У ретким случајевима престају сами, али већини пацијената су потребни лекови за ублажавање стања.
Често су болести код којих сврби грло и јавља се непродуктиван кашаљ хроничне, па се симптоми спорадично понављају.
Како се пацијенту може помоћи? Које немедикаментне методе и лекови се користе у процесу лечења?
Избор третмана
Лечење које ублажава симптоме назива се симптоматско. Користи се у различитим облицима болести за брзо ублажавање стања пацијента. Међутим, најефикаснији је утицај на узрок патолошких промена - како методама без лекова, тако и уз помоћ лекова. Да бисте се решили голицања у грлу и сувог кашља, морате знати шта их је изазвало.
Осећај иритације, свраба и сувог кашља карактерише:
- алергијски фарингитис;
- алергијски ларингитис.
Ове болести су класификоване као мање респираторне алергије. Повезују се са појавом алергијског запаљења у различитим деловима респираторног тракта - ждрелу и ларинксу. Развој симптома је због контакта са алергенима. Пацијент почиње да сврби у грлу, кашаљ се појављује након једења било које хране, боравка у прашњавој просторији.
Алергијске патологије могу имати хроничан ток, тако да се чак и појединачни симптоми не могу занемарити.
Након тога, са понављањем епизода алергијске реакције, стање пацијента се може значајно погоршати - кашаљ постаје болан, пароксизмалан, изузетно наметљив, а свраб је праћен израженим отицањем слузокоже. Када је ларинкс погођен, едем ствара препреку за пролаз протока ваздуха и прети брзим развојем респираторних поремећаја.
Шта учинити када се голица у грлу и суви кашаљ - како то лечити? За болести ждрела и ларинкса алергијске природе користи се терапија:
- Елиминација.
- Медицински.
- Специфичан за алерген.
Терапија елиминације је суштинска компонента режима лечења. Имунотерапија специфична за алерген може бити изузетно корисна, али се прикладност примене разматра од случаја до случаја.
Терапија елиминације
Терапија елиминације се односи на одвајање пацијента од узрочног алергена. Постоји концепт максималног антигенског штедљивог режима, што значи да су сви могући контакти пацијента са провокаторима алергијске реакције минимизирани или немогући. Пошто је узрок реакције - алерген - елиминисан, пацијент престаје да примећује симптоме.
Да би терапија елиминације била ефикасна, морате знати који је алерген за пацијента. Елиминација није лак задатак, јер се често испоставља да пацијент није осетљив (осетљив) не на један или чак на неколико алергена - њихов број може бити на десетине. Поред тога, понекад је немогуће самостално потпуно елиминисати алерген - на пример, ако пацијент реагује на полен дрвећа које расте свуда. Због тога је важно разговарати о питању елиминационе терапије са лекаром који присуствује како би се пронашло оптимално решење.
Постоји и универзални режим елиминационе терапије који је користан за све пацијенте са алергијским фарингитисом и ларингитисом. То укључује:
- Елиминациона дијета. Ово је хипоалергена дијета, чији је главни принцип одбијање хране високог и средњег степена алергености, као и потпуно искључивање намирница које изазивају алергије код одређеног пацијента. Узрочно значајне намирнице које треба избацити из исхране потврђују се лабораторијским методама и објективним посматрањем (вођење дневника исхране, узимање анамнезе). Потенцијални алергени су агруми, кравље млеко, кикирики; комплетну листу треба проверити са својим лекаром.
- Мере елиминације у кући. Алергени у домаћинству укључују прашину, пунила јастука од перја, буђ, мекане играчке, длаке кућних љубимаца. Због тога је потребно редовно мокро чишћење (не обавља га сам пацијент, већ особа која не пати од осетљивости на прашину), глазирати ормане у којима се чувају књиге, систематски нокаутирати, усисавати и чистити тепихе. . Најбоље је у потпуности уклонити тепихе, књиге и плишане животиње, јер накупљају прашину и тешко се уклањају приликом чишћења. Природно пуњене јастуке треба заменити хипоалергеним синтетичким материјалима. Буђ се такође мора уништити.
- Превенција сезонских егзацербација. Ово је најбоља, али не увек доступна опција за пацијенте да избегну поновну појаву симптома. Ако је пацијент алергичан на полен, саветује му се да оде у „безбеднији” регион док цветање не престане.
