Кардиологија

Да ли дају групу после инфаркта и како то уредити

Сигуран сам да се сваки кардиолог редовно суочава са питањем: "Како регистровати инвалидитет након инфаркта миокарда и стентирања?" И то није изненађујуће, јер особа која је претрпела ову болест више неће моћи да води стари начин живота, због чега често мора да промени професију. Али ово се не сматра увек довољном основом за добијање бенефиција. Покушајмо да разумемо ово прилично тешко и делимично бирократско питање.

Да ли је инвалидитет одмах након срчаног удара и стентирања?

Инфаркт миокарда је озбиљно стање, које је праћено исхемијом и некрозом одређеног дела његовог мишића. Ова патологија је неповратна - мртве ћелије неће моћи да се опораве или поново расту. Захтева дуг период лечења и рехабилитације, који не доводе увек до обнављања нормалног функционисања органа. Дакле, пацијенти имају право на инвалидитет (трајни или привремени). Такође, пацијенти често морају да промене професију, посебно ако су њихове активности повезане са штетном производњом.

Стентирање је минимално инвазивна операција која се изводи посебним катетером, током које се део коронарне артерије увећава како би се побољшало снабдевање крвљу миокарда.

Иако ова хируршка интервенција не отвара грудни кош и после тога не захтева много времена за рехабилитацију, ипак се после ње може издати инвалидитет. Ово се не дешава у вези са чињеницом операције, већ узимајући у обзир болест која је захтевала интервенцију.

Критеријуми одлуке: шта одређује пресуду

Скрећем вам пажњу да апсолутно сви пацијенти који су доживели масовни инфаркт имају право на четири месеца плаћене рехабилитације по уверењу о неспособности за рад. Тек на крају овог периода можете размишљати о томе како добити инвалидску групу.

На основу искуства могу да кажем да се око 40-50% пацијената прилично добро опорави у протеклом периоду лечења и може да приступи својим професионалним обавезама ако њихов рад није повезан са повећаном физичком активношћу, али о томе ћемо касније. Остали пацијенти, по препоруци лекара који присуствују, могу се прегледати у медицинско-социјална стручна комисија да се утврди чињеница инвалидности.

Ово тело оцењује предмет према следећим параметрима:

  • могућност самопослуживања у свакодневном животу;
  • могућност повратка у претходну професију;
  • едукација пацијената;
  • општи показатељи здравља, који ће нам омогућити да проценимо степен опоравка од пренете патологије.

Узимајући у обзир наведено, инвалидитет од инфаркта миокарда добијају лица која:

  • обављени посао, праћен честим стресом и који захтева повећану пажњу или прекомерну физичку активност;
  • достигли старосну границу за пензионисање;
  • подвргнути хируршким интервенцијама на коронарним судовима (бајпас калемљење, стентирање итд.);
  • имају последице болести (срчана инсуфицијенција, нестабилна ангина пекторис);
  • изгубио способност за рад за 50% или више;
  • био на рехабилитацији више од 4 месеца.

Морате разумети да чак и ако спадате у неку од категорија, то није гаранција за доделу групе инвалидитета. Сваки случај разматра комисија појединачно и узима се у обзир велики број различитих фактора (пратеће патологије, компликације).

Која група и у ком случају је дата

Укупно постоје три групе инвалидитета, једна или друга се формира не као резултат претрпљеног срчаног удара, већ на позадини компликација које су се развиле након њега. Процедура анкетирања у МСЕЦ је фиксна Уредба Владе бр. 95 (од 20.02.06.).

У табели су наведене групе и примери разлога за њихово добијање.

Трећа група

Додељује се на 1-3 године ако су функције срца благо поремећене и пацијент након лечења и рехабилитације може да приступи својим радним обавезама.

Друга група

Таква пресуда се доноси у случају присуства последица срчаног удара (малигне аритмије), када је опоравак пацијента лош и неће моћи да се врати на претходно радно место, већ ће морати да га промени. .

Прва група

Примају га пацијенти који нису у стању да се сами опслужују. Стално доживљавају бол, нападе ангине итд.

Где контактирати

Поступак регистрације инвалидитета почиње посетом лекару, који ће након завршетка лечења проценити степен рестаурације функције кардиоваскуларног система. Ако специјалиста сматра да је ваше стање задовољавајуће, онда може затворити боловање и отпустити вас. Такође, пацијент има право да се обрати служби социјалног осигурања.

