Није тешко дешифровати кардиограм са синусним ритмом, јер редован откуцај срца указује на правилно функционисање органа и његовог проводног система. Овај закључак такође сведочи о правилној локализацији пејсмејкера и одсуству ектопичних жаришта ексцитације.
Шта је то и како настаје
Срчани мишић, за разлику од других мишића тела, има посебна својства: аутоматизам, ексцитабилност, контрактилност, проводљивост и рефракторност. Први је способност миокарда да се ритмички контрахује под утицајем импулса које стварају ћелије пејсмејкера (формирају проводни систем који координира јасноћу срчаних контракција).
Спроводни систем срца састоји се од неколико карика - синоатријалних и атриовентрикуларних чворова, снопа Хисових и Пуркињеових влакана. Сваки елемент је сачињен од групе посебних нервних ћелија, обавља свој задатак и чини да се одређени део срчаног мишића контрахује.
Нормално, срчани циклус почиње од синусног чвора, који се налази у горњем делу десне преткомора. Његови импулси изазивају истовремену контракцију леве и десне коморе. Даље, пуњење се креће у атриовентрикуларни чвор, који се налази у интератријалном септуму, и тамо се задржава. Ова пауза помаже да се наизменично контрахују, прво атријуми, а затим - коморе. Након тога, импулс се креће дуж снопа влакана Хис и Пуркиње, што доводи до контракције комора.
Синоатријални чвор је пејсмејкер првог реда који контролише пренос импулса дуж путева са откуцајима срца од 60-80 откуцаја / мин. Пулс више од 90 откуцаја / мин. назива се синусна тахикардија, а мање од 51 назива се синусна брадикардија.
Да бисте одредили синусни ритам на кардиограму срца, обратите пажњу на следеће критеријуме:
- П талас је позитиван у И, ИИ и аВФ одводима;
- П талас је увек испред сваког КРС комплекса;
- растојање ПК је 0,12-0,2 сек.;
- П талас истог облика у свим одводима;
- П-П интервал је увек исти и једнак је Р-Р интервалу;
- Откуцаји срца 51-90 откуцаја / мин.
Шта каже закључак "синусни откуцаји срца"?
Ако је у ЕКГ излазу доктор написао: „Синусни ритам је исправан, откуцаји срца су 75 откуцаја у минути, ЕОС је у нормалном положају“, онда нема разлога за бригу - срце је у реду. Понекад је индикована синусна тахија или брадикардија. Тахикардија се манифестује код здравих људи током емоционалног стреса, физичког напора, па је важно снимити ЕКГ у мировању. Поред тога, код трудница се јавља убрзан рад срца, јер се њихов волумен циркулишуће крви у срцу повећава, а за то орган ради брже. Брадикардија се дијагностикује код људи који редовно вежбају и док спавају.
Када се на кардиограму открију поремећаји ритма, пацијент се консултује са лекаром. После свега такви знаци у комбинацији са другим симптомима указују на манифестацију таквих срчаних болести:
- лезије срчаних вентила (ендокардитис);
- кардиомиопатија, миокардитис;
- урођене и стечене срчане мане.
Честа манифестација поремећаја ритма је аритмија. Врсте:
- атријални или вентрикуларни превремени откуцаји;
- атријална фибрилација;
- вентрикуларна тахикардија;
- вентрикуларна фибрилација;
- дисфункција синусног чвора.
Синусна тахикардија је симптом других, несрчаних болести:
- заразне болести (са повећањем телесне температуре долази до повећања срчане фреквенције);
- ендокрини поремећаји (хипертироидизам, неисправност надбубрежних жлезда);
- патологија нервног система.
Да би се разјаснила дијагноза или искључиле патологије, додатно се прегледају и консултују са сродним лекарима. Урадите комплетну крвну слику, биохемију, холтер ЕКГ праћење, ехокардиографију, прегледају неуролог, ендокринолог.
Закључци
Синусни ритам је знак да срце и његов проводни систем раде исправно. Абнормалности откривене на ЕКГ не указују увек на болест. Они су варијанта старосне норме или настају привремено под утицајем средине или унутрашњих процеса.
Не захтевају сви поремећаји ритма хитну интервенцију и терапију. Неке промене пролазе саме од себе након нормализације нервног система, хормонског нивоа, док се другима прописује лечење лековима или чак операција (аблација радио таласима или уградња вештачког пејсмејкера).