Одвојено, треба нагласити опасност од контакта са хемикалијама за домаћинство, бојама и лаковима, професионалним иритантима. Уколико се просторије реновирају, особе склоне алергијама треба да избегавају боравак у њима. Боље је очистити собе на најбезбеднији могући начин, или добро проветрити просторију, обавити све активности два сата пре него што се алергичар врати у њу.
Терапија елиминације је најефикаснији, поуздан и најпожељнији третман за алергијски фарингитис и ларингитис.
Без елиминације узрочно значајних алергена, све друге мере се своде само на сузбијање реакције - односно на смањење тежине симптома. Ово повећава ризик од развоја других алергијских патологија. Лекови су добри за брзо ублажавање симптома, али не могу у потпуности да излече болест.
Терапија лековима
Када почне да голица у грлу, потребно је да предузмете акцију: контакт са алергеном се већ догодио. За алергијски фарингитис и ларингитис, лекови као што су:
- блокатори Х1-хистаминских рецептора (Цетиризин, Лоратадин, Тавегил, Деслоратадин);
- стабилизатори мембрана мастоцита, или кромони (Задитен, Цромоглициц ацид);
- системски и локални глукокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон, флутиказон);
- антилеукотриенски лекови (Монтелукаст, Сингулар).
Најчешће се користе прве две групе лекова, који се такође могу сврстати у антихистаминике. Блокатори Х1-хистаминских рецептора омогућавају вам да рачунате на брзи ефекат, а кромони су погодни за дуготрајну терапију.
Антихистаминици се обично користе симптоматски - када се појаве притужбе. Спречавају патолошке ефекте хистамина, што се клинички манифестује смањењем свраба, кихања и кашља. Ако је пацијент у сталном контакту са алергеном и потребно је дуготрајно давање лека, предност се даје облицима продуженог деловања, чији ефекат након једнократне употребе траје од 12 до 24 сата.
У лечењу мањих облика респираторних алергија може се користити курсни пријем кромона.
Обично се користи Задитен, који се прописује дуго, до 3 месеца. Такође је важно поштовати правила елиминационе терапије. Пацијентима који пате од респираторних алергија приказана је витаминска терапија (пиридоксин, токоферол ацетат итд.).
Глукокортикостероиди су хормони коре надбубрежне жлезде. Нису намењени за рутинску употребу, индиковани су само у тешким или акутним стањима - на пример, лажни сапи (алергијски ларингитис) са развојем стенозе (сужења) ларинкса. Такође, ова група лекова, као и антилеукотриенски лекови, користи се у развоју алергијског фарингитиса или ларингитиса у комбинацији са бронхијалном астмом и алергијским ринитисом.
Имунотерапија специфична за алергене
Алергено-специфична имунотерапија, или АСИТ, је варијанта патогенетског лечења алергија, која се заснива на систематском увођењу узрочно значајног алергена у тело пацијента уз секвенцијално повећање дозе. Ова метода се такође назива вакцинација против алергија. Верује се да се у процесу извођења АСИТ-а одвија нека врста "тренинга" имуног система, што омогућава развој толеранције (смањење тежине реакције) на алерген-провокатора.
За мање облике респираторних алергија, АСИТ је потребан ако:
- пацијент је осетљив на одређени алерген;
- значај овог алергена у развоју симптома потврђен је лабораторијским методама;
- не може се искључити контакт са алергеном (на пример, полен дрвета);
- пацијент је контраиндикована у фармаколошкој терапији;
- пацијент одбија да користи лекове.
Уз успешну примену методе, оптерећење леком је смањено, јер пацијент не треба да узима лекове да би зауставио алергијску реакцију. Вероватноћа прогресије патологије, развоја нових облика (на пример, бронхијалне астме) такође се смањује. Истовремено, АСИТ вам омогућава да добијете најбољи ефекат у почетном периоду болести.
АСИТ се не користи током погоршања симптома алергијске патологије.
Поступак треба одложити док се не постигне ремисија (без симптома); за заустављање манифестација алергија, препоручљиво је користити антихистаминике према препоруци лекара.
Лечење алергијског фарингитиса и ларингитиса треба да препише алерголог након дијагнозе. Међутим, вреди запамтити да много зависи од пацијента - ниједан лек не може заменити терапију елиминације. Ако је алерген познат и могуће је искључити контакт са њим, то свакако треба да урадите. Лечење је најефикасније у почетној фази развоја патологије, тако да не треба одлагати посету лекару.