Прикупљањем пакета докумената отвара се пријем упућивања на МСЕЦ у поликлиници у месту становања - образац 088 / у-06. Након тога, након што сте написали молбу упућену шефу и приложили потребне оригинале и копије, можете ићи у биро за испитивање. Тамо ће вам бити одређен датум прегледа, на којем ће комисија одлучити о присуству или одсуству знакова инвалидитета. Пресуда се обично саопштава усмено и даје писмено мишљење.

Стручни савети

Да бисте избегли лажне наде и губили време на папирологију, прво разговарајте са својим лекаром о шансама да добијете инвалидитет. Само он види динамику процеса рехабилитације, а такође има неопходно искуство у овој ствари.

Скрећем вам пажњу да чланови МСЕЦ-а имају право да затраже додатна истраживања и позову уже специјалисте да разјасне стање пацијента. Пацијент може да уради исто, али ћете то морати сами да платите.

Списак докумената

За ову процедуру биће вам потребни следећи документи:

  • пасош;
  • упутница за МСЕЦ (образац 088/у-06), коју издаје кардиолог или служба социјалног осигурања;
  • картон пацијента из амбуланте, отпуст из болнице и друга медицинска документација, која у потпуности потврђује дијагнозу и описује здравствено стање пацијента;
  • изјава писана руководиоцу испитног бироа;
  • копију радне књижице, оверену печатима организације у којој пацијент ради;
  • детаљан опис услова рада са места рада и списак обавеза пацијента;
  • ако постоји, прилаже се полиса пензионог осигурања.

Правни разлози за одбијање

Имајте на уму да МСЕЦ може законски одбити добијање инвалидитета. Ово се дешава ако:

  • лечење и рехабилитација пацијента су спроведени у довољној мери, што спречава могућност рецидива или компликација;
  • пацијент је потпуно способан за рад и може самостално у потпуности да се служи;
  • специјалност атестираних не захтева значајан психоемоционални стрес, концентрацију или промену места рада.

У случају одбијања, пацијент има право да се поново пријави у биро за преглед на исти начин. Ако након тога група инвалидитета није додељена, можете поднети документе савезном телу МСЕЦ, а затим и суду.

Професије које постају забрањене након инфаркта миокарда

Након инфаркта миокарда, постоји група занимања која се не препоручују пацијентима, јер повећавају ризик од поновног појављивања болести или појаве њених компликација.Ови укључују:

  • рад у вези са продуженом физичком активношћу (ходање, стајање) - продавци, курири, поштари;
  • радна активност у авио-компанијама - стјуардесе, пилоти, стјуардесе;
  • специјалности које захтевају напетост когнитивних функција (пажња, размишљање) - возачи, кранови;
  • занимања која подразумевају ноћне смене, дневни распоред.

Доћи ће и до промене места рада за оне који су били повезани са опасним условима производње (металургија, рударство, итд.), на ротационом принципу, који се налазе на удаљености од насеља.

Клинички случај

Пацијент Г., 55 година, примљен је у Ургентни центар са притужбама на интензивне, пекуће болове иза грудне кости, који зраче у доњу вилицу и леву руку, као и на страх од смрти. Узимање нитроглицерина није смањило нелагодност. Анамнеза: ангина при напору, дијагностикована пре 5 година, нередовно узимала прописану терапију. Објективно: бледа кожа, хиперхидроза, откуцаји срца 100 откуцаја / мин, тешка диспнеја у мировању, цијаноза назолабијалног троугла, појавио се ИИИ и ИВ срчани тонови, крвни притисак 160/100 мм Хг. Прелиминарна дијагноза: "Инфаркт миокарда".

Дијагноза је потврђена: динамичким ЕКГ, тестом крви на маркере срчаног удара (тропонини Т и И, ЦПК, МВ-ЦПК), клиничким и биохемијским претрагама крви, Ецхо-КГ. Пацијент добија: "Актелизе", "Аспирин-цардио", "Хепарин", "Морпхин", ГИК, "Бисопролол", "Еринит", "Предуцтал", "Куерцетин".

Након третмана и четворомесечне рехабилитације, пацијент је имао отоке у ногама, диспнеју у мировању и нападе ангине, па је упућен на МСЕЦ. По обављеном испитном поступку одређен му је ИИ група инвалидитета на период од 1 године.