Лекови за лечење атеросклерозе судова доњих екстремитета

Методе лечења

Медицински третман атеросклерозе доњих екстремитета подразумева постизање следећих циљева:

• смањење болова;
• максимално побољшање функција доњих екстремитета;
• спречавање потпуне блокаде пловила;
• успоравање прогресије болести;
• спречавање негативних последица.

У ту сврху користи се широк спектар локалних и системских лекова, као и физиотерапија и корекција дијете.

Локално: масти, гелови, креме

Маст за атеросклерозу доњих екстремитета, која има локализовани терапеутски ефекат, може значајно смањити ризик од нежељених реакција, као и тачкасто утицати на патогенетске везе болести. Хајде да причамо о њима детаљније:

1. Антикоагуланси су потребни да би се спречило стварање крвних угрушака у погођеним судовима. Процес може довести до локалних компликација (гангрене) и утицати на системски проток крви. Неки лекови из ове класе побољшавају стање васкуларног зида. Најчешће користе "хепаринске масти" - "Лиотон", "Долобене Гел" и друге.
2. Ангиопротектори побољшавају снабдевање крвљу и пропустљивост артеријских зидова, повећавају васкуларни тонус, имају заштитни ефекат на ендотелну мембрану.
3. Антибиотици Једна од најчешћих последица ове патологије су трофични улкуси, који настају као резултат кршења снабдевања крвљу ткива. Да би се спречила инфекција и развој некрозе, треба користити антибактеријска средства широког спектра - "Левомекол" (садржи хлорамфеникол и метилурацил), "Синтомицин", "Агросулфан".
4. Против болова. Средства као што је "Дицлофенац" могу смањити бол, упалу, уклонити едем, што значајно побољшава хемодинамику у оштећеном суду.
5. Антисептици се користе за трофичне лезије и могу зауставити прогресију некротичног процеса. Они се прописују у комбинацији са антибиотицима. Најчешћи представници: Бетадине, Вокадин, Раностоп.

Стална системска употреба лекова: листа неопходних

Орални лекови утичу на патогенезу болести на системском нивоу. Они доприносе нормализацији метаболизма липида, снижавају ниво холестерола, спречавају стварање крвних угрушака и коагулацију крви, чиме се спречавају исхемијске поремећаје.

Главна класа лекова који се користе у овом случају су лекови за снижавање липида. Реч је о лековима чија је главна акција снижавање нивоа "лошег" холестерола (липопротеина ниске густине) у крви. Управо ове супстанце се сматрају главним узроком развоја атеросклерозе. У ту сврху користе се следеће фармаколошке класе:

1. статини делују на стадијуму синтезе холестерола. Они инхибирају ензим због којег се формира. Поред тога, статини побољшавају реологију крви смањујући вискозитет крви, што смањује ризик од крвних угрушака. Постоје четири генерације:
   • 1. генерација - Ловастатин, Симвастатин;
   • 2. - "Флувастатин";
   • 3. - "Аторвастатин";
   • 4. - "Росувастатин", "Питувастатин".
2. Секвестранти жучне киселине промовишу повећано излучивање жучи. Пошто се делимично формира из холестерола, више његовог формирања и излучивања ће довести до смањења нивоа ЛДЛ. Секвестранти блокирају апсорпцију холестерола у цревима, смањујући његов улазак у крвоток. Главни представници:
   • Цолестипол;
   • "Куанталан";
   • "Куестран";
   • "Колесевелам".
3. Фибрати доприносе поремећају синтезе триглицерида - липидних деривата, који такође утичу на развој атеросклерозе доњих екстремитета. Група лекова утиче на одговарајуће ензимске системе у јетри и блокира стварање холестерола. Ова класа укључује следеће лекове:
   • клофибрат;
   • "Гемфиброзил";
   • "Ципрофибрат";
   • "Етофибрат";
   • "клофибрид".
4. Постоје информације да никотинска киселина (витамин ПП) ефикасно снижава концентрацију холестерола и триглицерида, нормализује крвни притисак, делује вазодилататорно, побољшава микроциркулацију и спречава настанак тромба. Поред самог "Ниацина", користе се његови деривати:
   • "Ницеритрол";
   • "Алуминијум никотинат";
   • "Никотинил алкохол".

Следећи најважнији задатак у лечењу такве патологије је превенција тромбоемболијских компликација. У ту сврху се користе лекови који утичу на згрушавање крви:

1. Антиагрегациони агенси утичу на прву фазу коагулације - формирање угрушка из тромбоцита. Они спречавају агрегацију и адхезију ових ћелија, због чега се не формира тромб и процес не достиже другу фазу. Најчешће коришћени:

• "Аспирин" (као и други деривати салицилне киселине, на пример, трифлусал);
• "Клопидогрел";
• "Дипиридамол";
• "Тирофибан".

