре почетка менопаузе) чешће погађа јачи пол.

Симптоми и рани знаци упозорења

Желим да напоменем да су први знаци срчаног удара код мушкараца обично изненадни и не осећају приближавање болести. Главни симптом је напад печења, печења, притискања бола иза грудне кости, који се јавља у раним јутарњим сатима (4-6 сати). Бол се шири у леву страну тела, грло, доњу вилицу, стомак и интерскапуларну зону. Остале манифестације:

• диспнеја;
• осећај прекида у раду срца;
• снижавање крвног притиска;
• цијаноза или бледило коже;
• страх од смрти.

Вегетативни поремећаји - прекомерно знојење, оштећена свест - су мање чести. Вероватноћа развоја озбиљних акутних компликација, као што су срчана и бубрежна инсуфицијенција, крварење, такође је мала. Са истом учесталошћу јављају се Дресслеров синдром, поремећаји ритма и проводљивости, постинфарктна ангина. Генерално, прогноза за мушкарце који су имали срчани удар је повољнија него за жене - они чешће умиру у року од 6 месеци након кардиоваскуларног удеса.

Вероватноћа рецидива или поновног инфаркта миокарда код мушкараца је 74% случајева, код жена - 41%. Харбингерс - малаксалост и осећај недостатка ваздуха.

Дијагностика и лечење

Према смерницама Америчког колеџа за кардиологију, лечење пацијената са нестабилном ангином пекторис (прединфаркт) и инфарктом миокарда без елевације СТ сегмента спроводи се у потпуности без полних разлика. Али у пракси, мушкарци су чешће подвргнути инвазивним медицинским манипулацијама:

• коронарна ангиографија;
• перкутане коронарне интервенције.

Од лекова, јачи пол се прописује са мање опреза двоструком антиагрегационом терапијом, јер је ризик од крварења код њих, у поређењу са женама, мањи. Састоји се од употребе "Аспирина" у дози од ≥ 75 мг дневно и "Цлопидогрел" - 75 мг дневно. Алтернативе су:

• Тицагрелор
• Прасугрел,
• Цангрелор,
• Тиклопидин.

Бета-блокатори могу негативно утицати на потенцију.

Живот након срчаног удара

Наравно, сви мушкарци који су били подвргнути некрози миокарда су забринути због неколико питања одједном: како се брзо рехабилитовати након срчаног удара, да ли је потребно придржавати се дијете, да ли је могуће пити алкохол и имати секс. Одговорићу им по реду.

Период опоравка, по мом мишљењу, је најважнија и најодговорнија фаза, јер сада много зависи не само од доктора, већ и од самог пацијента. Његово трајање зависи од тежине срчаног удара и присуства пратећих компликација (постинфарктна ангина пекторис, анеуризме, хронична срчана инсуфицијенција) и укључује:

• Дијетална терапија. Препоручујем да се значајно ограничи потрошња кухињске соли, зачина и масног меса (свињетина, јагњетина итд.). Бројност уноса хране треба повећати на 5-6 пута дневно, али порције треба смањити.
• Промене животног стила. Важни су здрав ноћни сан, умерена физичка активност и престанак пушења. Ако је могуће, потребно је да промените свој посао на опуштенији. Важно је запамтити да је рад у ноћној смени и повезан са сталним стресним ситуацијама (чувари, наставници, лекари и други) штетан.
• Психолошка рехабилитација. По мом мишљењу, човеку је теже да схвати своју болест и неку врсту слабости у вези са њом. Постају агресивни и раздражљиви, па је важно радити са компетентним психологом.

Препоручујем искључивање алкохолних пића након срчаног удара и операције срца (стентинг или бајпас) најмање годину дана. У једној од најновијих студија амерички научници су посматрали 2.000 срчаних удара и добили занимљиве резултате. Пацијенти који су имали срчани удар и након тога умерено конзумирали алкохол (до 30 г етанола дневно) имали су 14% мањи ризик од умирања од оних који су га потпуно напустили. Поред тога, њихов ризик од другог срчаног удара био је 42% мањи.

Секс такође није контраиндикована. Напротив, лагана физичка активност благотворно утиче на здравље. Само желим да напоменем да су пожељни положаји у којима је мушкарац испод или са стране.