Антикоагуланси ометају другу фазу хемостазе, што резултира стварањем филамента фибрина који заробљавају црвена крвна зрнца, што доводи до стварања црвеног крвног угрушка. Постоје две групе ових лекова:

• директни антикоагуланси - хепарин и његови деривати, "Гирулин", "Лепирудин";
• индиректни - "Варфарин", "Неодикумарин", "Фенилин".

Средства која побољшавају микроциркулацију и ангиопротектори помажу у побољшању снабдевања крвљу ткива која храни склерозирана артерија. Настала исхемија (гладовање кисеоником) нарушава трофизам органа, због чега се могу развити некротичне промене. Произвођачи тврде да њихови лекови побољшавају перфузију, проширују лумен и смањују пропустљивост васкуларног зида:

• "Пентоксифилин";
• Трентал;
• "Васоните";
• Етамсилат.

Симптоматско лечење: шта можете узети и када?

Атеросклероза ногу је праћена многим непријатним симптомима којима је потребно хитно олакшање. Најчешће, пацијенти су забринути због болова због акумулације производа распадања у мишићним ћелијама. Да бисте га уклонили, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови:

• "Парацетамол";
• Мелоксикам;
• "нимесулид";
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Обично лекари препоручују локалне лекове за ово - масти и гелове.

У огромној већини случајева, атеросклероза је праћена повећањем притиска. Ово не само да погоршава стање, већ и доприноси прогресији болести. Да би се повратио нормалан крвни притисак, користе се следећи лекови:

• инхибитори ензима који конвертује ангиотензин (Цаптоприл, Еналаприл);
• бета-блокатори (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол);
• диуретици ("Веросхпирон", "Ласик", "Хидроцхлоротхиазиде", "Етхацриниц ацид");
• блокатори ангиотензинских рецептора (Лосартан, Валсартан);
• антагонисти калцијумских канала ("Нифедипин," Верапамил ").

Лекови за уклањање атеросклерозе

Облитерирајућу атеросклерозу карактерише значајан поремећај циркулације доњих екстремитета, што доводи до повремене клаудикације, смањене осетљивости и хладноће ногу. Обично се развија у позадини других болести - дијабетес мелитуса, хипотироидизма или аутоимуних патологија везивног ткива.

Не постоји јединствени режим лечења ове болести, јер је њен ток изузетно индивидуалан. Лекар у сваком случају доноси одлуку на основу стања и лабораторијских тестова одређеног пацијента. Главни циљ конзервативне терапије је превенција тешких последица, на пример, трофичних улкуса и гангрене. Да бисте то урадили, користите следеће групе лекова:

1. Лекови за снижавање липида од наведених класа утичу на ток облитерансне атеросклерозе на системском нивоу.
2. Против болова... Користе се и као НСАИЛ системског деловања и као локални анестетици у облику масти: Дикаин, Анестезин, Пиромецаин.
3. Антиспазмодици дизајниран да прошири лумен крвних судова, снизи крвни притисак и побољша микроциркулацију у капиларама. Обично се користе "Но-Схпу" и "Папаверин хидрохлорид".
4. Антикоагуланси и агенси против тромбоцита потребни су за спречавање тромбоемболијских компликација. Примијенити "Аспирин", "Хепарин", "Варфарин" и друге.
5. Витамински комплексинеопходни су за побољшање метаболизма у ткивима, подршку репаративним процесима и јачање имунитета. Препоручене аскорбинске (Ц) и фолне (Б9) киселине, тиамин (Б1), цијанокобаламин (Б12), ретинол (А), токоферол (Е).
6. Антиоксиданси смањити негативне ефекте пероксидације липида, која се активира атеросклеротским процесом. Преписати "Цитоцхроме Ц", "Предуцтал", "Неотон".
7. Антибиотици користи се за сузбијање већ развијених заразних компликација - гнојно-некротичних улкуса. Користе лекове широког спектра деловања: флуорокинолоне ("Ципрофлоксацин", "Моксифлоксацин"), цефалоспорине ("Цефепин", "Цефотаксим"), аминогликозиде ("Стрептомицин", "Амикацин").

Пре употребе било ког лека, требало би да се консултујете са својим лекаром.

Закључци

Сложеност болести захтева комплексан лек. У ту сврху се користе лекови за лечење атеросклерозе судова доњих екстремитета из различитих фармаколошких класа. Таква сорта захтева квалитетан преглед пацијента како би се спречили сви могући ризици и контраиндикације. Због тога је веома опасно само-лијечити, јер само специјалиста може правилно одредити сигурне комбинације.